Priežastys
Kadangi nervas eina tiesiogiai šalia Skydliaukė (Glandula thyroidea), skydliaukės operacija, pavyzdžiui, dėl naviko ar strumos, yra dažniausia pasikartojančios parezės priežastis. Tačiau pasikartojantį nervinį paralyžių gali sukelti ir visos chirurginės intervencijos gimdos kaklelio ir skydliaukės srityje, pvz., Kaklo stuburo ar širdis operacijos, yra laikomos pasikartojančios parezės rizika. Retos pasikartojančio nervinio paralyžiaus priežastys taip pat gali būti didelė aneurizma aorta, Parkinsono liga ar įvairios neurito formos.
Be šių priežasčių, taip pat yra vaistų, kurie kaip šalutinis poveikis gali sukelti simptomus, panašius į pasikartojančio nervinio paralyžiaus simptomus. Pasikartojantis nervų paralyžius taip pat gali pasireikšti ganglionas žvaigždžių blokada, kai vietinis anestetikas plinta audinyje. Pasekmės yra silpnumas, kosulys ir net dusulys.
- Didelis skydliaukės navikas,
- Auglys iš kitos gretimos srities,
- Per metastazę ar
- Virusine infekcija, dalyvaujant nervai.
Diagnozė
Diagnozę paprastai nustato ausies, nosis gerklės ligų gydytojas arba foniatristas, galintis patikrinti gydytojo padėtį vokalo raukšlės atliekant laringoskopiją, paremtą klasikinėmis išvadomis, tokiomis kaip silpnumas ir dusulys. Tokiu būdu galima įsitikinti, ar skundai yra dėl balso styga paralyžius ar kitos galimos priežastys.
Terapija
Taip pat terapijoje reikia atskirti vienašalę ir dvišalę pasikartojančią parezę. Esant vienpusiam pasikartojančiam nervų paralyžiui, visišką gebėjimą lavinti balsą dažnai galima atkurti atliekant specialų balso lavinimą. Esant dvišaliam pasikartojančiam nervų paralyžiui, terapija dažniausiai sutelkiama į kvėpavimas sunkumų.
Dėl šios priežasties a tracheotomija dažnai reikia atlikti, o tada a kvėpavimas gabalas (tracheostoma) turi būti įdėtas į šį plyšį, kad pacientas galėtų lengviau kvėpuoti. Į šią tracheostomą galima įkišti kalbos kaniulę, kad pacientas galėtų vėl bendrauti, nepaisant visiškos pasikartojančios parezės. Jei balso styga nervas yra pažeistas tik iš dalies, nervų funkciją galima atkurti taikant tikslinę elektrostimuliaciją. Jei po vienerių metų funkcija nepagerėja, nurodoma operacija, kad būtų išvengta nuolatinio tracheostomos vartojimo dėl infekcijos. Atliekant operacijas, kurios tada yra įmanomos, žandikaulis chirurginiu būdu praplatinamas lazeriu taip, kad kvėpavimas vėl tampa lengviau ir dingsta kankinantis dusulys.
