Riešo skausmo priežastys | Riešo skausmas

Riešo skausmo priežastys

Priežastis riešas skausmas gali būti daug ir įvairių. Daugeliu atvejų per didelis ar neteisingas įtempimas rašant ar dirbant sukelia atitinkamą darbą skausmas reiškinius. Iš esmės priežastys, kurios veda riešas skausmas galima suskirstyti į kelias grupes.

Galimos ligos yra

  • Kaulinės struktūros
  • Kaspinai
  • Sausgyslės
  • Riešo kanalas
  • Ir raumenys

Dažniausia liga riešas is riešo kanalo sindromas. Tai reiškia slėgio pažeidimą vidurinis nervas riešo kanale (žr. aukščiau). KTS priežastys (riešo kanalo sindromas) nėra akivaizdūs daugumai ligų.

Galimos priežastys yra lūžiai šalia riešo ar reumatinės ligos. Lydintys simptomai riešo kanalo sindromas yra jautrumo nykščio, rodyklės ir vidurio srityje praradimas pirštas ant delno. Rankos gale šie pojūčiai dažniausiai pasireiškia tik ant galinių falangų.

Dažnas šių skundų pasireiškimas naktį laikomas klasikine riešo kanalo sindromo indikacija. Be diskomforto, kurį sukelia riešo kanalo sindromas, riešo skausmas daugeliu atvejų sukelia uždegiminiai procesai sausgyslių apvalkalų srityje. Pacientas, paveiktas tendosinovito, paprastai praneša apie stiprų, traukiantį paveiktos sausgyslės skausmą.

Tolesnės uždegiminių procesų indikacijos yra

  • raudonis
  • Perkaitinimas
  • patinimas
  • Pažeisto riešo judrumo praradimas.

Taip vadinamas "Tendovaginitas stenosans de Quervain “(sinonimas: namų šeimininkės nykštis) yra ypatinga tendovaginito forma. Sergant šia liga, skausmas yra lokalizuotas ties nykščio riešu. Neretai sensacija sklinda į dilbis ir gali sustiprinti stresas. Dažniausias nelaimingo atsitikimo sukeltas riešo skausmas yra lūžis riešo (distalinio spindulio lūžis).

Daugeliu atvejų spindulys nutrūksta kelis centimetrus virš riešo. Daugybiniame fragmente lūžis, sąnario paviršius taip pat gali būti tiesiogiai susijęs. Rečiau ir kartais neatpažįstamas skausmas, kurį sukelia a šauklys lūžis.

Su skausmu susijusi artrozė riešo yra gana retas. Taip yra dėl to, kad riešo sąnarys neturi pakelti jokio kūno krūvio. Riešo rizikos veiksniai artrozė (radiokarpalinė artrozė) yra jau egzistuojantys riešo lūžiai, ypač tiesioginio sąnarių įsitraukimo ar reumatinių ligų atveju.

Skausmą dažnai sukelia artrozėnykščio balno sąnarys, skausmingas nusidėvėjimo požymis, kai nykštis yra judinamas ir patiriamas. enchondromas (kaulų cista), susidedanti iš kremzlė kaupimasis kaule yra dar viena riešo skausmo priežastis. Ilgainiui kaulinio audinio transformacija į kremzlė veda prie skausmingo dydžio padidėjimo, o tai gali sukelti pažeisto kaulo žlugimą ar lūžimą.

Ankstyvosiose stadijose pacientas kenčia nuo skundų, kurie dažniausiai pasireiškia per sunkų krūvį ir greitai atslūgsta švelniai laikantis. Kaip kremzlė formavimasis progresuoja, skausmas jau atsiranda ramybės būsenoje. Be to, dažnai atsirandantys riešo pojūčiai dažnai gali būti siejami su anatominėmis anomalijomis.

Pavyzdžiui, per trumpas alkūnkaulio kaulas (alkūnkaulio-minuso variantas) gali sukelti ryškų spaudimą kalbėjoriešo dalį ir taip sukelia riešo skausmas. Kita vertus, per ilga alkūnkaulis (alkūnkaulio pliuso variantas) sukelia padidėjusį alkūnės riešo spaudimą ir atitinkamus skausmo simptomus. pirštas pusėje. Susijęs su apsigimimais riešo skausmas ilgainiui paprastai galima pašalinti tik atliekant chirurginę korekciją.

Sąvoka reumatas apima įvairias viso kūno ligas. Šios ligos turi bendrą tą patį imuninė sistema yra nukreiptas prieš įprastas kūno dalis ir ilgainiui jas sunaikina. Reumatas riešo šnekamojoje kalboje paprastai vadinamas „reumatoidiniu artritas“, Kuris gali paveikti riešą, taip pat daugybę mažų sąnarių organizme.

