Priežastys
Nors disko iškyšos iš principo gali atsirasti bet kuriame stuburo aukštyje, iki šiol juosmens stuburas yra dažniausiai pažeidžiamas. Daugeliu atvejų išsipūtimas yra tarpslankstelinis diskas tarp 4 ir 5 juosmens slankstelių, ty šiek tiek žemiau klubinės keteros. Paprasta to priežastis yra tai, kad didžiausias kūno svoris tenka šiai stuburo atkarpai, o didžiausios svirties jėgos veikia, pavyzdžiui, gabenant sunkius krovinius.
Kitas veiksnys, skatinantis prolapso vystymąsi, yra įprastas su amžiumi susijęs nusidėvėjimas. Tačiau kiti veiksniai laikomi pagrindine disko iškritimo atsiradimo priežastimi. Tai apima genetines disko struktūrų silpnybes, vienpusį stuburo patempimą ar silpnai išsivysčiusius nugaros raumenis.
Šią nuomonę patvirtina sparčiai didėjantis diskų iškyšų ir iškritimų skaičius mūsų laikais, kuriam būdinga mankštos ir biuro darbo stoka. Tuo pačiu metu tyrimai parodė tą būtį antsvoris kurių KMI yra 27.5 ar didesnis, padvigubėja rizika susirgti disko liga. Be to, dažnai diskutuojama dėl nelaimingo atsitikimo ar su sužeidimu susijusios disko ligos priežasties. Tačiau iki šiol to patvirtinti nepavyko.
Diagnozė
Pradinė preliminari diagnozė paprastai nustatoma remiantis klinikiniais simptomais kartu su teigiamais klinikiniais tyrimais, pavyzdžiui, susilpnėjusiais refleksas apatinių galūnių. Galutinė juosmens diagnozė disko išsikišimas tada atliekama stuburo magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Išvaržos diskas taip pat paprastai aiškiai matomas KT.
Daryti ką?
Kai diagnozuota disko išsikišimas buvo atlikta, reikia kuo greičiau pradėti tinkamą gydymą, kad būtų išvengta ligos progresavimo. Šiuo tikslu su gydančiu gydytoju reikia parengti terapijos planą ir aptarti tolesnius gydymo etapus. Priešingai nei lovos ir fizinio poilsio poreikis, vis dėlto svarbu išlaikyti tam tikrą fizinio aktyvumo lygį, su sąlyga, kad neatsirastų jokių neurologinių simptomų (parestezijos, raumenų silpnumo).
Priešingu atveju yra pavojus pakliūti į užburtą neveiklumo ratą, raumenų netekimą ir simptomų pablogėjimą. Siekiant įgalinti skausmas- nemokamas judėjimas, skausmo malšintuvai nereikėtų vengti. Skausmą malšinantys vaistai iš vadinamųjų NVNU grupės, kuri apima ibuprofenas, diklofenakas ir naproksenas (Dolormin®), yra ypač tinkami ilgalaikiam naudojimui.
Nors mankšta yra naudinga gydant a disko išsikišimas juosmeninės stuburo dalies, vis tiek reikėtų vengti didelio fizinio krūvio. Ne mažiau svarbu užtikrinti sveiką laikyseną kasdieniame gyvenime. Beveik visais atvejais išvaržos disko gydymas yra konservatyvus, ty nechirurginis.
Nuosekliai taikant beveik visų pacientų gyvenimą be simptomų be rimtų kasdienio gyvenimo apribojimų. Be pagrindinės elgesio strategijos, aprašytos aukščiau kaip išvaržos disko diagnozės rezultatas, kineziterapija ir atgal mokykloje vaidina svarbų vaidmenį, nes stuburą gali gerokai palengvinti stiprūs nugaros raumenys. Be to, kai kuriais atvejais atliekami masažai, terminės procedūros ar akupunktūra gali būti naudinga toliau skausmas ir poilsis terapija.
Jei išsikišimas yra stiprus, gali tekti dėvėti atraminį korsetą. Panašiai, jei kita skausmas terapijos nepakanka, injekcijos į vietinį anestetikai arba kortizolis gali pagerinti simptomus. Nors ir skausmo malšintuvai gali sušvelninti disko iškyšos simptomus, jie nekovoja su jo priežastimi.
Svarbus disko iškyšų terapijos komponentas yra kamieno raumenų, bet ypač vadinamųjų autochtoninių nugaros raumenų, kurie yra ypač svarbūs stuburo stabilumui, treniravimas. Tam tinka visa eilė pratimų ir sporto. Labai klasikinis nugaros juosmens raumenų treniravimo pavyzdys yra vadinamasis „tiltas“.
Čia sėdmenys kelis kartus pakeliami gulint, o nugara lieka tiesi. Treniruojant bagažinės raumenis, svarbu nepamiršti jokios raumenų grupės. Taigi pilvo raumenys visada turėtų būti mokomi atliekant pratimus nugaros raumenims. Geriausia tikslų tam tikrų pratimų atlikimą ir pasirinkimą aptarti su gydytoju ar kineziterapeutu.
Visi šios serijos straipsniai:
