Priežastys | Distalinio spindulio lūžis

Priežastys

Iki šiol dažniausia a distalinio spindulio lūžis yra kritimas ant ištiestos rankos. Ranka instinktyviai ištiesiama, kad sugertų kritimą ir išvengtų blogesnio įvykio. Gautas lūžis vadinamas pratęsimo lūžiu (dar vadinamas Colleso lūžiu).

Tačiau, lūžis taip pat gali sukelti kritimas ant sulenktos rankos - šiuo atveju tai vadinama lenkimo lūžiu (Smitho lūžiu). Ypač vyresniems pacientams kritimai sukelia distalinio spindulio lūžius, nes jų kaulų tankis dažnai paveikia osteoporozė ir todėl labiau linkę į lūžius. Šiems pacientams pakanka net nedidelės traumos, kad sukeltų a lūžis tai nebūtų sukėlę sveikų pacientų lūžio.

Antra dažniausia pacientų grupė po vyresnių pacientų yra jaunesni pacientai nuo penkerių iki aštuoniolikos metų. Šiems pacientams dėl sportinių avarijų dažniausiai kyla a distalinio spindulio lūžis. Eismo įvykiai taip pat gali sukelti a dilbis lūžis.

Diagnostika

Diagnozė paprastai susideda iš paciento apklausos, kurioje pacientas apibūdina savo simptomus ir nelaimingą atsitikimą, rankos apžiūros ir galutinio tyrimo derinio. Rentgeno rankos apžiūra. Tik rentgeno ekspertizės metu galima galutinai padaryti išvadą, kad a distalinio spindulio lūžis įvyko - nepakanka paciento konsultacijos ir tyrimo. Tyrimo metu, o tai dažniausiai įmanoma tik ribotai dėl paciento skausmas, gydytojas atkreipia dėmesį į netinkamai išdėstytą ranką, ribotus judesius, taip pat jutiminius ir kraujotakos sutrikimai rankos. Išimtiniais atvejais, kai gydytojas įtaria, kad aplinkiniai raiščiai ar kitos struktūros vis dar gali būti sužeistos, atliekamas magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimas. Retai, jei įtariami keli lūžiai, atliekamas ir kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas.

Skausmas

Kaip ir lūžių atveju, skausmas patiria ir distalinio spindulio lūžiai. Taip yra dėl to, kad lūžio metu smulkus periosteum - periosteum - yra pradurtas pagrindinio kaulinio audinio. Tačiau periosteum yra labai įsiterpęs į mažas nervines skaidulas, kurios iškart siunčiasi skausmas impulsai į smegenys kai dirgina.

To pagrindas yra evoliucinė biologija: lūžiui teko net ir ankstesniais laikais pasigailėti ir jokiu būdu neleisti jo tęsti, nes kitaip kraujas laivai ar nervų takai taip pat gali būti paveikti. Tik po kelių savaičių, kai lūžis užgis, skausmas sumažėja, nes mažai tikėtina, kad sužeis aplinkines struktūras. Šiandienos medicinoje skausmo malšintuvai be abejo, galima skirti skausmui malšinti, kad pacientui nebūtų skausmo. Tačiau tai yra „apgaulinga taika“, nes pagrindinė problema, žinoma, dar nėra pašalinta.

Skausmo terapija prasminga tik tuo atveju, jei lūžis vienu metu imobilizuojamas ir gydomas chirurginiu ar konservatyviu būdu. Skausmas, kad ir koks erzinantis jis būtų, taip pat yra prasmingas, nes jis signalizuoja kūnui, kad jis sutaupys pažeistą kūno dalį. Ikiklinikiškai laisvai prieinama skausmo malšintuvai (mediciniškai: analgetikai) yra NVNU grupės skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip ibuprofenas ir paracetamolis.

Ūmiais atvejais skubios pagalbos gydytojas taip pat gali naudoti mažą ar didelę galią opioidai. Vėliau jos skiriamos į veną ir labai greitai pašalina skausmą. Skausmą malšinantys vaistai taip pat paprastai skiriami tolesniam gydymui.

nors Aspirinas®, kaip ibuprofenaspriklauso NVNU klasei, taip pat skystina kraujas, kuris yra košmaras bet kuriam chirurgui. Kraujagyslių traumas dabar galima slaugyti tik labai brangiai atliekant operaciją. Todėl administracija aspirinas (paprastai acetilsalicilo rūgšties) reikia vengti ikiklinikiškai.