Tai sukelia uždegimą, skausmą, riboja judesį ir sąnario standumą. Ilgainiui tai taip pat gali sukelti skausmingą kremzlės nusidėvėjimą, kuris negrįžtamai pažeidžia sąnarį. Nors riešo skausmą dažnai sukelia kaulų ar sausgyslių sistemos sužalojimai ar ligos, daugumai nukentėjusiųjų tokie pojūčiai atsiranda dėl paprasčiausio perkrovimo ar neteisingo krovimo.

Lėtinė riešo perkrova yra viena iš pagrindinių skausmo priežasčių. Ypač dažnai nukenčia sportininkai ir specialių profesinių grupių nariai (biuro darbuotojai, statybininkai ir kt.).

Šiais atvejais dėl nuolat pasikartojančio sąnario ar aplinkinių struktūrų dirginimo audinyje atsiranda nedideli sužalojimai (mikro sužalojimai). Rezultatas yra skausmas, kuris streso metu nuolat didėja ir dažnai išlieka net ir ramybės būsenoje. Gydant šio tipo riešo skausmą, raumenų stabilizavimas ir stipraus streso vengimas vaidina svarbų vaidmenį.

Retos riešo skausmo išsivystymo priežastys yra podagra, šlapimo rūgšties nuosėdos atsiranda riešo srityje. Didžiojo piršto pagrindo sąnarys, nykščio pagrindo sąnarys, kulkšnis sąnarių ir pirmiausia pažeidžiamas kelias. Vystymasis podagra rieše yra gana retas.

Pseudo-podagra su nusėdimu kalcis kristalai taip pat dažniau atsiranda ant kelio, o ne ant riešo. Be to, dėl įvairių ligų, kurių priežastis vis dar neaiški, gali atsirasti riešo skausmas. Šios ligos apima: Lunatum malactia

  • Podagra (sinonimas: hiperurikemija)
  • Pseudopodagra (sinonimas: chondrokalcinozė).
  • Lunatum maliarija
  • Scaphoidinė nekrozė

Riešą dažnai paveikia skausmas dėl pervargimo.

Gali susiformuoti ar pasikeisti įvairios struktūros, o tai gali būti neteisingo ar pernelyg didelio krūvio išraiška. Pavyzdžiui, a ganglionas gali išsivystyti, kuris paprastai susidaro rankos gale pereinant nuo dilbis prie riešo.A ganglionas yra sąnario membranos išsipūtimas arba sausgyslių apvalkalas kad supa Sausgyslės kad jie gerai slystų. Jei šis išsipūtimas sutirštėja arba jame įstringa vanduo, ant riešo gali susidaryti apčiuopiamas mazgas, trukdantis judėti.

Pacientai pastebi riešo skausmą, kuris ypač pasireiškia esant stresui, pavyzdžiui, atliekant atsispaudimus. Tendinitas taip pat gali sukelti skausmą esant stresui. Dažniausiai tai įvyksta dėl daugybės rašymo, spausdinimo mašinomis ar kitokios veiklos ranka.

Šios sausgyslių apvalkalas supantis sausgyslė sutirštėja ir tampa uždegimas. Dažnai sausgyslių apvalkalas uždegimą lydi riešo paraudimas, patinimas ir skausmas. Kitos ligos taip pat gali paveikti riešą ir tapti pastebimos, ypač esant stresui.

Tai visų pirma apima reumatinių formų ligas. psoriazė taip pat gali lydėti sąnarių skundai (psoriazėartritas) ir turėtų būti paaiškinta. Taip pat reikia atsižvelgti į riešo sąnario artrozę (radijo-riešo sąnario artrozę).

Tai yra riešo kremzlės įbrėžimas ir gali pasireikšti keliais būdais. Kartais priežastis nežinoma, tačiau dažnai ji yra antrinė dėl kitos ligos ar lūžio. Dažniausia sukimosi metu riešo skausmo priežastis yra tendovaginitas.

Šiuo atveju sausgyslę supantis sausgyslės apvalkalas sustorėja. Tai dažnai įvyksta po periodiškai kartojamų judesių. Šio judesio metu ypač patiriama raumens sausgyslė įtrūksta sausgyslės apvalkale pirmyn ir atgal ir tampa uždegima.

Tai gali sukelti sukdami varžtus atsuktuvu arba daug rašydami ir spausdindami. Nukentėję asmenys dažnai apibūdina traukiantį skausmą, sklindantį į dilbis. Be to, sukant varžtą girdimas traškesys.

Tendinitas paprastai gydomas imobilizavimu ir palengvėjimu, prireikus naudojant kortizono injekcijos į sausgyslę, arba retai atliekant operaciją, susijusios su sausgyslės apvalkalo padalijimu. Po kritimo ant riešo jis gali būti sumuštas ar sulaužytas. Kadangi abu atvejai gali lydėti stiprų patinimą, diferenciacija atliekant klinikinius tyrimus dažnai yra nepakankama.

Norėdami tikrai sužinoti, Rentgeno dažnai reikalinga riešo dalis. A atveju mėlynė ar ištraukus riešą, lūžio negalima aptikti Rentgeno vaizdas. Raiščiai ir Sausgyslės riešo buvo įtemptas kritimo metu, tačiau paprastai išgydomas po kelių savaičių be jokių pasekmių.

Riešo skausmas, kuris sustiprėja palaikant pacientą, yra labai būdingas dirginant sąnarį, taip pat po riešo kaulų, raiščių ir kremzlių struktūrų sužalojimų. Laikui bėgant daugybė judesių, traumų, sportas ir anatominiai ypatumai gali pakenkti riešui ir jį skaudėti. Labai dažnai kremzlės tarp alkūnkaulio ir riešo kaulai dalyvauja, kurie vadinami „diskas triangularis".

Ši sąnario sritis gali būti pažeista dėl daugelio metų nusidėvėjimo, bet ir dėl ūmių įvykių. Ši kremzlė yra ypač apkraunama, kai ji atremiama. Atremimas, taip pat smūgiai sportuojant ar rankų palaikymas krintant gali pakenkti riešo kremzlei ir ją sustiprinti.

Rankomis pagautas kritimas dažnai gali sukelti kremzlės pažeidimas ir net dilbio ir riešo lūžiai kaulai. Todėl rankų palaikymas išprovokuoja jau egzistuojantį skausmą dėl padidėjusio kaulinių ir kremzlinių sąnarių komponentų spaudimo. Patinimas reiškia padidėjusį skysčių kaupimąsi audiniuose.

Riešo patinimas gali būti pūlingas, kruvinas ar skaidrus. Daugeliu atvejų tai sukelia ūmus kremzlės pažeidimas, kaulai arba raiščių, sąnarių struktūrų uždegimas ar lėtinis dirginimas Sausgyslės ir jungtinės gleivinė. Visi ūmūs ar lėtiniai riešo pakitimai gali atsirasti be patinimų.

Patinimas yra tik lydintis simptomas, galintis atsirasti kaip reakcija į sąnarių ligas. Bet net ir be patinimo, po ūmaus įvykio gali atsirasti raiščių ir kremzlių plyšimas ar kaulų lūžis. Stipraus patinimo nebuvimas netgi leidžia greičiau išgydyti lėtinį dirginimą, ištemptus raumenis, uždegimą ir traumas. Pats patinimas sukelia papildomą skausmą.

Taikant tinkamą ūminę terapiją, patinimą po traumų netgi galima sumažinti ir užkirsti kelią. Šiuo tikslu jungtį reikia atvėsinti, suspausti, apsaugoti ir pakelti. Skausmas gali atsirasti ir nykštyje po traumų ir degeneracijos kremzlės bei kaulo.

Tačiau dažniausia nykščio riešo skausmo priežastis yra šios srities tendosinovitas. Tai atsitinka be priežastinių patogenų dėl nuolatinio dirginimo. Nykštį ypač dažnai pažeidžia tendosinovitas.

Dėl apnuogintos anatominės padėties ir svarbios funkcijos, kai ją reikia sugriebti, nykštis yra ypač veikiamas streso. Tendinitas dažnai prasideda riešo lygyje ir tęsiasi ties nykščio tiesiamąja puse bei dilbiu. Riešo skausmas, susijęs su nutirpusiais pirštais, yra svarbi „riešo kanalo sindromo“ nuoroda.

Vidurinėje riešo srityje svarbios sausgyslės ir raumenys traukiasi kartu su vidurinis nervas per riešo kanalą nuo dilbio į ranką. Riešo kanalas yra anatomiškai labai siaura erdvė. Net nedidelis spaudimas riešo vidinėje pusėje gali sugniaužti nervą ir taip sukelti dilgčiojimą, tirpimą, raumenų silpnumą ir pirštų paralyžių. Jei šis anatominis sandarumas padidėja, skausmas ir tirpimas gali atsirasti visam laikui. Daugeliu atvejų riešo kanalo sindromas turi būti gydomas chirurginiu būdu, kad skausmas nepatirtų ilgalaikės žalos.