Sudecko liga, dar vadinamas kompleksiniu regioniniu skausmas sindromas, CRPS I, yra reta forma lėtinis skausmas kad dažniausiai paveikia vieną ranką ar koja. Sudecko liga paprastai išsivysto po traumos, operacijos, insultasArba širdis ataka ir skausmas yra neproporcingas pradinės ligos priežasties sunkumui.
Kas yra Sudecko liga?
"Sudecko liga būdingas ištisinis deginimas ir pulsuojantis skausmas, paprastai rankoje, koja, ranka ar koja. Sudeckio ligos ypatybės laikui bėgant gali keistis ir skirtis. Jautrumas liesti ar šaltas, skausmingos srities patinimas, pakitimai oda temperatūra ir spalva yra tik keli Sudecko ligos simptomai. Jei pasikeičia plaukai atsiranda nagų augimas, sąnarių standumas, raumenų spazmai ir sumažėjęs paveiktos kūno dalies judesio amplitudė būklė dažnai yra negrįžtamas. Sudeckio ligą gali sustiprinti emocinis stresas. Esant nuolatiniam stipriam skausmui, kuris paveikia tik galūnes ir atrodo nepakeliamas, reikia kreiptis į gydytoją, nes laiku diagnozavus padidėja tikimybė pasveikti nuo Sudecko ligos.
Priežastys
Manoma, kad Sudecko liga atsirado dėl sutrikusios sąveikos tarp nervų sistema ir netinkami uždegiminiai atsakai. Sudecko liga pasireiškia dviem tipais, kurių požymiai ir simptomai yra panašūs, tačiau skirtingos priežastys. 1 tipo Sudecko liga anksčiau buvo žinoma kaip simpatinės refleksinės distrofijos sindromas ir pasireiškia po ligos ar traumos, kuri tiesiogiai nepažeidė nervai pažeistos galūnės. Šis tipas apima daugiau nei 90 procentų visų ligos atvejų. 2 tipo Sudecko liga (kauzalgija) yra tiesioginė žala nervai. Daugelis Sudecko ligos atvejų įvyksta po sunkių traumų, tokių kaip sumušimo sužalojimai, lūžiai ar amputacijos. Kiti sužalojimai, atsirandantys dėl chirurginių procedūrų, širdis priepuoliai, infekcijos ir net ištemptos kulkšnys taip pat gali sukelti būklė.
Simptomai, skundai ir požymiai
Sudecko liga dažniausiai pastebima ankstyvose stadijose dėl uždegiminių pokyčių šalia pradinės sužalotos vietos. Tipiški požymiai uždegimas - paraudimas, patinimas ir hipertermija - lydi funkciniai apribojimai ir skausmas, kuris gali būti per didelis. Ligai progresuojant, skausmo intensyvumas palaipsniui mažėja, dažnai nukentėję asmenys visiškai neskausmingi. The oda iš pradžių yra blyški ir kieta, vėliau atrodo nepaprastai plona. Jungiamasis audinys ir raumenys žymiai sumažėja, ir paveikti sąnarių sustingti: Blogiausiu atveju jie tampa visiškai neveikiantys. Liga vienodai veikia jutimo, motorinę ir autonominę nervų sistemas. Jutimo sutrikimai pasireiškia insensacijomis ir sutrikusiu kūno suvokimu paveiktos galūnės srityje. Skausmas gali pasireikšti ir ramybės būsenoje, ir po jo stresas ir dažnai sukelia net mažiausi dirgikliai, tokie kaip lengvas prisilietimas. Pažeistų asmenų mobilumas sąnarių yra masiškai ribotas ir pirštas įsitraukimą lydi smulkiosios motorikos praradimas. Dėl skausmo ir raumenų atrofijos pažeistas kūno regionas gali pakelti tik ribotas apkrovas, o judesius galima atlikti su mažesne jėga. Žala autonominei nervų sistema rezultatai pakitę oda cirkuliacija ir taip pasikeis odos temperatūra ir spalva. Edema dažnai susidaro ant pažeistų kūno vietų ir plaukai ir nagai gali būti sutrikdyta.
Diagnozė ir eiga
Sudecko liga diagnozuojama nustatant anamnezę medicininių gydymo būdų ir atliekant a Medicininė apžiūra. Kaulų nuskaitymas gali būti naudojamas diagnozuoti kaulų pokyčius, susijusius su Sudecko liga. Tai reiškia, kad į radioaktyvią medžiagą suleidžiama a venas, kuris leidžia kaulai kad būtų galima žiūrėti specialia kamera. Užjaučiantis nervų sistema testavimas apima termografija odos temperatūros ištirti kraujas tekėti į galūnes arba nustatyti išskiriamo prakaito kiekį. Aberrantiniai rezultatai gali reikšti Sudecko ligą. A magnetinio rezonanso tomografija (MRT) nuskaitymas taip pat gali dokumentuoti audinių pokyčius. Geras pasirengimas medicinos istorija diagnozuoti Sudecko ligą patartina. Šiuo tikslu visi simptomai turėtų būti tiksliai lokalizuoti, atkreipiant dėmesį į jų sunkumą ir dokumentais, nurodant jų trukmę ir intervalus.
