Priežastys
Nykštis yra pats mobiliausias pirštas, kurį stabilizuoja įvairūs raiščiai. Raiščiai palaiko atitinkamą sąnarį ir nukreipia judesį pirštas. Per didelis tempimas ar staigus nykščio traukimas gali sukelti raiščio plyšimą (plyšimą), dėl kurio atsiranda sąnario nestabilumas.
Tipiškas plyšęs raištis nykščio yra vidinio užstato raiščio pažeidimas. Tai klasikiškai sukelia per didelis nykščio įtempimas nuo kitų pirštų, pavyzdžiui, kai žmogus slidinėdamas krenta, kai nykštis nelaimingai įkliūna į slidinėjimo lazdų kilpą. Iš esmės, bet kurioje sporto šakoje, kurioje nykštis yra labai apkrautas, nelaimingas atsitikimas gali nuplėšti nykščio raiščius. Ypač kyla pavojus kovos menams, grindų gimnastikai, aparatų gimnastikai ar kamuolių sportui.
Trukmė (dienos)
A plyšęs raištis nykščiu dažniausiai gerai ir visiškai gyja. Ankstyvas traumos gydymas ir nuolatinė tolesnė priežiūra yra svarbūs norint pasveikti. Tiek konservatyvioji, tiek chirurginė terapija paprastai trunka apie šešias savaites, kol galima pradėti judesio terapiją ir baigti gijimo procesą. Tačiau vėliausiai praėjus trims mėnesiams po traumos, nykštis vėl turėtų atlaikyti visą svorį. Jeigu plyšęs raištis nykštys nėra tinkamai gydomas arba netinkamai gydomas, gali atsirasti komplikacijų ar vėlyvų pasekmių, pvz., netinkamas pagrindinio nykščio sąnario padėjimas.
Operacija
Jei nykščio raištis yra visiškai nuplėštas ir galbūt diagnozuojami papildomi kaulų plyšimai ar lūžiai (lūžiai), dažniausiai būtina atlikti operaciją. Norint atstatyti užstato raiščio struktūrą ir ilgainiui stabilizuoti nykštį, šiais atvejais raištis turėtų būti operuojamas. Norint operuoti plyšo nykščio raištis, likęs raištis susiuvamas arba rekonstruojamas sausgyslės gabalo pagalba.
Dažnai pažeidžiamos ir papildomos kaulinės struktūros, nes raištis yra tvirtai pritvirtintas prie kaulo ir avarijos metu gali suplėšyti kaulo gabalą. Dėl šios priežasties kaului ir sąnariui tvirtinti dažnai reikia naudoti siūles ar varžtus. Po operacijos nykštis kelioms savaitėms imobilizuojamas, dažniausiai padedant a tinkas mesti.
Imobilizacija naudojant a tinkas liejiniai dažniausiai atliekami gipso įtvaru, kuris imobilizuoja visus sąnarių nykščio, išskyrus galutinį sąnarį. Norėdami patikrinti žaizdą, gipsas paprastai keičiamas du ar tris kartus, išskyrus imobilizavimą nykščio įtvaru. Po to atliekama mankštos terapija prižiūrint kineziterapeutui.
Tapetai, gipsas ir įtvaras
Konservatyvi a plyšo nykščio raištis be operacijos paprastai laikoma tik tuo atveju, jei nykščio raištis yra per daug ištemptas arba jei raištis yra tik plyšęs. Kad raištis visiškai užgytų, reikia nejudinti nykštį. Tam būdingi būdai yra nykščio įtvaras, a tinkas aktoriai ar firma juostos tvarstis. Šis imobilizavimas juostos, gipso ar įtvaro pagalba turi būti atliekamas maždaug keturias – šešias savaites, nes raiščiai ir Sausgyslės užtrukti ilgiau. Praėjus šiam laikui, vadovaujant kineziterapeutui, nykštį reikia vėl lėtai judinti, kad atkurtų nykščio pradinį stabilumą ir judrumą.
