Subduralinis mėlynė (SDH) (sinonimai: subduralinė hematoma; ūmus nontraumatic subduralinio hemoragija; ūmus nontraumatic subduralinio hemoragija; ūmus subduralinio hematoma, lėtinis subduralinio hematoma; Dural hemoragija; Dural hematoma; nontraumatic; nontraumatic subduralinio hemoragija; subakutinio nontraumatic subduralinio hemoragija; subduralinio hemoragija; subduralinio hemoragija; subtentorialinis kraujavimas; subtentorialinis kraujavimas; subduralinė hematoma; trauminė subduralinė hematoma; trauminis subdurinis kraujavimas; trauminis subdurinis kraujavimas; TLK-10 S06. 5: trauminis subdurinis kraujavimas; TLK-10 S06.5: trauminis subdurinis kraujavimas; ICD-10 ICD-62.0 : Subdurinis kraujavimas (netrauminis)) kraujuoja į subduralinę erdvę kaukolė (tarp dura mater (sunku meninges) ir arachnoidine mater (voratinklio membrana; viduriniai smegenų dangalai)) arba, paprasčiau tariant, tarp dviejų smegenų dangalų, supančių smegenys.
Subduralinis mėlynė priklauso intrakranijiniam kraujavimui (smegenų kraujavimas viduje kaukolė) ir panašiai epidurinė hematoma ir subarachnoidinis kraujavimas (SAB) - tai extracerebrinis kraujavimas (už kaukolė; rajone meninges(smegenų dangalai), todėl juos reikėtų atskirti nuo kraujavimo į intracerebrinius audinius (ICB; smegenys kraujavimas).
Skiriamos šios formos:
- Ūminis subduralas mėlynė (aSDH).
- Po sunkių trauminis smegenų sužalojimas (TBI) su smegenų sumušimais (smegenų sumušimais).
- Kraujavimas išsivysto per kelias valandas; padidėja intrakranijinis slėgis
- Kartu su sąmonės praradimu
- Lėtinė subdurinė hematoma (cSDH) (> dvi savaitės nuo traumos).
- Ypač nukenčia pagyvenę pacientai ir alkoholikai po nedidelės traumos (nedidelės traumos) su nedideliu kraujavimu ir pacientai, vartojantys antikoaguliantų (antikoaguliantų).
- Simptomai vystosi savaitėmis
- Dažnai sergantieji neprisimena priežastinio įvykio.
Trauminė subdurinė hematoma nustatoma 10-20% visų trauminių smegenys traumos (TBI).
Maždaug 20% atvejų atsiranda kitos rūšies hematoma, pvz subarachnoidinis kraujavimas arba intracerebrinis kraujavimas (ICB) yra šalia subduralinės hematomos.
Didžiausias dažnis: tarp 70 ir 79 metų amžiaus subdurinės hematomos rizika padidėja 5 kartus.
Lėtinės subdurinės hematomos dažnis (naujų atvejų dažnis) yra maždaug 5 atvejai 100,000 XNUMX žmonių per metus (Vakarų šalyse).
Eiga ir prognozė: Subduralinės hematomos prognozė priklauso nuo hematomos dydžio ir simptomų. Jei hematoma atpažįstama ir gydoma laiku, prognozė yra gera. Ūminis subdurinis kraujavimas yra skubus - yra pavojus gyvybei! Smegenims palengvinti reikia kuo greičiau atlikti kraniotomiją (kaulinio kaukolės chirurginis atidarymas) su dura mater atidarymu ir hematomos evakuacija (hematomos išvalymas). Tik taip galima išvengti intrakranijinio slėgio padidėjimo ir gyvybei pavojingos smegenų pažeidimo. Dažniausiai operuojamos ir lėtinės subdurinės kraujosruvos, tik čia laiko langas yra didesnis. Jei lėtinė subduralinė hematoma nesukelia jokių simptomų, iš pradžių galima laukti gydymo. Tačiau kraujavimas turi būti stebimas reguliariai atliekant kompiuterinę tomografiją. Galima net savaime regresuoti mažoms lėtinėms subduralinėms hematomoms.
Ūminės subdurinės hematomos mirtingumas (mirtingumas, remiantis bendru šia liga sergančių žmonių skaičiumi) svyruoja nuo 30% iki 80%.