Komplikacijos
Pirmiausia kenčia pacientai lėtinis skausmas dėl Sudecko ligos. Blogiausiu atveju tai taip pat gali vadovauti prie insultas arba širdis priepuolis, kuris taip pat gali būti mirtinas pacientui. Dėl Sudeckio ligos nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmė yra gerokai ribota ir sutrumpėjusi. Neretai pacientus vargina odos patinimas ar paraudimas. Be to, niežėjimas taip pat gali atsirasti ant odos. Nukentėjusiųjų galūnės neretai būna šiltos, taip pat gali būti pastebimas drebulys. Raumuo mėšlungis taip pat gali atsirasti, kurie yra gana skausmingi. Lygiai taip pat pacientai neretai kenčia nuo paralyžiaus ir jautrumo sutrikimų, kurie gali atsirasti skirtingose kūno vietose. Be to, gali skaudėti naktį vadovauti į reikšmingas miego problemas ir paciento dirglumą. Dėl ligos gyvenimo kokybė yra žymiai ribota ir suprastėjusi. The gydant Sudeck'o ligą paprastai yra priežastinis ir priklauso nuo pagrindinės ligos. Be to, pacientai dažnai priklauso nuo vartojimo skausmo malšintuvai. Ar dėl to sumažėja gyvenimo trukmė, paprastai negalima numatyti.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Į gydytoją reikia kreiptis, jei po traumos ilgą laiką jaučiamas stiprus skausmas, kuris gerokai viršija tai, kas įprasta traumai. Paprastai pažeidžiamos rankos ar kojos, tačiau retais atvejais Sudecko liga gali išsivystyti kitose kūno vietose. Jusliniai sutrikimai, tokie kaip deginimas odos dilgčiojimas ar padidėjęs jautrumas prisilietimams taip pat turėtų būti pateiktas gydytojui. Judėjimo sutrikimai, tokie kaip raumenų traukimasraumenų silpnumas, drebulys ar ribotas paveiktos kūno dalies judrumas taip pat turi būti laikomas Sudecko liga, kurią reikia gydyti. Kiti simptomai, kurie turėtų paskatinti apsilankyti pas gydytoją, yra vanduo susilaikymas ir gausus prakaitavimas paveiktose vietose - ypač jei jie jaučiasi žymiai šaltesni ar šiltesni nei kitos kūno vietos. Pavojaus ženklai taip pat gali pagreitinti plaukai ir nagai paveiktoje zonoje. Pirmasis asmuo, kuris susisiekia įtarus Sudecko ligą, turėtų būti šeimos gydytojas. Kadangi liga ne visada gali būti diagnozuota be abejonės iš karto, dažnai siunčiami siuntimai pas neurologijos ir ortopedijos specialistus. Esant stipriam skausmui, patartina kreiptis į skausmo gydytoją; sunkiais atvejais gali prireikti gydymo stacionare. Taip pat rekomenduojama psichoterapinė pagalba.
Gydymas ir terapija
If gydant Sudeck'o ligą prasideda anksti, pagerėjimas ar remisija yra įmanoma. Dažnai reikia individualaus skirtingų terapijų derinio. Kad gydytų Sudecko ligos simptomus, be gydymo, naudinga vartoti ir vaistus. Jei paprasta skausmo malšintuvai nebešvelnina skausmo, gali būti patartina vartoti opioidinius skausmą malšinančius vaistus. Be terminio pritaikymo, įvairių kremai yra naudojami padidėjusiam jautrumui sergant Sudecko liga. Fizinė terapija yra naudojamas skausmui mažinti ir mobilumui skatinti. Lėtinis skausmas gali būti palengvintas taikant elektrinius impulsus nervų galūnėms (transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija) Arba nugaros smegenys stimuliacija. Jei gydymas pradedamas per vėlai, pacientai dažnai turi prisitaikyti prie gyvenimo su Sudecko liga, kuri gali pasunkėti stresas dėl visos gyvenamosios aplinkos. Norėdami geriau susitvarkyti su gyvenimu, poilsis tokios technologijos kaip biofeedback padeda sergantiems geriau suvokti kūną ir lengviau atsipalaiduoti. Sudecko ligos sukeltas skausmas gali vis labiau apkrauti psichiką sveikatai, ir čia rekomenduojamas terapeuto patarimas.
