Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija: priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis)

Geltonosios dėmės degeneracija yra progresuojanti liga regos sutrikimas. Šios ligos priežastis yra geltonosios dėmės degeneracija (geltona dėmė arba aštriausio matymo taškas). Į geltonosios dėmės degeneracija, geltonąją geltonąją lūšą veikia kiti, išskyrus degeneraciją, audinių pokyčiai, pavyzdžiui, drusenas (gelsvos, kartais susiliejančios subretinalinės („žemiau tinklainės“) lipidų nuosėdos), kurie savo ruožtu riboja regėjimą. Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija (AMD) gali būti suskirstyta į ankstyvąją, tarpinę ir dvi vėlyvąsias formas:

• „Sausa“ AMD forma - šiuo atveju vadinamosios drusenos formos užpakalinė dalis ankstyvosiose stadijose. Vėlyvoje stadijoje yra dviejų matmenų degeneracija, per kurią fotoreceptoriai (šviesai jautrios jutimo ląstelės) žūva. Kursas: lėtas, pastovus centrinio regėjimo aštrumo pablogėjimas periferijoje, tačiau jokių pokyčių; dažnis 85-95% atvejų.
• „Šlapioji“ arba „eksudacinė“ AMD (sinonimas: neovaskulinė AMD) - dėmesys sutelktas į kraujagyslių membranų augimą iš gyslainė į viršutinę geltonosios dėmės tinklainę (tinklainę) (= gyslainės neovaskuliarizacija). Dėl to atsiranda geltonosios dėmės kraujavimas ir edemos susidarymas (vanduo kaupimasis) geltonosios dėmės srityje. Tai taip pat lemia fotoreceptorių praradimą. Progresavimas: ūmus centrinio regėjimo aštrumo pablogėjimas („centrinė pilka migla“) ir iškreiptas regėjimas (metamorfopsija).

Be dviejų minėtų vėlyvųjų formų, yra ir atrofinė AMD. Pastaba: neretai mišrios dviejų vėlyvųjų stadijų formos taip pat atsiranda toje pačioje akyje. Genetinis AMD rizikos veiksnys yra baltymų faktorius H (FH), kuris yra sudėtingos imuninė sistema. Šiame procese FHR4 yra kritinis akies komplemento reguliatorius. Genetiškai didesnis FHR4 kiekis ES kraujas vadovauti jo padidėjimas akyje, o tai savo ruožtu padidina nekontroliuojamo komplemento aktyvacijos riziką ir taip sustiprina ligą.

Etiologija (priežastys)

Biografinės priežastys

• Genetinė našta - jei šeimoje yra buvę ligų, padidėja ir savo rizika
  • Genų rizika priklauso nuo genų polimorfizmų:
    • Genai / SNP (vieno nukleotido polimorfizmas; anglų kalba: vieno nukleotido polimorfizmas):
      • Genai: ARMS2, C2, CFH, CR, TLR3.
      • SNP: rs10490924 ARMS2 genas.
        • Alelio žvaigždynas: GT (2.7 karto).
        • Alelio žvaigždynas: TT (8.2 karto)
      • SNP: rs1061170 geno CFH
        • Alelio žvaigždynas: CT (2.5 karto).
        • Alelio žvaigždynas: CC (5.9 karto)
      • SNP: rs2230199 geno CR
        • Alelio žvaigždynas: CG (1.6 karto).
        • Alelio žvaigždynas: GG (2.5 karto)
      • SNP: rs1061147 geno CFH
        • Alelio žvaigždynas: AA (2.76 karto).
        • Alelio žvaigždynas: AC (0.97 karto)
        • Alelio žvaigždynas: CC (0.34 karto)
      • SNP: rs3775291 gene TLR3
        • Alelio žvaigždynas: AG (0.71 karto sausam AMD).
        • Alelio žvaigždynas: AA (0.44 karto sausam AMD)
      • SNP: rs9332739 geno C2
        • Alelio žvaigždynas: CG (0.47 karto).
        • Alelio žvaigždynas: CC (0.47 karto)
      • SNP: rs547154 geno C2
        • Alelio žvaigždynas: AC (0.47 karto).
        • Alelio žvaigždynas: AA (0.47 karto)
• Amžius - didėjantis amžius (nuo 65 metų).
• Oda tipas - sunkiai rauginta šviesiaodė su šviesia plaukai ir šviesi akių spalva.
• Žmonės, jautrūs ryškiai šviesai

Elgesio priežastys

• Mityba
  • Didelis riebalų suvartojimas
  • Didelis dietinis glikemijos indeksas yra susijęs su padidėjusia su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos (AMD) rizika.
  • Mikroelementų trūkumas (gyvybiškai svarbios medžiagos) - žr. Prevencija naudojant mikroelementus.
• Stimuliatorių vartojimas
  • Tabakas (rūkymas)
    • AMD rūkaliams, palyginti su nerūkančiais: šansų santykis tarp 2.6 ir 4.8
    • Šlapias AMD rūkaliams pasireiškia vidutiniškai maždaug 5 metais anksčiau nei nerūkantiems
• „Lazerio disko geltonoji dėmė“ dėl žalos, kurią sukelia lazerių naudojimas diskotekose.

Su ligomis susijusios priežastys

• Aterosklerozė (arteriosklerozė, arterijų sukietėjimas).
• Cukrinis diabetas
• Hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis)
• Infekcija Chlamidijos pneumonija; ŽIV, lėtinis.
• Vainikinių arterijų liga (CAD) vainikinės arterijos).

Laboratorinės diagnozės - nepriklausomi laboratoriniai parametrai rizikos veiksniai.

• Padidėjęs C reaktyvus baltymas (CRP).
• Hipercholesterolemija - didelis MTL cholesterolio kiekis
• Hiperhomocisteinemija (> 12 mmol / l) - padidėjo homocisteinas lygiai.

Vaistas

• Acetilsalicilo rūgštis (ASS) - reguliarus ASS (150 mg) vartojimas (pradedant dažniau nei kartą per savaitę) padidino neovaskulinės AMD (šlapio AMD) riziką.

operacijos

• Žvaigždžių operacija dėl lengvos rizikos

Aplinkos tarša - apsinuodijimai (apsinuodijimai).

• Radiacijos poveikis - intensyvi saulės šviesa (UV-A ir UV-B).