Subarachnoidinis kraujavimas: komplikacijos

Toliau pateikiamos pagrindinės ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti subarachnoidinis kraujavimas (SAB):

Akys ir akių priedai (H00-H59).

  • Tersono sindromas - kraujavimas į stiklakūnį (geltonkūnį) ir tinklainę (tinklainę) dėl padidėjusio tinklainės venų slėgio; laikomas prognoziškai nepalankiu parametru.

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

  • Hiponatremija (natris trūkumas) - maždaug 30% atvejų; nustatant subarachnoidinis kraujavimas, mechaninis dirginimas pagumburis gali atsirasti; dėl to antidiurezinis hormonas (ADH) padidėja sekrecija, dėl kurios atsiranda diliacijos hiponatremija.

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00–99).

  • Aritmijos (širdies aritmijos), neurogeninis.
  • Smegenų infarktas (20-40% atvejų).
  • Intracerebrinis kraujavimas (ICB; smegenų kraujavimas).
  • Kardiogeninis plaučių edema (širdisSusijusios plaučių edema/vanduo susilaikymas plaučiuose).
  • Miokardo infarktas (širdies priepuolis)
  • Pasikartojantis kraujavimas (vėl kraujavimas) - pasikartojančio kraujavimo rizika yra didžiausia per pirmąsias tris dienas
    • Maždaug 35% pakartotinio kraujavimo atsiranda per pirmąsias tris valandas
    • Per pirmąsias šešias valandas iki 49 proc
  • Stresas kardiomiopatija (sinonimai: Sutrikusios širdies sindromas, Tako-Tsubo kardiomiopatija (Takotsubo kardiomiopatija), Tako-Tsubo kardiomiopatija (TTC), Tako-Tsubo sindromas (Takotsubo sindromas, TTS), trumpalaikis kairiojo skilvelio viršūninis balionavimas) - pirminė kardiomiopatija, kuriai būdingas trumpalaikis miokardo funkcijos sutrikimas esant bendrai nepastebimai koronarijai laivai; klinikiniai simptomai: Ūminio miokardo infarkto su ūminiu simptomai krūtinės skausmas, tipiški EKG pokyčiai ir miokardo žymenų padidėjimas kraujas; maždaug 1-2% pacientų, kuriems įtariama diagnozuota ūminis koronarinis sindromas, nustatoma širdies kateterizacijos TTC, o ne numanoma vainikinių arterijų ligos diagnozė (CAD); beveik 90% pacientų, paveiktų TTC, yra moterys po menopauzės; padidėjęs jaunesnių pacientų, ypač vyrų, mirtingumas, daugiausia dėl padidėjusio smegenų kraujavimo ir epilepsijos priepuolių
  • Subdurinė hematoma (SDH) - hematoma (mėlynė) po kietaisiais smegenų dangalais tarp dura mater (kietųjų smegenų dangalų) ir arachnoidinės membranos (voratinklio odos)
  • Vazospazmas (paveiktų kraujagyslių susiaurėjimas) ir antrinė išemija (sumažėjęs deguonies tiekimas smegenų audiniui) - tarp 4 ir 14 dienų po aneurizminio SAB; paprastai tai trunka dvi tris savaites; vėliau atsiranda išemija

Psichika - Nervų sistema (F00-F99; G00-G99).

  • Epilepsijos priepuoliai (traukuliai) (10% atvejų).
  • Smegenų edema (smegenų patinimas)
  • Hidrocefalija (smegenų skysčio erdvių (smegenų skilvelių), užpildytų smegenų skysčiu, patologinis išsiplėtimas) (25% atvejų) - šiame kontekste išskiriamos dvi formos:
    • Hydrocephalus aresorptivus (sinonimas: malresorptivus) - dėl kraujavimo sutrinka smegenų skysčio (smegenų skysčio (CSF), šnekamojoje kalboje „nervų skysčio“) reabsorbcija.
    • Hydrocephalus occlusus (rečiau) - čia kraujavimas prasiskverbia į skilvelio sistemą (ertmės sistema smegenys) (intraventrikulinis kraujavimas (IVB)).
    • Hidrocefalija išsivysto per kelias valandas ar savaites po SAB. Kai kuriais atvejais atsiranda savaiminė regresija.
    • Susikaupusio likvoro nutekėjimas (smegenys vanduo) paprastai būtina: įrengti išorinį skilvelio drenažą (EVD).
    • Jei drenažas yra būtinas ilgesnį laiką, ventriculoperitoneal (drenažas į pilvo ertmę) arba ventriculoartial (drenažas į dešiniojo prieširdžio) šuntas yra chirurginiu būdu.