Sudecko liga

Sinonimai plačiąja prasme

• Sudeck`sche gydomasis bėgimas
• Algodistrofija
• Kauzalgija
• Sudecko sindromas
• Potrauminė distrofija
• Kompleksinis regioninis skausmo sindromas
• Kompleksinis regioninis I ir II skausmo sindromas
• Simpatinė refleksinė distrofija
• Sudecko liga

Įvadas

Sudecko liga (taip pat žinoma kaip CRPS I = Cronic Regional Skausmas Sindromas) pažeidžiamas bent vienas sąnarys. Paprastai tai būna ant plaštakos ar pėdos, tačiau šia liga galima įsivaizduoti ir kelio, klubo ar pečių priepuolius. Iš pradžių simptomai yra gana nekonkretūs ir juos galima lengvai supainioti su uždegimo simptomais. Tačiau uždegimo reikšmės kraujas nedidėja.

Apibrėžimas

Skausminga minkštųjų audinių (raumenų, odos) distrofija (mitybos sutrikimas) ir atrofija (susitraukimas) ir kaulai galūnėse su tipišku į sceną panašiu kursu. Sudecko liga gali sukelti daug įvairių simptomų. Apibendrinimas neteikia teisingumo simptomų kompleksui. Atskirų simptomų (ligos požymių) dažnį tyrė Laan ir Goris, 1997. Uždegiminiai simptomai: Atrofija (audinių praradimas): Neurologiniai simptomai: Simfatiniai simptomai:

• Skausmas (deginantis gilus skausmas) 92%
• Odos temperatūros skirtumas 98
• Judėjimo apribojimas 90
• Su stresu susiję skundai 98%
• Oda 38%
• Nagai 15%
• Raumenys 40
• Hipestezija (sumažėjęs odos pojūtis) 69
• Hiperpatija (skausmingas jautrumas liečiant) 75%
• Koordinacijos sutrikimai 53%
• Drebulys (drebulys) 54
• Nevalingi judesiai 19%.
• Raumenų spazmai (raumenų mėšlungis) 11%
• Parezės (paralyžius) 98%
• Per didelis prakaitavimas 57%.

Priežastys

Sudecko ligos priežastys vis dar ieškomos. Tai labai nevienalytis klinikinis vaizdas, turintis įvairaus laipsnio skirtingus simptomus. Ligos vystymuisi svarbūs yra šie dalykai: padidėjusio prakaito sekrecijos ir išsiplėtimo derinys laivai yra tipiška centrinio termoreguliacijos funkcija.

Paprastai tai veikia visą kūną ir, esant tam tikroms sąlygoms, užtikrina kūno temperatūros palaikymą. Spontaniškas vienašališkas šio refleksinio modelio atsiradimas sergant Sudecko liga yra sutrikdytos centrinės termoreguliacijos išraiška. Fiziologinėmis sąlygomis nėra sąveikos tarp simpatikų ir skausmas-laidžios sistemos.

Simpatinės ribos grandinės stimuliavimas nesukelia skausmas-laidžiosios nervinės ląstelės. Ši situacija keičiasi esant patofiziologinėms neuropatinio Sudecko ligos skausmo sąlygoms. Tyrimai rodo, kad lokalizuota nervų uždegimas (neurogeninis uždegimas) yra svarbus esant skausmui, ūminiam patinimui (edemai) ir kraujagyslių išsiplėtimui.

Beveik visų pažeistos galūnės raumenų paralyžius (parezė) nėra sukeltas nei skausmo, nei edemos, tačiau, jei nėra periferinio nervo pažeidimo, greičiausiai tai yra sumažėjusio centrinių motorinių neuronų aktyvumo rezultatas. Tai pabrėžia svarbų centrinio vaidmens vaidmenį nervų sistema (CNS). Psichologiniai simptomai (Depresija, nerimas, polinkis į somatizaciją, agresijos slopinimas ir emocinis nestabilumas) atsiranda dažniau. Tačiau akivaizdu, kad psichologiniai simptomai yra ligos rezultatas, o ne priežastis.