Perspektyva ir prognozė
Sudeckio ligos prognozė daugiausia priklauso nuo to, kaip nukentėjęs asmuo kovoja su skausmu būklė. Taigi buvo įrodyta, kad teigiamas ar optimistiškas požiūris į būklės išgydymą žymiai pagerina prognozę, o susirūpinimas blogiausiomis pasekmėmis blogina. Verta žinoti, kad daugiau nei 80 proc. Nukentėjusiųjų - gerų ir įvairiapusių žmonių dėka terapija, pasiekiama būklė, kurios nebegalima net diagnozuoti kaip Sudecko ligą. Tačiau dauguma pacientų vis dar jaučia skausmą, bet ne judėjimo negalią. Multimodalinis gydymas gali vadovauti iki kelių mėnesių sėkmės kompleksinio regioninio skausmo sindromo metu. Labai svarbu išlaikyti paciento valią, kurios nesuvaldys dažnai nepaaiškinama liga. Turėtų būti išlaikytas gebėjimas judėti paveiktame kūno regione. Tuo pačiu metu, skausmo malšintuvai kartais naudojami ir, ačiū psichoterapija, pacientas mokosi priemonės padėti jam susidoroti su būkle. The terapija kartais gali užtrukti metus. Galima lėtinė ir sunki eiga, dėl kurios Sudecko liga nukentėjusieji tampa neįgalūs. Tokiais atvejais prarandama paveiktos kūno dalies funkcija ir terapijai nebepakanka, kad būtų atkurta funkcija.
Prevencija
Įvairūs tyrimai parodė, kad Sudecko ligos riziką galima sumažinti. Po a riešas lūžis, kasdien naudoti vitaminas C papildai gali sumažinti ligų riziką. Ankstyva mobilizacija po a insultas taip pat gali sumažinti Sudecko ligos riziką. Optimalus skausmo valdymas apima centralizuotai ir periferiškai veikiančių metodų derinį. Invaziniai skausmo pompos suteikia aukštą autonomijos laipsnį, beveik neturi priklausomybės galimybių ir palengvina nukentėjusiųjų kasdienį gyvenimą. Tai sumažina psichologinį stresą ir sumažina skausmo suvokimą. Tačiau sergantieji pirmiausia turi išmokti jais naudotis. Nemedikamentiniai skausmo gydymo būdai taip pat didina savijautą, neutralizuoja laikyseną ir kontraktūras bei suteikia poilsis. Jie apima šaltas ir šilumos pritaikymas, masažai, TENS, švelnus padėties nustatymas, poilsis pratimai arba aromaterapija.
Požiūris
Daugeliu atvejų tolesnė priežiūra yra skirta nukentėjusiems asmenims ir jų artimiesiems. Taip yra todėl, kad tik naudojant kombinuotą terapija ar sergantieji gali geriau susidoroti su savo skausmu, išreikšti savo baimes ir taip gauti toleranciją iš aplinkinių. Po priežiūros gali būti fizinė terapija, pavyzdžiui, kai mokomasi skausmui pritaikytų darbo ar mobilumo įveikos metodų. Psichologinė terapija taip pat padeda pacientams įveikti skausmą ir praktikuoti sveiką elgesį integruojant skausmą. Papildomos terapijos, tokios kaip muzika, šokiai, menas ar kt autogeninė treniruotė padėti lėtinio skausmo pacientams atsipalaiduoti ir sumažinti stresą, dėl kurio sumažėja skausmo suvokimas. Į profesinė terapija praktikoje pacientai išmoksta naudotis AIDS kasdieniame gyvenime palengvinti gyvenimą. Fizinės terapijos palaiko limfos drenažas ir užkirsti kelią limfinėms perkrovoms, kurios priešingu atveju gali padidinti skausmą ir sumažinti judrumą.
Štai ką galite padaryti patys
Jei Sudecko liga nustatoma anksti, simptomus galima palengvinti gydant vaistais. Pacientas gali palaikyti medicininę terapiją vartodamas natūralius skausmo malšintuvus. Natūropatija siūlo veiksmingus preparatus, tokius kaip Jonažolė kapsulės or arbata pagamintas iš afrikiečių velnio nagas. Be to, įvairių kremai yra naudojami padidėjusiam jautrumui palengvinti. Skausmą galima sumažinti taikant tikslinius masažus. Judrumą taip pat gali palengvinti slėgio masažai ir akupunktūra. Pasikonsultavus su gydytoju, kinų medicinos metodai taip pat gali būti naudojami numalšinant diskomfortą. Lėtinį skausmą galima palengvinti atsipalaidavimo technikos. Priepuoliai dažnai nurimsta įkvėpus ir iškvėpimas bei eterinių aliejų naudojimas. Kadangi Sudecko liga taip pat gali paveikti psichiką sveikatai, visada rekomenduojamas terapeuto nurodymas. Pacientas taip pat turėtų glaudžiai konsultuotis su atsakingu medicinos specialistu, ypač jei eiga sunki arba bendra prognozė yra bloga. Žmonės, kuriems Sudecko liga jau yra toli pažengusi, bet kokiu atveju turi būti gydomi specializuotoje klinikoje.
