Priežastys
Nugaros uždegimas, ty slankstelis sąnarių, slankstelių kūnus ar slankstelių raiščius, gali sukelti įvairios reumatinės ligos, kurios bendrai vadinamos spondilartritidais. Spondilartritidų grupei priklauso penki klinikiniai vaizdai: Spondilartritidai yra genetinės ligos kurio vystymosi mechanizmas dar nėra iki galo išaiškintas. Tikriausiai priežastis yra konkretaus geno, HLA-B27 geno, mutacija, nes šis genas buvo nustatytas daugumoje pacientų. Nugaros ar stuburo kūnų uždegimai dėl infekcijų vadinami spondilitais.
Daugeliu atvejų stuburo kūnų infekcijos atsiranda dėl kolonizacijos su bakterijos, kurie slankstelių kūnus pasiekia per kraują. Tačiau stuburo kūnų infekcija taip pat įmanoma dėl grybelių, virusai ar parazitai. Nugaros uždegimas dėl stuburo kūnų infekcijos su bakterijos ar kita mikrobai yra labai retas.
- Bechterevo liga
- Reaktyvus sąnarių uždegimas (pavyzdžiui, Reiterio sindromas)
- Enteropatinis spondilartritas (sąnarių uždegimas, susijęs su lėtine uždegimine žarnyno liga, tokia kaip Krono liga ar opinis kolitas)
- Psoriazinis spondilartritas (sąnarių uždegimas, susijęs su psoriaze)
- Nediferencijuoti sąnarių uždegimai, kurie dažnai pasireiškia vaikams ir paaugliams
Diagnozė nustatoma pagal aukščiau aprašytus simptomus. Visų pirma, išsami medicinos istorija imamas anamnezės forma. Be to, yra a Medicininė apžiūra, kuriame būklė iš visų sąnarių, ypač stuburo, įvertinamas judrumas, slėgis skausmas, patinimas ar galima bloga laikysena.
Jei yra simptomų kituose organuose, jie taip pat yra plačiai tiriami ir dokumentuojami visi nukrypimai. Kitas svarbus uždegiminės stuburo ligos diagnozės tyrimas yra kraujas testas. Čia nustatomi uždegimo parametrai kraujas sedimentacijos greitis (BSR) ir C reaktyvus baltymas (CRP) yra svarbūs ir orientaciniai.
Taip pat gali būti naudinga nustatyti HLA-B27 geną, nes geno buvimas dažnai yra susijęs su reumatine liga. Tačiau neegzistuojantis HLA-B27 genas jokiu būdu nėra reumatinės ligos buvimo kriterijus. Tik apie 60–85% visų pacientų, sergančių uždegimine stuburo liga, yra teigiami HLA-B27.
Taip pat teigiamas HLA-B27 testas ne visada turi būti susijęs su reumatine liga. Tačiau kraujas diagnozei nustatyti nepakanka vien testo, todėl ir Rentgeno arba stuburo magnetinio rezonanso tomografija (MRT) reikalinga kaip papildoma diagnostikos priemonė. Ankstyvojoje ligos fazėje stuburas paprastai būna normalus ir nepastebimas Rentgeno, nes šio tyrimo metu negalima nustatyti jokio ūmaus sąnario uždegimo.
Tik po metų, kai pasikeis sąnarių atsirado per uždegimą, ar gali atsirasti pasekmės, pvz kaulėjimas, galima rasti Rentgeno vaizdas. Su magnetinio rezonanso tomografija (MRT) padėtis yra kitokia. Taikant šį tyrimo metodą, aktyvūs uždegiminiai procesai gali būti vizualizuojami dar prieš atsirandant bet kokiems sąnarių pokyčiams.
Dėl šios priežasties magnetinio rezonanso tyrimas yra svarbus tyrimas, ypač ankstyvosiose stadijose. Be to, skirtingai nuo rentgeno spindulių, jame nėra jokios spinduliuotės. Iš visų šių tyrimų derinio pabaigoje nustatoma stuburo kolonos uždegimo diagnozė.
