Priežastis | Šokantis pirštas

Sukelti

Šokinėja pirštas dažniausiai būna dėl nusidėvėjimo ir dažniau pasireiškia vyresniame amžiuje. Nusidėvėjimas lemia lankstiklio sustorėjimą Sausgyslės rankos. Tai apsunkina Sausgyslės slinkti per žiedo raiščius pirštas kai jis yra ištemptas ar sulenktas.

Žiediniai raiščiai užtikrina, kad Sausgyslės kai pirštai sulenkti, lieka kontakte su kaulu. Jei sausgyslės sustorėja priešais žiedinę juostą, sausgyslė gali ją praleisti tik didesne jėga lenkdama, o tai pasireiškia kaip tipiškas pirštas. Kitas šio trūkčiojančio šuolio terminas yra kišeninio peilio reiškinys.

Tirštėjimo priežastis dar nėra iki galo suprasta, polinkį lemiantys veiksniai yra ne tik aukštesnis amžius, bet ir įgimtas nusiteikimas, įtempta veikla ar traumos. Dažnai a šokinėjantis pirštas atsiranda kaip profesinė liga tam tikrose profesinėse grupėse, tokiose kaip amatininkai, sportininkai ar fortepijonai, kurie daugelį metų daug apkrauna pirštus ir rankas. Lygiai taip pat nepratusi intensyvi apkrova, pavyzdžiui, daržininkystė, gali sukelti rankos sausgyslių pervargimą ir sustorėjimą.

Intensyvus sausgyslės įtempimas sukelia smulkius sausgyslės sužalojimus, kurie dažnėja ir gali sukelti nuolatinį uždegimą. Vėliau sustorėja sausgyslė. Fenomenas šokinėjantis pirštas dažnai siejamas su reumatinėmis ligomis arba riešo kanalo sindromas.

Diagnozė

Atšokusio piršto diagnozę paprastai nustato gydytojas klinikinio tyrimo metu. Norint atmesti kitas gydymui reikalingas ligas, tokias kaip kaulinės ligos ar sąnarių degeneracija (artrozė), rekomenduojama, kad Rentgeno Retais atvejais atliekamas sonografinis minkštųjų audinių tyrimas su ultragarsas mašina ar pjūvio atvaizdo procedūra taip pat gali būti naudojama diagnozuoti ar atmesti kitas ligas.

Terapija

Terapija šokinėjantis pirštas susideda iš sklandaus piršto sausgyslės slydimo per laidžių žiedų juostas atstatymo. Tačiau prieš nurodant chirurginį gydymą, pirmiausia reikia pabandyti pasiekti gijimą konservatyviomis priemonėmis. Sutirštėjusios sausgyslės patinimą galima sumažinti įtvirtinus pažeistą pirštą įtvaru.

Pirštas įtvarstomas keturias – šešias savaites, o dėl apkrovos trūkumo sumažėja sustorėjusios sausgyslės patinimas. Tačiau naudojant šį gydymą yra sąnario sustingimo pavojus, o tai ilgainiui gali sukelti judėjimo ir funkcijos apribojimus. Kitas terapijos variantas yra vietinis kortizono terapija.

Dėl to kortizono suleidžiamas į pažeistą pirštą, kur jis įsigalioja po vienos ar dviejų dienų. Kortizonas turi priešuždegiminį poveikį, tiesiogiai sumažina patinimą ir palengvina skausmas. Dėl to nukentėjusiųjų simptomai pagerėja per kelias dienas, nors visas kortizono poveikis gali pasireikšti tik vėliau.

Panašų efektą taip pat galima pasiekti naudojant a vietinis anestetikas, todėl jis gali būti vartojamas kartu su kortizonu arba atskirai. Tačiau dažnai kortizono injekcija ilgalaikio palengvėjimo nesuteikia, nes simptomai gali atsinaujinti silpstant vaisto poveikiui. Suaktyvinantys veiksniai, tokie kaip groti pianinu, sportas ir rankinė veikla turėtų būti laikinai sumažinta, kol simptomai nebebus.

Jei tirštėjimas jau yra toks ryškus, kad su kortizono injekcija negalima pasiekti norimo efekto arba simptomai atsinaujina po kelių kortizolio injekcijų per kelis mėnesius, nurodoma chirurginė intervencija. Tai nedidelė procedūra, atliekama pagal vietinė nejautra (vietinė nejautra) ir ambulatoriškai (be hospitalizacijos). Operacijos trukmė yra tik kelios minutės, idealiu atveju chirurgas specializuojasi rankų chirurgijoje.

Pažeisto piršto lenkiamojoje pusėje (vidiniame paviršiuje) atliekamas nedidelis pjūvis ir susitraukianti žiedo juosta yra visiškai perpjauta. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas lygiagrečių apsaugai kraujas laivai ir nervai. Tada pjūvis susiuvamas keliais pjūviais ir uždedamas tvarstis.

Po anestezija nusidėvėjo, pirštas vėl laisvai judinamas. Po to atkuriamas laisvas piršto judesys anestezija nusidėvėjo. Pooperacinis fizioterapinis pratimas yra būtinas tik retais atvejais.

Atsižvelgiant į naudojamą siuvimo medžiagą, juos reikia pašalinti tik maždaug po dešimties dienų. Šios chirurginės procedūros gijimo galimybės yra labai geros, todėl beveik visi pacientai atleidžiami nuo nusiskundimų ir iškart po procedūros gali vėl laisvai judėti pirštu. Žiedo juostos pjovimas paprastai nesukelia jokių apribojimų, nes jo funkciją perima kitos atitinkamo piršto žiedinės juostos. Tik išimtiniais atvejais atsiranda komplikacijų, tokių kaip infekcija, alerginės reakcijos į anestetiką, per didelis randų susidarymas ar nervų ar kraujagyslių pažeidimas.