Chirurginė terapija
Chirurginė terapija skirta labai sunkiems stuburo kanalas stenozė. Operacijos priežastis gali būti:
- Nepakeliamas, konservatyviai nevaldomas skausmas
- Neurologiniai nesėkmės simptomai
- Negalia / negebėjimas dirbti
- Apribota stuburo kanalo stenozė
- Jaunas paciento amžius
Kokios chirurginės procedūros tam galimos?
Terapija, kurią galima pasirinkti stuburo kanalas stenozė būtų atvira mikrochirurginė dekompresija. Mikrochirurgija suprantama kaip atvira chirurgija, atliekant labai mažą odos pjūvį, naudojant operacinį mikroskopą ir specialius kampuotus instrumentus. Mikroskopiniu padidinimu tos dalys, kurios atsakingos už stuburo kanalas stenozė /nervų šaknis stenozė pašalinama, ty išspausta (stuburo lankas dalys, ligamentum flavum dalys, slankstelių sąnarių dalys).
Chirurginė trauma apsiriboja būtiniausiu. Mikro chirurginės procedūros pranašumai atliekant operaciją stuburo kanalo stenozė yra Esant tolimojo stuburo kanalo stenozei per kelis slankstelių lygius, pjūvis turi būti išplėstas, atitinkantis atvirą operaciją. Atskiriems dekompresijos etapams chirurginis mikroskopas vėl naudojamas.
Jei yra ryškus nestabilumas slankstelio kūnas tuo pačiu metu kaip ir stuburo kanalo stenozė, nestabilus stuburo lygis taip pat turi būti stabilizuotas operacijos metu. Tai galima padaryti įvairiais būdais, galbūt būtina atlikti dviejų pakopų operaciją, atliekant vieną intervenciją iš priekio ir vieną iš nugaros (pilvo ir nugaros). Kartais pakanka ir vienos operacijos iš nugaros. Galutinis rezultatas yra stuburo sustingimas (spondilodezė).
- Nedidelė chirurginė trauma, taigi mažiau kraujas nuostoliai ir mažiau randų.
- Ankstyvos mobilizacijos ir reabilitacijos galimybė.
- Mažiau nervų ir kraujagyslių sužalojimų.
- Išlaikyti stabilumą mobiliojo ryšio segmente
Operacija su sustingimu ar be jo?
Negalima apskritai pasakyti, ar stuburo kanalo stenozė operacija su sustingimu ar be jo yra geresnė. Stangrinimo privalumas yra tai, kad jis padidina paveikto stuburo segmento stabilumą, todėl prireikus stuburo kanalą taip pat galima efektyviau sustabdyti. Tačiau tai įvyksta mobilumo sąskaita, kuris paprastai būna geresnis be sustingimo.
Be to, sustandėjimas taip pat gali sukelti ilgalaikius skundus, ypač skausmas. Todėl kiek įmanoma vengiama sustandėti. Tačiau jei yra kaulų nestabilumo grėsmė, gali būti neišvengta sustingimo.
Visi šios serijos straipsniai:
