Patogenezė (ligos vystymasis)
Šios smegenys yra apgaubta trijų tankiai supakuotų meninges (smegenų dangalai; jungiamasis audinys). Jie apsaugo ir stabilizuoja smegenys. Dura mater yra išorinis ir storiausias sluoksnis. Jis yra tiesiai šalia kaukolė. Vidurys meninges vadinamos voratinkline mater (voratinklis oda). Pia mater (subtilus meninges) yra vidinis smegenų dangalas ir guli tiesiai ant smegenys. Du vidiniai sluoksniai taip pat vadinami arba sujungiami kaip minkšti smegenų dangalai. Tarp smegenų dangalų bėga kraujas laivai ir yra smegenų skystis (CSF).
Subdurinis kraujavimas yra lokalizuotas tarp dura mater ir arachnoidinės mater. Kraujavimo kilmė yra plyšusios (plyšusios) tiltinės venos, einančios per subduralinę erdvę. Su amžiumi yra išorinė smegenų atrofija (smegenys) apimtis sumažėjimas), kuris padidina jungiamųjų venų trauką ir padidina plyšimo riziką. Kraujavimus gali apgaubti neomembrana. Kapiliarai (gerai kraujas laivai) iš neomembranų yra labai laidžios (pralaidžios), todėl pakartotinis kraujavimas gali pasireikšti pakartotinai. Smegenų atrofija pastebimas ne tik pagyvenusiems žmonėms, bet ir alkoholikams. Ūminės subdurinės hematomos paprastai būna lokalizuotos vienoje pusėje, o lėtinės - dvišalės (ypač vartojant antikoaguliantą / antikoaguliantą). terapija).
Etiologija (priežastys)
Ūminė subduralinė hematoma
- Sunkios trauminės smegenų traumos (TBI) atveju: smūgis ar smūgis į galvą, eismo įvykiai
Lėtinė subduralinė hematoma
Elgesio priežastys
- Stimuliatorių vartojimas
- Piktnaudžiavimas alkoholiu (priklausomybė nuo alkoholio)
Priežastys, susijusios su liga
- Diabetas mellitas - skatina subduralinė hematoma dėl kraujagysles žalojančio poveikio.
- Hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas) - skatina subduralinė hematoma dėl kraujagysles žalojančio poveikio.
- Koagulopatijos - kraujas krešėjimas.
Vaistas
- Antikoaguliantai (antikoaguliantai).
Kitos priežastys
- Lengvo ar vidutinio sunkumo kontekste trauminis smegenų sužalojimas (TBI) - nedidelė trauma, pavyzdžiui, nuo kritimo (ypač pagyvenusių žmonių), sporto avarijų.
- Intrakranijinio slėgio pokyčiai, pvz., Mažinant slėgį epilepsijos priepuolių (traukulių) metu, hidrocefalija (skysčių pripildytų smegenų skysčių erdvių (skilvelių patologinis išsiplėtimas / pasenęs „hidrocefalija“), smegenų skysčio nutekėjimas (smegenų nugaros smegenų drenažui nutekėti). skysčio), juosmens punkcija (smegenų skysčio punkcija)
