Priežastys
Vandens kaupimosi vandenyje priežastys sėklidės gali būti įvairialypis. Be to, ieškant priežasčių reikia atskirti, ar a hidrocele yra įgimtas ar įgytas. Įgimtas (pirminis) hidrocele sukelia skysčio kaupimasis piltuvėlio formos išsipūtime pilvaplėvės negimusio vaiko pilvo srityje embriono vystymosi metu.
Šis išsipūtimas reiškia perėjimą nuo pilvaplėvės į vaiko kapšelį. Paprastai iškilimas išsivysto visiškai atgal gimdoje, išskyrus poilsį. Be to, šiame kontekste reikia pažymėti, kad sėklidės nesubręskite kapšelį bet pilvo ertmėje vystantis vaisius.
Tik prieš pat gimimą, netrukus po gimimo, sėklidės nusileisti iš pilvo ertmės į kapšelį. Šio nusileidimo metu sėklidės slenka žemyn per piltuvėlio formos iškilumą kapšelį. Vėliau ryšys su faktiniu pilvaplėvės turėtų užsidaryti.
Pirminis kapšelyje esantis vanduo susidaro tada, kai ryšys su pilvaplėvė nėra arba yra tik nedidelis. Vaikai, kurie kenčia nuo įgimtų vandens sėklidėse dažnai taip pat linkę sukurti vadinamąjį kirkšnies išvarža. Tačiau kaupimas vandens sėklidėse taip pat gali turėti įgytų priežasčių (antrinė vandens išvarža).
Tipiškos vandens sėklidėse vyresnių berniukų ar suaugusiųjų yra: uždegiminiai procesai sėklidės srityje arba epididimio traumos ar smurtinis poveikis Sėklidžių opos (navikai) Be to, dažnai galima pastebėti, kad po chirurginės procedūros ant kapšelio sėklidėse kaupiasi vanduo. Apskritai galima manyti, kad dėl antrinio vandens plyšimo susidaro disbalansas tarp susidariusio ir absorbuoto sėklidžių skysčio. Pažeisto žmogaus organizmas gamina per daug sėklidžių skysčio arba nesugeba absorbuoti pakankamai skysčių.
- Uždegiminiai procesai sėklidės ar epididimio srityje
- Traumos ar smurtinis poveikis
- Sėklidžių opos (navikai)
Jei įtariama, kad sėklidėse yra vandens, diagnozė skirstoma į kelis etapus. Visų pirma, išsamios gydytojo ir paciento konsultacijos (anamnezės) metu nustatoma, kurie skundai yra atitinkamam pacientui. Chronologinė ligos eiga, galimos ankstesnės ligos ir skundai, kurie dažnai pasitaiko nukentėjusio asmens šeimoje, turi lemiamą vaidmenį diagnozuojant vandenį sėklidėse. Ypač naviko ligos sėklidžių gali atsirasti dažniau šeimoje ir gali sukelti vandens kaupimąsi sėklidėse.
Po šios gydytojo ir paciento konsultacijos orientuotis Medicininė apžiūra paprastai atliekamas. Šio tyrimo metu gydytojas apčiuopia kapšelį ir patikrina, ar galima pastebėti kapšelio ploto pokyčius. A atveju hidrocele, sėklidė paprastai būna patinusi iš vienos pusės (retais atvejais - iš abiejų pusių).
Jei įtariama, kad sėklidėje yra vandens, reikia skubiai atlikti vaizdo procedūras. Ypač ultragarsas sėklidės tyrimas (sonografija) vaidina lemiamą vaidmenį diagnozuojant vandenį sėklidėje. Be to, magnetinis rezonansas gali būti naudingas sėklidėse esančio vandens atveju.
Be to, vadinamoji diafanoskopija gali padėti nustatyti vandens lūžimą. Šios procedūros metu gydytojas naudoja galingą lemputę kapšeliui apšviesti. Jei sėklidėse kaupiasi vanduo, atliekant fluoroskopiją atsiranda ryškesnių vietų. Tačiau šio tyrimo metodo problema yra ta, kad kapšelio rentgeno tyrimas negali padėti atskirti vandens išvaržos nuo kirkšnies išvarža. Daugiau informacijos šia tema galite perskaityti čia: sėklidės ultragarsas
