Juosmens stuburo stuburo kanalo stenozė | Stuburo kanalo stenozė

Juosmens stuburo stuburo kanalo stenozė

Pacientai dažnai skundžiasi sunkia nugara skausmas, kurie dažnai gali spinduliuoti į vieną ar abi kojas (lumboischialgija). Šie spinduliuojantys skausmai paprastai apibūdinami kaip šaudymas ir dūrimas. Kita charakteristika yra dažnai ribotas pėsčiųjų atstumas.

Atsižvelgdami į susiaurėjimo mastą, pacientai teigia, kad kojas pradeda skaudėti po (kelių) 100 metrų ir jie patiria nemalonų dilgčiojimą ar tirpimą, dėl kurio jie nebegali vaikščioti. Šis reiškinys vadinamas claudication spinalis. Būdingas šlubumo bruožas esant stuburo stenozei yra tas, kad skausmas pagerėja, kai pacientas lenkiasi į priekį (atsilošimas).

(Kadangi protrūkio sukeltų simptomų pagerėjimo negalima pastebėti protarpinio šlubavimo metu - šnekamojoje kalboje jis taip pat apibūdinamas kaip „langų apsiuvimas“. Tai sukelia sumažėjęs arterinis kraujas apatinės galūnės tiekimas sergant periferinių arterijų okliuzine liga, todėl turi visiškai skirtingas priežastis, tačiau panašius simptomus). Pagerėjimą prevencijos būdu galima paaiškinti tuo, kad stuburo kanalas šiuo atveju šiek tiek praplatėja ir taip šiek tiek palengvėja nugaros smegenys pasiektas.

Taigi paveikti pacientai dažniausiai teikia pirmenybę lenkiamai sėdynei, o ne gulėti, o tai ryškiais atvejais gali paskatinti miegoti net sėdint. Daugiau apie tai:

• Juosmens stuburo stuburo kanalo stenozė
• Stuburo kanalo stenozės simptomai

Iš esmės, stuburo kanalas prie stenozės pirmiausia kreipiamasi konservatyviai (ty ne chirurginiu būdu). Tikslas nėra pašalinti pagrindinę priežastį, bet gydyti pasekmes.

Priemonės apima nugaros smegenys, pavyzdžiui, pakopomis nustatant lovos padėtį arba, jei pacientas vis dar yra judrus, judesiu, pavyzdžiui, važiuojant dviračiu. Skausmą malšinantys vaistai yra vartojami mediciniškai, ypač iš nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVNU) grupės, įskaitant tokias medžiagas kaip: ibuprofenas, diklofenakas, piroksikamo ir celekoksibo (Celebrex®). Be to, ankstyva kineziterapijos pradžia vaidina svarbų vaidmenį gydant raumenų įtampą ir mokymasis elgtis taip, kaip tinka nugarai.

Švirkštai, kuriuose yra vietiniai anestetikai laikina nejautra, suleista tiesiai į paveiktą vietą, taip pat gali suteikti laikiną palengvėjimą. Chirurginė intervencija turėtų būti svarstoma, jei pacientas po konservatyvaus gydymo vis dar turi reikšmingų simptomų, ty jei liga yra atsparus gydymui. Bet taip pat - arba ypač - jei atsiranda neurologinių trūkumų, tokių kaip paralyžius ar dideli jautrumo sutrikimai, reikėtų skubiai apsvarstyti operaciją.

Operacijos tikslas yra palengvinti nugaros smegenys pašalinant arba suskaidžius kaulines ar raiščių (priklausančių raiščių aparatui) stuburo dalis. Ši procedūra vadinama mikrochirurgine dekompresija. Mikro chirurginis, nes naudojamas chirurginis mikroskopas, leidžiantis padaryti tik labai mažus odos pjūvius. Jei siaurumas tęsiasi per kelis slankstelius, operacija turi būti atliekama atvira (ty su didesniu odos pjūviu).