Sinonimai
Cerebrospinalinis skystis Medicina: Cerebrospinalinis skystis
Apibrėžimas
Cerebrospinalinis skystis (liquor cerebrospinalis), dar vadinamas cerebrospinaliniu skysčiu, yra endogeninis skystis, kuris daugiausia susidaro širdies smegenų kamerose (skilveliuose). smegenys specializuotų kraujagyslių rezginių, vadinamųjų rezginių choroidei. Jis susidaro filtruojant kraujas. Žmogaus organizme yra apie 100-150 ml smegenų skysčio (skysčio).
Tačiau kadangi specializuotos rezginio ląstelės gyslainė kiaušinio per dieną susidaro apie 500 ml smegenų skysčio, visą skysčio kiekį reikia keisti 3–4 kartus per dieną. Tai daroma reabsorbuojant likvorą į venų kraujagyslių sistemą per voratinklio odos (arachnoidea) iškilimus. Išsikišimai yra žinomi kaip Pacchioni granuliacijos arba arachnoidiniai gaureliai.
Jei šio atnaujinimo nebūtų, intrakranijinis slėgis nuolat didėtų ir sukeltų hidrocefaliją. Normalus smegenų skysčio slėgis yra tarp 70 ir 220 mmH2O, tačiau jis gali svyruoti visą dieną, taip pat esant slėgiui. kvėpavimas arba keičiant padėtį. Kadangi smegenų skystis yra sujungtas su audinių skysčiu smegenys, jo sudėtis yra panaši.
Paraudus aplink smegenys ir nugaros smegenys, likvoras apsaugo centrinį nervų sistema nuo išorinių poveikių, tokių kaip vibracija. Taip pat sakoma, kad jis turi nervų ląstelių mitybos funkciją. Tačiau tikslesnės detalės dar nėra žinomos.
Likvoras / stuburo skystis yra dviejose anatomiškai skirtingose erdvėse, kurios vis dėlto yra sujungtos viena su kita: išorinėje ir vidinėje smegenų skysčio erdvėje. Sistemą sudaro 4 nuosekliai sujungti skilveliai: 2 simetriški šoniniai skilveliai smegenėlių (telencephalonas), 3 skilvelis diencephalone ir 4 skilvelis romboidinėse smegenyse (rhombencephalon). Skilveliai yra sujungti vienas su kitu.
Tarp dviejų šoninių skilvelių ir 3 skilvelio yra ryšys po vieną foramen interventricularis. Akvedukas veda nuo 3 iki 4 skilvelio. Pastarasis pereina į centrinį nugaros smegenys.
Išorinė ir vidinė KŠF erdvė taip pat yra sujungtos per tris angas: dvi šonines ir vieną vidurinę angą, kurios iš skilvelio sistemos veda į subarachnoidinę erdvę. Cerebrospinalinio skysčio, gauto atliekant tyrimą, tyrimas punkcija leidžia daryti išvadas apie ligos sukėlėją. Ligos sukėlėjas gali būti bakterinės ar virusinės kilmės.
Kartais ligos sukėlėjai taip pat yra grybai, o a atveju smegenų auglys, naviko ląstelės taip pat gali būti aptiktos smegenų skystyje. Sudėtis elektrolitai, cukraus (gliukozės) ir baltymai leidžia nustatyti, kuri terapija yra tinkamiausia. Šią sistemą galima gerai iliustruoti naudojant meningitas.
Pavyzdžiui, bakterijų sukeltoje meningitas, baltymai labai padidėja, o cukraus yra labai mažai ir laktatas taip pat labai padidėja. Virusiniame meningitas, kita vertus, baltymai yra tik šiek tiek padidėję, o cukrus ir laktatas lieka nepastebimi. Ypatingas atvejis yra meningitas, kurį sukelia tuberkuliozė patogenas.
Čia taip pat labai padidėja baltymai, tačiau laktatas tik šiek tiek padidėja, o cukrus sumažėja.
- Išorinė smegenų skysčio erdvė yra tarp dviejų minkštųjų dalių meninges, tarp pia mater ir voratinklio odos (arachnoidea). Šis tarpas, kuriame teka smegenų skystis, dar vadinamas subarachnoidine erdve ir randamas aplink smegenis ir nugaros smegenys.
- Vidinė smegenų skysčio erdvė susideda iš smegenų ertmių sistemos, vadinamosios skilvelių sistemos.
Šiuose skilveliuose taip pat yra rezginiai, kuriuose susidaro likvoras. Todėl jie atlieka transporto ir gamybos funkcijas.
Žinoma, stuburo skystyje tiriami ne tik šie parametrai. Vadinamąjį likvorą dažniausiai vis dar tiria mikrobiologai.
Tyrimo metu ligos sukėlėjai inkubuojami iš smegenų skysčio, kad po kelių dienų būtų aišku, kuris konkretus patogenas yra susijęs. Tai gali būti bakterijos tokių kaip meningokokas ar pneumokokas. Tada juos galima gydyti antibiotikai.
Svarbu pasirinkti tinkamą antibiotiką, tai nustatoma atliekant vadinamąjį antibiotikų testą. Šiai antibiotogramai kultūros terpės skiepijamos bakterijos ir įvairių antibiotikai ir inkubuojamas kelias dienas. Jei bakterija gali augti nepaisant antibiotiko, tai vadinama atsparumu. Jei bakterija negali augti tose vietose, kur yra ir antibiotikas, šį antibiotiką galima naudoti šiai bakterijai gydyti.
Šios antikūnai Iš pradžių IgM ir IgG vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant virusinius patogenus. Šie antikūnai sukelia organizmas ir leidžia daryti išvadas, ar tai sena, ar nauja virusinė infekcija. Virusinis baltymai, kurios, galima sakyti, yra Vizitinė kortelė virusai, galima ištirti Western blot metodu arba imunofluorescencijos testu. Jei norima suskaidyti patį virusą, galima atlikti genomo sekos nustatymą.
