Stuburo anatomija
Juosmens stuburą (juosmenį) formuoja penki stuburo juosmens slanksteliai. Kadangi jie yra apatinėje stuburo dalyje, jiems tenka didžiausia svorio dalis. Dėl šios priežasties jie taip pat yra žymiai storesni už kitus slankstelius.
Tačiau tai neapsaugo nuo nusidėvėjimo požymių, kurie ypač būdingi šioje srityje. Pavyzdžiui, juosmens stuburo srityje dažniausiai būna sąnarių nusidėvėjimas ir paslydę diskai. Kiekvienas slankstelio kūnas turi du viršutinius ir du apatinius slankstelius sąnarių.
Tai sukuria ryšį su kitu viršutiniu arba apatiniu slankstelio kūnas, kuris savo ruožtu turi tuos pačius jungtinius procesus. Priklausomai nuo slankstelio išlyginimo sąnarių ir slankstelių kūnų sandara, atitinkamam stuburo stulpelio skyriui galimi skirtingi judėjimo laipsniai. Bendras stuburo stulpelio mobilumas yra didelis, nors tarp atskirų slankstelių kūnų galimi tik santykinai maži judesiai.
Susumavus šiuos mažus judesio diapazonus, galiausiai gaunamas didelis judesio diapazonas. Didžiausias judesių diapazonas yra kaklo stubure (kaklo stuburo dalyje), ypač apatiniuose kaklo slanksteliuose, dėl beveik horizontalaus mažų slankstelių išlyginimo. sąnarių. Judesiai į visas puses yra lengvai įmanomi.
Judesio diapazonas krūtinės ląstos stuburas (krūtinės ląstos stuburas) yra mažas dėl ypatingos slankstelių kūnų struktūros ir šonkauliai. Pagrindinis judėjimas krūtinės ląstos stuburas vyksta apatinės krūtinės dalies stuburo srityje, kai pasukama viršutinė kūno dalis. Juosmens stuburo dalyje galimi daugiausia lenkimo ir tiesinimo judesiai bei šoniniai judesiai. Dėl ypatingos struktūros slankstelio kūnas ir slankstelių sąnarių (priekinių / užpakalinių) derinimas, beveik nėra sukimosi judesio.
Kaip vystosi facetinis sindromas?
Patogenezė aspekto sindromas turi būti vertinamas kartu su kitais degeneraciniais stuburo ligos. Tarpslankstelinių diskų susidėvėjimas prasideda jau nuo dvidešimto žmogaus. Tai gali sukelti išsipūtusį arba išvaržytą diską (nucleus pulposus prolapsus).
Didėjantis vandens nuostolis tarpslankstelinis diskas sumažėja tarpslankstelinio kūno dalies aukštis (osteochondrozė). Pasekmės yra mažų slankstelių sąnarių perkrova, stuburo raiščių sutrikimas ir vadinamojo stuburo judesio segmento (kurį sudaro du slankstelių kūnai ir tarpslankstelinis diskas tarp jų). Slankstelių kūnų pagrindas ir viršutinės plokštės patiria didesnį stresą dėl nuleistos tarpslankstelinis diskas.
Kūnas į tai reaguoja suspauddamas kaulą šių struktūrų srityje (skleroterapija), kurią galima pamatyti rentgeno spinduliuose. Kūnas bando įveikti stuburo nestabilumą, gamindamas kaulinius priedus prie stuburo kūnų (osteofitų / egzofitų), kurie ieško atramos aplinkinėje srityje. Esant labai pažengusiam nestabilumui, gali susidaryti su dilimu susijęs stuburo kreivumas, dar labiau susilpninantis stuburo statiką (degeneracinis skoliozė).
Kaip aspekto sindromas progresuoja, keičiasi stuburo stulpelio statika. Nugaros smegenų raumenų ir raiščių atsiradimo ir tvirtinimo taškai keičiasi, kai kurie raumenys ir raiščiai tampa per arti ir sutrumpėja, o kiti yra gerokai ištempti. Abu šie pokyčiai lemia šių struktūrų silpnėjimą prarandant funkciją.
Skausmingas raumenų kietumas (raumenų įtampa /miogeliozė) gali išsivystyti. Nesuderinta (neatitinkanti) stuburo kūno sąnarių padėtis vienas kito atžvilgiu lemia ankstyvą kremzlė bendrų partnerių trynimas. Tie patys procesai, kurie gerai žinomi dėl kelio ar klubų sąnarys artrozė tada vykti. Į aspekto sindromas, atsiranda sąnarių uždegimas, atsiranda kapsulių patinimas ir sustorėjimas, o dar greičiau nei didžiuosiuose sąnariuose atsiranda sąnario deformacija.
Bendras slankstelio sąnario vaizdas artrozė (spondilartrozė). Nestabilumo nulemti slankstelių kūnai (pseudospondylolisthesis), stuburo sąnarių struktūrų sustorėjimas, kauliniai stuburo kanalas prikibimai, disko iškyšos ir stuburo raiščių (ligamentum flavum) sustorėjimas galiausiai gali žymiai susiaurinti stuburo kanalą (stuburo kanalo stenozė) ir slėgis nugaros smegenys pati arba išeinančios nervų šaknys. Receso stenozė reiškia spaudimą nervų šaknis šoniniame įdubime (šoninis srities plotas) stuburo kanalas), dažniausiai sukeltas degeneracinių viršutinio slankstelio sąnario proceso pakitimų esant facetiniam sindromui (viršutinis sąnarinis procesas).
