Subduralas mėlynė yra kraujavimas iš smegenys ir dažniausiai atsiranda dėl vadovas sužalojimas. Skiriama ūminė ir lėtinė subduralinė mėlynėir simptomai yra vienodi abiem atvejais, tačiau gali pasireikšti skirtingu greičiu. Greita diagnozė yra ypač svarbi, nes gali kilti gyvybei pavojingų komplikacijų.
Kas yra subduralinė hematoma?
Subdurinės hematomos dažniausiai atsiranda dėl a vadovas traumos ir kartais gali kelti pavojų gyvybei. Tai yra smegenų kraujavimas kuris yra kalvarijose kaukolė ant paviršiaus smegenys. Yra skirtumas tarp ūminės ir lėtinės formos. Ūminis subduralas mėlynė atsiranda dėl rimto vadovas sužalojimas ir lėtinis gali atsirasti dėl lengvesnės galvos traumos ar padidėjusio kritimo. Terminas taip pat naudojamas apibūdinti kraujas krešuliai ant paviršiaus smegenys. Tai gali atsirasti dėl įgimtų kraujagyslių apsigimimų arba dėl rizikos veiksniai z hipertenzija, rūkymasarba nutukimas.
Priežastys
Kai tik plyšimas ar sprogimas venas, atsiranda tarp kaukolė ir smegenų paviršiaus, išsivysto vadinamosios subduralinės hematomos. Taigi sunki galvos trauma gali sukelti tarpą tarp smegenų ir smegenų kaukolė užpildyti kraujas. Šis ūmus subduralinė hematoma yra vienas pavojingiausių tokio pobūdžio, nes gali sukelti gyvybei pavojingus simptomus. Ūminės subduralinės hematomos dažniausiai atsiranda dėl smūgio ar smūgio į galvą, nuo kritimo ar dažniausiai dėl autoįvykių. Šios hematomos atsiranda iškart kartu su simptomais. Kita vertus, lėtinės subdurinės hematomos vystosi lėtai. Priežastimi laikomi lengvi ar pasikartojantys galvos sužalojimai. Todėl įprasta, kad nukentėjo vyresnio amžiaus žmonės, jei buvo keli kritimai. Simptomai paprastai atsiranda vėliau, kartais net kelias savaites tarp jų, todėl nėra atpažįstami iš karto. Gydymas yra lengvesnis, nors vis tiek gali pasireikšti gyvybei pavojingų komplikacijų.
Simptomai, skundai ir požymiai
Simptomai subduralinė hematoma iš karto pasireiškia ūmine forma ir vėluoja arba visai nėra lėtine forma. Tačiau norint atpažinti simptomus laiku, nepaprastai svarbu atpažinti simptomus. Dažniausi simptomai yra galvos skausmas, kalbos sutrikimai ir traukuliai. Regėjimo sutrikimai, tirpimas, jėgos praradimas ir sąmonės praradimas taip pat gali būti
Praradus sąmonę, jie gali jaustis kaip lydintys simptomai.
Ligos diagnozė ir eiga
Norėdami diagnozuoti a subduralinė hematoma, MRT (magnetinio rezonanso tomografija) arba CT (kompiuterinė tomografija) nuskaityti būtina. Be to, CBC, žiūrintis į raudoną ir baltą kraujas ląstelių skaičius gali suteikti informacijos, nes nepakankamas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius rodo didelį kraujo netekimą. Kartais a Medicininė apžiūra taip pat gali būti atliekami ir kraujospūdis ir patikrintas pulsas, nes šie veiksniai gali rodyti vidinį kraujavimą.
