Stuburo navikai: chirurginė terapija

Gerybinių (gerybinių) navikų atveju tikslas yra visiškas iškirpimas. Piktybinių (piktybinių) navikų atveju tikslas yra pašalinti sveikus audinius su saugumo riba.

Šios chirurginės formos terapija yra ir yra atliekami priklausomai nuo tikslaus naviko tipo.

  • Biopsija (audinių pašalinimas), siekiant išaiškinti orumą (biologinis navikų elgesys; tai yra, ar jie yra gerybiniai (gerybiniai), ar piktybiniai (piktybiniai)).
  • Embolizacija (dirbtinė okliuzija of kraujas laivai kateteriu vartojant, pavyzdžiui, skystą plastiką, plastikinius karoliukus ar fibrino kempines) - procedūra atliekama esant navikams, turintiems daug kraujagyslių (pvz., inkstų ląstelių karcinomos metastazės), skirta sumažinti riziką. kraujavimo
  • Mikrochirurginė rezekcija - bandymas pašalinti navikus mini instrumentais, kad būtų sutaupytos aplinkinės struktūros.
  • Stuburo stabilizavimas (prietaisai) - tai būtina, kai reikia pašalinti dideles kaulo dalis.
  • Simptominiu atveju metastazių: nugaros stuburo dekompresija ir stabilizavimas (= standartinė chirurginė procedūra).
  • Esant patologiniams lūžiams (kaulų lūžiams), naudojamos stabilizuojančios osteosintezės procedūros arba naviko protezų įrengimas
  • Atliekant vertebroplastiką, kaulų cementas (PMMA) yra įšvirkščiamas į naviko paveiktą slankstelio kūną, siekiant pagerinti jo stabilumą ir taip užkirsti kelią (galbūt tolesniam) sukepimui (tačiau tai ne visada pavyksta net naudojant šią techniką).
  • Perkutaninė vertebroplastika (PV) yra minimaliai invazinė medicininė procedūra stuburo kūnų lūžiams gydyti. Iš pradžių skirtas tik osteoporozės stabilizavimui slankstelio kūnas lūžiai (sukepę lūžis), PV taip pat vis dažniau naudojamas, pavyzdžiui, metastazių (dukteriniai navikai) slankstelių kūnuose. PV nedelsiant atleidžia skausmas slankstelio lūžis. Pagerėja mobilumas ir sumažėja pacientų nuskausminimo poreikiai.

Kitos pastabos

  • Galima komplikacija po vertebroplastikos: cementas embolija viduje plaučių dėl kaulų cemento nutekėjimo (nutekėjimas dėl nuotėkio): Pomirtinis vertinimas („po mirties“) parodė nuotėkį 69% visų atvejų: 36% į veną, 32% tarpslankstelinį, likę intraspinaliniai arba retrogradiniai.