Priežastys
Priežastys, galinčios sukelti kulkšnis lūžis yra daugybė. Iki šiol dažniausia šių lūžių priežastis yra pėdos sukimasis. Kulkšnis lūžiai yra ypač dažni veikia- intensyvus sportas ir slidinėjimas.
Tačiau lūžiai kulkšnis sąnarys taip pat gali atsirasti krentant ant pėdos ir tuo pačiu ją sukant, taip pat eismo įvykių metu. Daugeliu atvejų pėda pasisuka į vidų ir taip sukuria spaudimą kaulai iš kulkšnies sąnarys, kurios jie negali atlaikyti ir dėl kurios jie sugenda. Šis sužalojimo tipas mediciniškai vadinamas supinacija traumos.
Individuali terapija priklauso nuo traumos masto, minkštųjų audinių pažeidimo, kaulo vietos lūžis, taip pat tokius veiksnius kaip nukentėjusio asmens amžius ir visos ankstesnės ligos. Tačiau apskritai galima sakyti, kad dauguma kulkšnies lūžių gydomi chirurginiu būdu. Tik tuo atveju, jei kaulų fragmentai nebuvo išstumti (neišstumti) vienas iš kito, yra konservatyvi terapija ir tinkas mesti pakankamai.
Chirurginis gydymas iš pradžių sutelktas į kaulų fragmentų sujungimą į jų teisingą padėtį ir fragmentų fiksavimą, dažniausiai plokštėmis ir varžtais. Priklausomai nuo tipo lūžis ir jo lokalizacija, terapija gali būti labai sudėtinga ir kartais reikia daug sraigtų, kad būtų užtikrintas kaulo stabilumas. Jei taip pat paveikta sintezmozė, kaip dažnai būna Weber B ar Weber C lūžių atveju, sąnarį taip pat reikia stabilizuoti reguliavimo varžtu. Esant atviriems kulkšnies lūžiams, svarbu imtis antibiotikai kad būtų išvengta žaizdos užkrėtimo.
Operacija
Daugeliu atvejų kulkšnies lūžis gydomas chirurginiu būdu. Atsižvelgiant į traumos mastą ir paveiktas struktūras, operacija atliekama skirtingai. Operacijos pradžioje gydantis gydytojas turi turėti prieigą prie pažeistų struktūrų, todėl atliekamas odos pjūvis. Tada sužeistos konstrukcijos yra atidengiamos ir parenkamas tinkamas fiksavimas plokščių, varžtų ar laidų pavidalu.
Pagal operacijos metu jam pateiktą vaizdą chirurgas dažnai nusprendžia, kokia fiksacija yra tinkama atskirais atvejais. Jei sužalojimas taip pat paveikė minkštus audinius, chirurgas operacijos metu gali pasverti, ar chirurginė intervencija yra tinkama kiekvienu konkrečiu atveju. Pavyzdžiui, sutrūkę raiščiai kartais susiuvami operuojant kulkšnies lūžis. Pritaikius metalinę fiksaciją, chirurginė žaizda susiuvama ir pacientas pažadinamas vartojant skausmas vaistas. Svarbu, kad po operacijos koja nepatirtų streso, kad nekiltų pavojus terapijos sėkmei.