Komplikacijos
Subduralinė hematoma gali sukelti daugybę komplikacijų ir pavieniais atvejais gali turėti vėlyvų pasekmių. Daugeliu atvejų intrakranijinis slėgis padidėja tiems, kurie patyrė a trauminis smegenų sužalojimas. Tai gali vadovauti į koma ar mirtis. Be to, gali atsirasti priepuolių, susijusių su padidėjusia nelaimingų atsitikimų rizika. Didelių traumų atveju taip pat galima įsivaizduoti raumenų silpnumą ar tirpimą tam tikrose kūno vietose. Tipiški vėlyvieji subdurinės hematomos padariniai yra psichinės veiklos apribojimai ir neurologiniai sutrikimai. Dėl traumos kai kuriems pacientams pasireiškia ir psichikos sutrikimai, pvz nerimo sutrikimai or Depresija. Kadangi subdurinės hematomos chirurginis gydymas yra sudėtinga procedūra, gali atsirasti nedidelių ir didelių komplikacijų. Galima kraniotomijos rizika yra kraujavimas ir mėlynės, taip pat infekcija ir žaizdų gijimas problemų. Kartais susidaro kraujo krešuliai, kurie gali sukelti traukulius ir galbūt vadovauti iki mirties. Specifinė rizika, susijusi su kaukolės atidarymu, yra sveiko smegenų audinio sužalojimas, smegenų skysčio nutekėjimas ir oro kaupimasis kaukolės ertmėje. Anestezija taip pat gali būti susijęs su nepageidaujamais reiškiniais. Pavyzdžiui, staiga širdis gali atsirasti nesėkmė.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Po galvos traumos reikia atidžiai apsvarstyti, ar yra nuolatinis, ar didėjantis diskomfortas. Nežymių traumų atveju ne visada būtina kreiptis į gydytoją. Jei diskomfortas beveik visiškai sumažėja per kelias minutes, tolesnio gydymo paprastai nereikia. Tačiau jei yra ligos jausmas, svaigulys ar netolygus eisena, būtina konsultuotis su gydytoju. Galvos skausmai, reikia ištirti ir gydyti kaukolės kraujavimą ar pažeidimą. Nepriklausomai nuo to, ar galvos sužalojimas atsirado dėl kritimo, smūgio, avarijos ar jėgos, gali būti padaryta žala, kuri sunkiais atvejais gali sukelti negrįžtamą žalą ar ankstyvą asmens mirtį. Todėl tuo atveju būtina apsilankyti pas gydytoją kalbos sutrikimai, bendra disfunkcija ar staigūs traukuliai. Staigus regėjimo sumažėjimas turi būti suprantamas kaip organizmo pavojaus signalas. Kai kuriems pacientams aprašyti skundai gali pasireikšti net neturint tiesioginės galvos traumos, taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją, jei pažeidimai atsiranda be poveikio ar pastebimo poveikio galvos. Staigus praradimas stiprumastaip pat reikia kuo greičiau ištirti tirpimą ar jutimo sutrikimus. Jei yra kokių nors sąmonės sutrikimų ar sąmonės praradimų, reikia įspėti greitąją medicinos pagalbą. Tokiais atvejais kyla pavojus gyvybei, todėl nukentėjusiam asmeniui reikia skubios medicininės pagalbos.
Gydymas ir terapija
Ūminę subduralinę hematomą galima gydyti tik ligoninėje, nes smegenų patinimas gali atsirasti bet kuriuo metu. Dėl šio patinimo padidėja intrakranijinis slėgis, kurį reikia nedelsiant gydyti naudojant specialias skylutes kaukolėje. Norėdami pašalinti didelę subduralinę hematomą, atliekama vadinamoji kraniotomija. Tai chirurginė procedūra, kuri turi būti atliekama ypač ūminiais atvejais. Šios procedūros metu pašalinama kaukolės dalis, o po to - kraujo krešulys arba hematoma išsiurbiama ir išplaunama. Mažesnių hematomų atveju jas galima nusausinti išgręžtomis skylėmis. Tai reiškia, kad į mažas kaukolės skylutes įkišami ploni vamzdeliai, leidžiantys kraujui pabėgti iš hematomos. Be to, smegenų sužalojimai taip pat gydomi vaistais, nes, pavyzdžiui, kortikosteroidai gali būti naudojami kovai uždegimas. Gydymą ar prevenciją lydinčių simptomų, tokių kaip traukuliai, taip pat galima pasiekti naudojant tinkamus vaistus. Nepaisant to, subduralinių hematomų komplikacijos nėra retos. Tai gali pasireikšti net praėjus kuriam laikui po gydymo. Gali atsirasti nuolatinis tirpimas, raumenų silpnumas, traukuliai ar didėjantis intrakranijinis slėgis. Pastarasis yra ypač pavojingas, kaip gali vadovauti į koma ar net mirtį. Komplikacijos gali skirtis pagal sunkumą, atsižvelgiant į kaukolės sužalojimo sunkumą. Prognozė taip pat priklauso nuo traumos sunkumo, subduralinės hematomos vietos ir masto. Lėtinėms subduralinėms hematomoms tikimybė yra gera, kai, kita vertus, ūminė forma gali labai skirtis. JAV Neurochirurgijos departamento ULCA duomenimis, mirtis įvyksta maždaug nuo 50 iki 90 procentų atvejų dėl būklė ar komplikacijos.
Prevencija
Dėl įgimtų kraujagyslių apsigimimų kraujavimas smegenyse gali atsirasti bet kuriuo metu, o prevencija šiuo atveju neįmanoma. Tačiau hipertenzija taip pat laikomas didžiuliu pavojumi smegenų kraujavimas ir gali būti atitinkamai traktuojamas. Todėl, jei: aukštas kraujo spaudimas jau diagnozuota. rūkymas taip pat padidina riziką smegenų kraujavimas koeficientu nuo dviejų iki trijų. Tas pats pasakytina apie įprastą, aukštą alkoholis vartojimas, sunkus nutukimas ir pakylėtas cholesterolio kiekis lygius. Todėl prevencija tikrai įmanoma sumažinti kraujavimo į smegenis riziką. Suplanuoti gydytojo vizitai, sveiki dietair tinkamos mankštos gali praeiti daug, kol atsiras problemų.
Tolesnė priežiūra
Kadangi ši liga gali greitai sutrikdyti mąstymą ir sukelti daug kitų simptomų, būtina, kad nukentėję asmenys vengtų bet kokių situacijų stresas. Kūnas turėtų būti pakankamai tausojamas, kad būtų galima išvengti šių nusiskundimų. Kadangi liga paprastai lydi galvos traumą, nukentėję asmenys turėtų pakankamai atvėsinti traumą. Aušinimo paketai, taip pat kompresai yra labai naudingi palengvinant diskomfortą ir gydant patinimą. Jei būklė jau sukėlė daugybę nemalonumų, kenčiantiems reikia patirti fizioterapija. Ligos sukeltų smegenų kraujavimų atveju gali atsirasti sunkių ir nuolatinių pasekmių. Žmonės, kenčiantys nuo šios ligos, turėtų ieškoti paramos grupės. Tai gali būti labai naudinga kalbėti apie ligą su kitais sergančiaisiais. Tai taip pat daro įtaką nukentėjusiems nesijausti vienišiems ir supažindinti juos su metodais ir praktika, kurie parodo, kaip su šia liga gyventi paprastai įprastą gyvenimą. Po smegenų kraujavimo taip pat gali atsirasti nukentėjusių asmenų asmenybės pasikeitimas kaip pasekmė. Nukentėjusiems nuo šios ligos labai svarbu kreiptis į psichologą. Be to, šeimos nariai turėtų būti pakankamai informuoti apie šią ligą, kad būtų galima nedelsiant imtis skubių veiksmų. Šeimos narių pagalba ir palaikymas yra būtini.
Tai galite padaryti patys
Po subduralinės hematomos kurį laiką gali tęstis mąstymo sunkumai ir kiti neurologiniai simptomai. Svarbiausia savipagalbos priemonė yra vengti stresas ir lengvai paimk kūną. Kadangi subduralinė hematoma dažniausiai atsiranda dėl sunkių galvos sužalojimų, galvą bet kokiu atveju reikia atvėsinti. Aušinantys kompresai, taip pat kompresai, pagaminti iš varškės arba vaistinių tepalai yra tinkami pašalinti bet kokį patinimą ir skausmas. Jei subduralinė hematoma sukėlė ilgalaikį diskomfortą, išsami fizioterapija būtina. Jei smegenų kraujavimas yra sunkus, gali likti nuolatinė disfunkcija. Asmenims, patyrusiems subduralinę hematomą, yra naudinga kalbėtis su kitais nukentėjusiaisiais. Gydytojas gali susisiekti su savipagalbos grupe ir prireikus nukreipti juos pas kitus specialistus bei medicinos specialistus. Asmenybės pokyčiai taip pat gali pasireikšti po stipraus kraujavimo iš smegenų. Artimųjų užduotis yra kuo labiau palaikyti nukentėjusį asmenį. Be to, visada reikia atkreipti dėmesį į reguliarius vizitus pas gydytoją. Pirmais mėnesiais po smegenų kraujavimo reikia reguliariai atlikti smegenų tyrimus. Jei neparodomi jokie nukrypimai, jokių kitų priemonės reikia atskirti nuo tipiškų terapinių priemonių.
