Sukelti
Iki šiol tikslus Vėžys forma “Paget'o liga“Nebuvo nustatyta, tačiau buvo sukurtos dvi teorijos. Viena teorija, kuri šiuo metu laikoma labiausiai tikėtina, yra ta, kad Vėžys ląstelės (vadinamos Paget ląstelėmis) suformuoja krūties naviką, kuris tada atsiranda per paviršių ir veda į matomą odos pokyčiai ant spenelis. Remiantis šia teorija, 97% pacientų, sergančių Paget'o liga jau turime krūties vėžys ar panašus ląstelių pakitimas krūtyje, kai nenormalios ląstelės per krūties kanalus pateko į spenelis. Remiantis šia teorija, Vėžys paskui plinta į limfinę laivai o paskui į kitas kūno dalis. Kita teorija sako, kad ląstelės spenelis spontaniškai transformavosi į Paget ląsteles.
Pathogenesis
Remiantis naujausia mokslo pažanga, Paget'o liga spenelio yra adenokarcinoma, kurią sukelia nenutrūkstamas vėžio plitimas krūtyse (krūties vėžys). Krūties (krūties) adenokarcinomos naviko ląstelės nuolat plinta ir auga į spenelį (spenelį) ir jį supančią odą (epidermotropinę adenokarcinomą).
Simptomai
Ryškus yra ryškiai apibrėžtas, paraudęs, šiek tiek žvynuotas uždegimo židinys, prasidedantis nuo spenelio. Šis dėmesys palaipsniui didėja ir niežti ar skauda. An egzema- išvaizda išsivysto ir dažnai už spenelio yra apčiuopiamas naviko mazgas.
Diagnostika
Kai tik vienašališkas egzema- nustatomas panašus odos pakitimas spenelio ir areolės srityje, šį odos pakitimą reikia ištirti histopatologiškai (mikroskopiškai).
Histopatologija
Atidžiai ištyrus audinį, difuzinis epidermio prasiskverbimas su Paget ląstelėmis (pastebimai didelės, aiškios PAS teigiamos epidermio ląstelės su ryškia citoplazma ir dideliais, dažniausiai ovaliais branduoliais). Viršutiniame odos sluoksnyje (dermoje) yra vadinamasis limfohistiocitinis uždegiminis infiltratas.
Diferencialinė diagnostika
Galimos kitos spenelio odos pasikeitimo priežastys gali būti
- Spenelių egzema
- Kontaktinė egzema (alergija)
- Psoriazė (psoriazė)
- Skabies (erkės)
- Boweno liga
- Paviršinė bazalinių ląstelių karcinoma
