Priežastys
Vadinamieji otolitai (iš kalcis karbonato kristalai) laikomi gerybinės padėties priežastimi galvos svaigimas, kuris įvyksta atakų metu. Jie atitrūksta nuo jutimo epitelio pusiausvyros organo (dažniausiai gimdos) vidinė ausis, paslysti ir patekti į vieną iš vidinės ausies lankų (kanalitiazė). Kodėl toks atsiskyrimas galiausiai įvyksta, dar nėra visiškai suprantama.
Paprastai otolitai naudojami suvokiant pagreičius ir veikiančios gravitacinės jėgos kryptį per jų svorį ir masinę inerciją. Per įvairius vadovas judesiai, šie atsipalaidavę otolitai, esantys arkose, juda pirmyn ir atgal, todėl stimuliuojami specifiniai arkinės receptoriai ir siunčiami nerviniai impulsai, kurie praneša apie matomus judesius smegenys kad kiti jutimo organai neužsiregistruoja. Šios skirtingos informacijos dalys (vestibuliarinis neatitikimas), kurios dažnai gali būti visiškai priešingos, galiausiai sukelia tipiškus galvos svaigimas.
Iš esmės atsiskyrę otolitai gali būti visose trijose arkose, tačiau dažniausiai jie pasiekia užpakalinį, vertikalųjį (70–80%). Tačiau vis dar skiriama, ar otolitai yra nepažeisti, ar seni, degeneraciniai otolitai. Tai, kas atsiskyrė: Tai, kad laikantis galvos svaigimas yra dažnesnis vyresniame amžiuje (> 50%), rodo, kad dažniau būna otolitų, kurie senėjimo proceso metu atsiskiria ir paslysta. Tačiau tokiu pačiu būdu galima atskirti ir otolitus, kurie iš tikrųjų vis dar yra nepažeisti, o tai savo ruožtu gali paveikti bet kurią amžiaus grupę. Veiksniai, didinantys to riziką, yra, pavyzdžiui, ankstesni kaukolės smegenų trauma (20%), uždegimas ar funkciniai sutrikimai vidinė ausis (15%, pvz., Vestibuliarinis neuritas), ankstesnės vidinės ausies operacijos migrena ar jau žinomas Meniere liga.
Terapija
Gerybinis padėties sukimasis, atsirandanti priepuolių metu, yra dažna, bet nekenksminga liga, tačiau nukentėjusieji ją vertina kaip labai nemalonią ir grėsmingą. Dėl uždelstos diagnozės ir dėl gydymo pradžios prarasto laiko atsiranda nereikalingas nerimas, dėl kurio simptomai gali dar labiau pablogėti.
