Sukamojo manžeto funkcija | Rotatorinis manžetas

Sukamojo manžeto funkcija

Kiekvieno raumens, dalyvaujančio raumenyse, judesio funkcija Rotatorio manžetė jau buvo aprašytas. Apibendrinant, Rotatorio manžetė vaidina pagrindinį vaidmenį sukant ranką, ty išorinį ir vidinį viršutinė ranka, Rotatorio manžetė todėl yra nepaprastai svarbus visos rankos judrumui. Kartu su kitais raumenimis rotatoriaus manžetė suteikia peties sąnarys didžiausias visų žmogaus judesių diapazonas sąnarių.

Be to, kiekvienas rotatoriaus manžetės raumuo įtempia sąnario kapsulėpeties sąnarys, taip užtikrinant peties sąnario stabilumą. Dėl žemo kaulinio vadovavimo lygio peties sąnarys silpnas raiščių aparatas, rotatoriaus manžetė ir deltinis raumuo (deltinis raumuo) daugiausia yra atsakingi už peties sąnario tvirtinimą. Kartu jie užtikrina, kad vadovas of žastikaulis laikomas (centre) glenoido ertmėje. Tačiau tai taip pat paaiškina dideles apkrovas, veikiančias rotatoriaus manžetą, ir dėl to patirtų traumų pasekmes.

Rotatoriaus manžetės ligos

Priešingai nei kiti dideli sąnarių kūno peties sąnarį daugiausia valdo ir stabilizuoja minkštieji audiniai (raumenys, raiščiai, sąnario kapsulė). Kontaktas tarp didžiųjų vadovas of žastikaulis (žastikaulis), o glenoidinė ertmė yra minimali. Dėl šių milžiniškų apkrovų peties ligos sąnarys dažniau randamas rotatoriaus manžetės srityje.

Viršutinio raumens, kuris eina po akromionas į žastikaulį vadovas, ypač dažnai nukenčia. Kai ranka perkeliama virš horizontalės, šis raumuo susiaurėja akromionas nes vadovas žastikaulis pakyla po akromionu. Klinikinis vaizdas impingemento sindromas gali sukelti įgimtas ar įgytas akromionas dėl nusidėvėjimo.

Tai reiškia pakartotinį supraspinatus sausgyslė po akromionu, dėl kurio susidaro sausgyslė ir bursa (bursitas subacromialis). Jei keliamoji galia supraspinatus sausgyslė yra viršytas, jis gali plyšti be tinkamų sužalojimų (supraspinatus sausgyslė plyšta rotacinė manžetė ašara). Vokiečių kalbos vertimas impingemento sindromas reiškia butelio kaklo sindromą, kuris dar vadinamas peties kaklo sindromu.

Taip pat gali atsirasti lėtinė žala kalcis indėliai supraspinatus sausgyslė, bet ir kitose Sausgyslės rotatoriaus manžetės. Tai yra žinoma kaip tendinitas calcarea arba užkalkėjęs petys. Dažnai peties priežastis skausmas slypi rotatoriaus manžetės srityje.

Dauguma skundų pasireiškia patyrus stresą, pavyzdžiui, kai pasikabinama ranka ir ypač bandant visiškai pakelti ranką. Simptomai apima skausmas streso metu ar gulint ant rankos, pvz., naktį, kuri net sklinda į ranką. Simptomai taip pat gali apimti raumenų silpnumą peties srityje ir funkcinius apribojimus.

Paprastai sausgyslių pokyčiai yra šių skundų priežastis. Kaulų struktūros pokyčiai, degeneraciniai pokyčiai Sausgyslės, pvz., kalkėjimas, kuris didėja su amžiumi, arba trauma gali sukelti supraspinato raumens sausgyslės susitraukimą. Šis įstrigimas vadinamas impingemento sindromas ir priežastys skausmas tai įvyksta pakėlus ranką aukščiau 60 ° ir vėl išnyksta pakėlus virš 120 °.

Ši sritis taip pat vadinama „skausmingu lanku“. Šis reiškinys grindžiamas tuo, kad pakėlus ranką, sumažėja erdvė po akromionu ir iš anksto pažeista viršutinio raumens sausgyslė. veikia po juo užspaudžiama. Šis reiškinys dažnai pasitaiko sportininkams, ypač plaukikams, tenisas, golfo ir rankinio žaidėjai.

Norėdami patvirtinti diagnozę, vizualizavimas (rentgeno, MRT). Terapija gali būti konservatyvi, ty naudojant kineziterapiją ir įvairius vaistus, arba operatyvi, t artroskopija.

Uždegimas dažnai yra kūno reakcija į sužeidimus, ypač kai raumenys ar Sausgyslės yra susierzinę. Pečių srityje uždegimas dažnai pastebimas esant kalkėms. Klasikinius simptomus galima pastebėti sukant rankogalių manžetą: pečių sritis, palyginti su šonais, yra paraudusi, dažnai perkaitusi ir patinusi, judėjimas dažnai ribojamas ir skausmingas.

Jei simptomai išlieka kelias dienas arba pablogėja, reikia apsvarstyti apsilankymą pas gydytoją. Pakartotinis uždegimas gali sukelti kalkėjimą, ypač sausgyslių srityje, sukelti funkcinius apribojimus ir skausmą, žr. Išsami medicinos istorija ir Medicininė apžiūra, kraujas mėginys uždegimo parametrams matuoti ir vaizdo procedūra (pvz., MRT) gali padėti patvirtinti diagnozę. Tačiau pečių bet kokiu atveju reikia nepagailėti, o jei įmanoma, reikia dėvėti peties ortozę ar tvarsliava.

Dėl skausmo terapija, reikėtų atsižvelgti į nesteroidinius vaistus nuo reumato. Kineziterapija ir kineziterapija gali padėti sumažinti skausmą ir funkcijos praradimą. Sukamasis manžetas yra būtinas daugybei kasdien atliekamų judesių, kuriuos dažnai lydi stresas.

Didėjant amžiui, sausgyslės vis labiau nusidėvi ir padidėja plyšimo rizika, ty plyšimo tikimybė. Be to, kalkėjimas ir pakitusi kaulų struktūra sausgysles daro dar trapesnes. Tačiau sausgyslės labai retai plyšta pačios, o greičiau dėl traumos, pavyzdžiui, po kritimo.

Ypač rizikuojama viršutinio raumens sausgyslė. Dėl anatominio artumo akromionui jis patiria ypatingą stresą. A suplėšta rotatoriaus rankogalė paprastai sukelia staigų stiprų skausmą visame peties regione.

Skausmas dažnai taip pat priklauso nuo padėties ir judesio: gulint ant pažeistos rankos arba keliant nuo rankos, skausmas padidėja. Taip pat būdingas skausmas, atsirandantis naktį ir sutrikdantis miego ritmą. A rotacinė manžetė ašara taip pat sukelia peties jėgos sumažėjimą ir ribotą judrumą.

Norėdami patvirtinti diagnozę, ultragarsas arba MRT. Norint atkurti raumens funkciją, sausgyslė turi būti susiūta atgal. Paprastai tai daroma artroskopiškai, ty naudojant mažus strypus, kuriuos galima įkišti į petį, taip išvengiant atviros operacijos. Be to, norint atkurti pažeisto raumens jėgą ir sustiprinti kitus rotatoriaus manžetės raumenis, reikia skirti kineziterapiją.