Subakrominis bursitas

Apibrėžimas

Bursitas subacromialis yra Bursa uždegimas peties sąnarys, bursa subacromialis. Ši bursa yra tarp viršutinio raumens sausgyslės ir akromioklavikuliarinio sąnario (akromioklavikuliarinio arba AC sąnario, susidedančio iš korakrominio proceso)akromionas) ir išorinį raktikaulis (raktikaulis)). Bursos maišeliai praktiškai tarnauja kaip „besikeičiantis sluoksnis“.

Jie sumažina mechaninį įtempimą kaulai ir raumenys. Skiriama ūminė ir lėtinė šio uždegimo forma. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių pečių ligų ir lydima sunkių skausmas.

Priežastys

Kaip taisyklė, subakromialinė bursitas sukelia per didelis ar neteisingas pažeisto peties apkrovimas. Ypač rizikuoja asmenys, kurie reguliariai turi atlikti tam tikrą judesį, kurio metu ranka turi būti pakelta aukščiau vadovas, Pavyzdžiui, tenisas žaidėjai ar mokytojai, rašantys ant lentos. Jei tokia įtampa egzistuoja ilgą laiką, bursai visada turi minimalių sužalojimų, kurie iš pradžių nėra pastebimi.

Laikui bėgant šios vadinamosios „mikrotraumos“ sukelia bursos uždegiminę reakciją. Tam tikros ląstelės dauginasi ir gamina daugiau skysčių ir Kolageno. Be to, kalkės dažnai susidaro kaip reakcija į nuolatinį mechaninį dirginimą ir laikomos Sausgyslės pagal akromionas.

Kai tai kalcis patenka į bursą, jis papildomai skatina uždegiminę reakciją. Ypatumas peties sąnarys yra tai, kad subakromialinė bursa turi mažai galimybių plėstis. Deltinis raumuo, kaulinės struktūros ir Sausgyslės labai atidžiai apriboti bursa.

Dėl šios priežasties subakrominė bursitas rečiau sukelia ryškų sąnarių išsipūtimą su patinimu, palyginti su kitu bursitu, ir judėjimas greičiau apribojamas. Kiti veiksniai, galintys skatinti peties bursito išsivystymą, yra fizinis (per didelis karštis / šaltis, UV šviesa, jonizuojančioji spinduliuotė) arba cheminis (sunkiųjų metalų, toksinų, rūgščių, šarmų) dirginimas, kūno fermento bėgimas nuo bėgių. subalansuoti ar svetimkūniai petyje. Rečiau subakrominis bursitas pasireiškia kaip pagrindinės ligos dalis, pavyzdžiui, piktybiniai navikai, reumatinės ligos (ypač reumatoidiniai artritas) arba medžiagų apykaitos ligos, tokios kaip podagra.

Simptomai

Pagrindinis subakrominio bursito simptomas yra sunkus skausmas, skausmas of peties bursitas egzistuoja ne tik judesių metu, bet ir ramybės būsenoje bei daugeliui pacientų net ir naktį. Ligos metu skausmą lydi daugiau ar mažiau ryškus judesio apribojimas peties sąnarys, kurį gali lydėti šio paties sąnario silpnumas.

Kartais pridedami kiti uždegimui būdingi simptomai, tokie kaip perkaitimas ar paraudimas. Priešingai, patinimas peties srityje retai nustatomas esant subakrominiam bursitui. Uždegimai sukelia skausmą, pradžioje dažnai tik tada, kai atitinkama struktūra yra įtempta ar įtempta.

Kuo ryškesnis uždegimas, tuo greičiau skausmas pagaliau pasireiškia ramybėje ar net naktį. Ypač peties buršos uždegimas (bursitis subacromialis) gali sutrikdyti naktinį poilsį, nes dėl skirtingų miego padėčių gali dirginti paveiktą bursą arba paprasčiausiai spausti paveiktą petį. Klinikiniame „užšalusio peties“ vaizde apibūdinamas lėtinis peties sąnario kapsulės uždegimas (ne bursa subacromialis!

), dėl kurio dėl uždegiminių sąaugų laikinas peties sąnario sustandėjimas. Ypač dažnai serga 40–60 metų pacientai, moterys labiau nei vyrai. Kai kuriais atvejais abu pečiai sąnarių gali būti paveikta tuo pačiu metu, tačiau šios uždegiminės ligos priežastis dar nėra išaiškinta.

Simptomai gali trukti mėnesius ar net metus ir svyruoti nuo vien skausmas petyje daugiau ar mažiau išreikšti judėjimo apribojimai. Terapinės priemonės gali būti konservatyviai paskirtos skausmo malšintuvai, priešuždegiminės sąnario injekcijos ar chirurginis peties suskilimas sąnario kapsulė. Kadangi subakrominis bursitas yra Bursa uždegimas žemiau akromionas netoli glenohumeralinio sąnario, jį dažnai lydi funkcinis sąnario apribojimas. Dėl to, kad pažeista bursa yra tarp peties sąnario ir akromiono mentė), ir kadangi ši erdvė tampa siauresnė, ypač atliekant rankos judesius, pavyzdžiui, kilnojant ranką tarp 80–120 ° į šoną ar į priekį, skausmas atsiranda daugelio kasdienių judesių metu. Be to, taip pat gali išryškėti judesių apribojimai ir ženklus peties jėgos sumažėjimas.