Strumaresection reiškia dalinį Skydliaukė chirurginės procedūros pagalba. Šios operacijos priežastis yra nenatūralus Skydliaukė dėl mazgelis formavimas (gūžys). Šiuo atveju Skydliaukė nėra visiškai pašalintas iš abiejų pusių. Sveikos organo dalys paprastai lieka kūne.
Kas yra strumos rezekcija?
Skydliaukė yra žemiau gerklų, susideda iš dviejų skilčių ir paprastai sveria nuo 15 iki 20 gramų. A gūžys per didelis sukelia tokius simptomus kaip sandarumas, pasunkėjęs rijimas ir galbūt net kvėpavimas problemų dėl trachėjos susikaupimo. Paprastai vadinamasis difuzinis (vienodas) gūžys iš pradžių gydomas įvairiais narkotikai (Įskaitant jodidas). Tačiau jei padidėja mazginių pažeidimų skaičius ir dydis, reikia atlikti operaciją. Taip yra ir su hipertireozė. Jei mazginiai dariniai yra per masyvūs, reikia visiškai pašalinti skydliaukę (tiroidektomija). Tai daroma, kai galėjo likti ne tik nepažeistas audinys. Taip pat galimas visiškas skydliaukės skilties rezekcija iš vienos pusės (hemithyroidectomy). Retkarčiais vienas mazgelis galima nulupti (enucleation), paprastai pasiimant siaurą sveiko skydliaukės audinio juostelę. Jei gūžį sukelia skydliaukė Vėžys, būtina jį pašalinti chirurginiu būdu. Tokiais atvejais vargu ar įmanoma atlikti tik dalinę rezekciją.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Goiteris yra endokrininių liaukų liga, kurią labai dažnai sukelia mityba jodas trūkumas. Todėl, be administracija of jodas vaistais, radiojodo terapija taip pat naudojamas, tačiau reikia atsižvelgti į neigiamą radiacijos poveikį. Radiojodo terapija gali efektyviai sutraukti skydliaukę pašalindamas ataugas. Goiteris epitetas primena vadinamąjį paukščių stemplės sakuliavimą. Žmonėms šis liaukos patinimas kaklas gali pasiekti nemenkas proporcijas. Apskaičiuota, kad Vokietijoje skydliaukė yra daugiau ar mažiau padidėjusi arba mazguota iki 30 procentų suaugusiųjų. Jei skydliaukės audinyje trūksta maistinės medžiagos jodas, atsiranda ląstelių dauginimasis. Jei tai tęsiasi daugelį metų, tai sukelia degeneracinius anomalijas skydliaukės srityje ir galiausiai padidėja audinių mazgai. Kraštutiniais atvejais susidaro net autonominės zonos, esančios už hormoninių grandinių ribų. Strumos rezekcijos ir bet kokių kitų skydliaukės operacijų metu tipinė žala (paralyžius) balso styga nervas atsiranda su mažu dažniu. Panašiai po šių procedūrų gali atsirasti reikšmingas prieskydinių liaukų hipofunkcija. Tokių komplikacijų rizika padidėja pakartotinės operacijos ir piktybinių navikų atveju. Apskritai įvairios skydliaukės operacijos nieko negali padaryti prieš faktines strumos susidarymo priežastis. Priešingai, netgi gali būti, kad likęs skydliaukės audinys linkęs augti net daugiau nei prieš operaciją. Taip yra todėl, kad dėl chirurginių procedūrų paties organizmo gebėjimas gaminti skydliaukę hormonai pati buvo sumažinta. Atnaujintą skydliaukės augimą taip pat gali lydėti padidėjęs pooperacinis laikotarpis mazgelis formavimas. Vienintelė priemonė čia gali būti gydymas visą gyvenimą jodidas ir aktyvus hormonas L-tiroksinas.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Skydliaukės rezekcija reikalauja, kad gydytojas būtų labai atidus paciento potencialui kraujas praradimas, nes organas gauna labai daug kraujo. Be to, reikalingi puikūs chirurginiai įgūdžiai, ypač atliekant antrą ir kiekvieną tolesnę procedūrą. Perkėlimas prieskydinės liaukos šiais atvejais yra daug sunkiau dėl randų. Nervai ir laivai gali eiti nenuspėjamu keliu. Paratiroidinių liaukų vieta taip pat daugeliu atvejų nėra aiški. Jie yra tik ryžių grūdelio dydžio, todėl operacijos metu juos gali būti sunku rasti. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - operuojantys gydytojai visada turi stebėti balso stygų judrumą. Čia yra nuolatinė vienašalio ar dvišalio paralyžiaus rizika, todėl visi kvėpavimas operacijos metu, ypač operacijos metu, reikia atidžiai stebėti intensyvia medicinine priežiūra anestezija.Jei strumos rezekcijoje nėra komplikacijų, operacijos dienos vakarą pacientas gali atsikelti ir gerti skysčius. Jau kitą dieną į darbotvarkę įeina įprastas valgymas. Paprastai judumui nėra jokių apribojimų. Skausmą malšinantys vaistai reikia vartoti tik santykinai nedideliais kiekiais. Antrą dieną po operacijos kanalizacija paprastai pašalinama. Po keturių ar penkių dienų pacientas paprastai gali palikti ligoninę. Jei skersinis pjūvis kaklas raumenys turėjo būti gaminami dėl strumos dydžio, gali būti ribotas judrumas vadovas dešimt - 14 dienų. Operacinis randas vis dar aiškiai matomas praėjus aštuonioms – dvylikai savaičių po operacijos, kol jis palyginti gerai įsilieja į aplinkinius oda. Idealiu atveju lieka plona linija oda ant kaklas. Tačiau tai priklauso nuo konkretaus paciento jautrumo. Vėlesnė priežiūra yra ypač svarbi po strumos rezekcijos. Skydliaukės sekrecija hormonai turi būti tiksliai stebima. Jei mazgeliai vėl susidaro, tinka terapija turėtų greitai sekti. Parathormoninės liaukos gali sukelti tam tikrą hormonai, kurie yra svarbūs organizmo kalcis lygio, tik po operacijos. Taigi gali tekti aprūpinti kūną kalcis specialių preparatų pavidalu pereinamuoju laikotarpiu. Ši maistinė medžiaga yra svarbi nervai ir raumenis, taip pat stabilizuoja kaulai.
