Subarachnoidinė kraujavimas (SAB) (TLK-10 I60.-: Subarachnoidinė kraujavimas) aprašomas arterinis kraujavimas į subarachnoidinę erdvę (ty kraujavimas už smegenys). Subarachnoidinė erdvė supa smegenys (Lotynų k smegenėlių) ir nugaros smegenys (Lot. Medulla spinalis arba medulla dorsalis) ir yra pripildytas smegenų skysčio (CSF). Tai plyšio tarpas tarp arachnoidinio matero (voratinklis oda; viduryje meninges) ir pia mater (subtilus smegenų dangalas, kuris remiasi tiesiai ant smegenysIntrakranijinis slėgis (ICP) padidėja dėl kraujavimo.
Subarachnoidinė kraujavimas yra vienas iš intrakranijinių kraujavimų (kraujavimas į smegenis smegenyse) kaukolė).Kaip epidurinė hematoma ir subduralinė hematoma, subarachnoidinis kraujavimas yra ekstracerebrinis kraujavimas (už kaukolė), todėl reikėtų atskirti nuo kraujavimo į intracerebralius (ICB; smegenų kraujavimas).
Maždaug 85% atvejų intrakranijinio plyšimas (plyšimas) aneurizmos (patologinis / ligotas arterijos sienelės išsipūtimas SEN viduje) kaukolė) yra subarachnoidinio kraujavimo priežastis.
Pagal priežastį išskiriamas trauminis ir netraumuojantis (savaiminis) subarachnoidinis kraujavimas (žr. „Klasifikacija“).
Maždaug 5% apoplektinių smūgių sukelia netraumuojantis (savaiminis) subarachnoidinis kraujavimas.
Lyties santykis: moteris netraumuojantis SAB veikia šiek tiek dažniau nei vyrus.
Dažnio pikas: netraumuojantis SAB pasireiškia 60% atvejų nuo 40 iki 60 metų amžiaus.
Intrakranijinių aneurizmų paplitimas (ligų dažnis) yra 2%. SAB pasikartojimo paplitimas per 10 metų yra maždaug 2-3%.
Netrauminio SAB dažnis (naujų atvejų dažnis) yra maždaug 6–9 atvejai 100,000 40 gyventojų per metus (Vidurio Europoje ir JAV). Trauminis SAB yra maždaug XNUMX% visų sunkių trauminių smegenų sužalojimų.
Eiga ir prognozė: Subarachnoidinis kraujavimas yra dažna neurologinė padėtis! Būdingi yra stiprus sunaikinimas galvos skausmaskurio pacientas dar niekada nėra patyręs (maksimalus galvos skausmas pasiekiama per kelias sekundes). Įtariant SAB, pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas, kad būtų galima imtis tinkamų diagnostikos priemonių. Svarbiausia komplikacija yra pasikartojantis kraujavimas (pakartotinis kraujavimas) per pirmąsias 24 valandas, taip pat plaučių (pažeidžiantis plaučius) ir kardiogeninis (turintis įtakos širdis) komplikacijos. Patvirtinus SAB, pacientą reikia nedelsiant perkelti į neurovaskulinį centrą su neurochirurginės priežiūros galimybėmis. Prognozė priklauso nuo amžiaus, kraujavimo sunkumo, vietos ir aneurizmos ir paprastai yra nepalankus. 10–25% nukentėjusiųjų miršta prieš patekdami į ligoninę. Maždaug trečdaliui maitintojo netekusių pacientų vėliau reikia slaugos ir tik trečdalis gali gyventi savarankiškai.
30 dienų mirtingumas (mirtingumas, remiantis bendru šia liga sergančių žmonių skaičiumi) yra maždaug 35%. aneurizmos yra 4% pirmąją dieną ir maždaug 1-2% pirmąjį mėnesį. Neapdorotos smegenų aneurizmos ir antrojo kraujavimo pakartotinis plyšimas yra 70–90%.
