Sufentanilis yra vardas, suteiktas stipriausiems nuskausminamieji patvirtinta naudoti žmonių medicinoje Vokietijoje. Jis priklauso sintetinių medžiagų grupei opioidai.
Kas yra sufentanilis?
Sufentanilis yra stipriausias nuskausminamieji patvirtinta naudoti žmonių medicinoje. Jis visų pirma naudojamas anestezija. Sufentanilis yra stiprus analgetikas, turintis struktūrinį panašumą į fentanilis- turintys analgetikų. Pirmiausia jis naudojamas anestezija ir yra stipriausias patvirtintas analgetikas Vokietijoje. Sufentanilis vystėsi 1970-aisiais. Pirmą kartą analgetiką 1976 m. Paskelbė belgų chemikas Paulas Janssenas (1926–2003). Janssenas anksčiau buvo sintezavęs fentanilis. Sufentanilis pradėtas vartoti devintojo dešimtmečio pabaigoje ir tapo patikrintu anestetiku chirurginėms procedūroms. Sufentanilis parduodamas Vidurio Europoje su produkto pavadinimu „Sufenta“. Be to, rinkoje yra keletas generinių vaistų. Vokietijoje už sufentanilio vartojimą be recepto ar leidimo iš esmės baudžiama įstatymais. Taigi opioidą galima netinkamai naudoti kaip psichotropinį ar slopinantį vaistą svaiginantis, Pagal Narkotikai Įstatymas (BtMG), sufentanilis laikomas receptiniu vaistu anestezija šioje šalyje.
Farmakologinis poveikis
Sufentanilis klasifikuojamas kaip labai veiksmingas analgetikas. Taigi, jos skausmas slopinimas yra žymiai didesnis nei morfinas. Poveikis pasireiškia per kelias minutes po opioido vartojimo. Kadangi sufentanilis žmogaus organizme kaupiasi tik ribotai ir greitai išsiskiria, galima lengvai įvertinti jo stiprumą. Tai priklauso nuo dozė ir yra pritaikytas chirurginės procedūros intensyvumui. Sufentanilis savo poveikį pasiekia per opioidinius receptorius. Jie yra ypač centre nervų sistema (CNS). Sufentanilis prisijungia ir prie µ-opioidų, ir prie K-receptorių. Tai sukelia būdingą opioidai pavyzdžiui, kvėpavimo takų Depresija, nuskausminimas, vyzdžių susiaurėjimas ir euforija. Sufentanilis turi septynis – dešimt kartų didesnį nuskausminamąjį poveikį fentanilis. Forumas morfinas, tai yra nuo 700 iki 1000 kartų. Tai daro sufentanilą stipriausiu opioidu medicinoje. Dėl gero tirpumo riebaluose analgetikas gali greitai išplisti riebaliniuose audiniuose. Sufentanilio veikimo trukmė yra maždaug nuo 30 iki 45 minučių. Preparato skilimas pirmiausia vyksta kepenys. Mažesnė dalis iš organizmo praeina pro inkstus be jokių pokyčių. Palyginti su kitais opioidai tokių kaip fentanilis, sufentanilis turi pranašumą, kad sunkus šalutinis poveikis pasireiškia tik esant dideliam dozė, širdies ir kraujagyslių sistema, kraujas krešėjimas ir imuninė sistema taip pat beveik nekeičiami. Be to, neurotransmiteris histamino taip pat neišleidžia sufentanilis.
Medicinos taikymas ir naudojimas
Sufentanilis daugiausia naudojamas anestezijai, taip pat intensyviosios terapijos vaistams, kur jis naudojamas kaip analgetikas. Šiame kontekste analgetikas naudojamas tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Vaistas naudojamas kovai skausmas, bet taip pat vartojamas kartu su kitomis veikliosiomis medžiagomis kaip anestetikų komponentas. Sufentanilis paprastai švirkščiamas į veną per švirkšto pompa per a venas. Epidurinė nejautra šalia nugaros smegenys Yra dar viena administracija variantą. Tačiau svarbu, kad opioidas visada būtų vartojamas tik prižiūrint gydytojui, nes jis stipriai veikia skausmą. Tokiu būdu galimi kvėpavimo takai Depresija negalima nepastebėti. Intensyvios terapijos vaistai kreipiasi į sufentanilį, kad gautų nuolatinį analogą sedacija nes jį lengviau kontroliuoti nei fentanilį. Be to, jos raminamieji poveikis yra ryškesnis ir kvėpavimo Depresija yra retai matomas. Pageidaujami sufentanilio vartojimo būdai yra chirurginės, ginekologinės ir ortopedinės procedūros.
Rizika ir šalutinis poveikis
Kaip ir vartojant kitus opioidus, nepageidaujamas šalutinis poveikis gali pasireikšti vartojant sufentanilį. Tai visų pirma apima kvėpavimo funkcijos slopinimą, pykinimas, vėmimas, vyzdžių susiaurėjimas, niežėjimas ir bukumas. Kiti galimi šalutiniai poveikiai yra galvos skausmas, spalvos pasikeitimas oda, svaigulys, mieguistumas, didelis ar žemas kraujas slėgis, šlapimo nelaikymas, šlapimo susilaikymas, vidurių užkietėjimas, blyškumas, širdies plakimas, karščiavimas, raumenų sustingimas ar raumenų traukimas. Kūdikiams gali pasireikšti melsva spalva oda ir drebulys. Greito ir vienišo atveju dozė sufentanilio, neretai pacientai kenčia nuo kosulio. Jei epidurinė administracija sufentanilio, šalutinis poveikis, pvz šlapimo susilaikymas, pykinimasir niežulys yra dažnesni. Jei pacientas yra padidėjęs jautrumas sufentaniliui ar kitiems opioidams, analgetiko vartoti negalima. Be to, vaisto negalima vartoti gimstant vaikui, nes gali būti slopinama kūdikio kvėpavimo funkcija. Sufentanilio rizikos ir naudos įvertinimas administracija tuo atveju turi atlikti gydytojas Hipotirozė, inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas, galvos smegenų pažeidimai, padidėjęs intrakranijinis slėgis, plaučių ligos, susijusios su kvėpavimo funkcijos sutrikimu, nutukimas, alkoholio priklausomybė, kūdikiai, turintys apsigimimų ar pagyvenę pacientai. Per nėštumas, sufentanilis turėtų būti vartojamas tik tuo atveju, jei gydytojas mano, kad tai būtina. Tai leidžia opioidui prasiskverbti į placenta, o tai savo ruožtu sukelia kūdikio abstinencijos simptomus. Nes sufentanilis taip pat patenka į Motinos pienas, nuskausminamieji niekada negalima vartoti žindymo metu. Motina gali žindyti savo vaiką tik praėjus 24 valandoms po anestezijos pabaigos. Jei sufentanilis vartojamas tuo pačiu metu kaip narkotikai kad slopina smegenys funkciją, yra sąveikos rizika. Pavyzdžiui, kvėpavimo funkcijos slopinimą sustiprina skiriant opioidinius analgetikus, neuroleptikai, anestetikai, pagalba miegui etomidatasarba alkoholis.
