Sukelti alkūninio nervo pažeidimą
Yra trys skirtingos pažeidimo vietos ulnar nervas: Alkūnė, riešas ir delnas. Alkūnę gali pažeisti lūžiai, neteisinga padėtis operacijos metu, uždegimas ar su amžiumi susijęs audinių irimas. Ant riešas, dažniausios priežastys yra įpjovimai ir delnas, ilgalaikis spaudimas (pvz., dėl įrankių ar važiavimo dviračiu).
Kuo anksčiau pažeistas nervas, tuo ryškesnis bendras nuostolių simptomų mastas. Tačiau visada yra a nagų ranka. Šią laikyseną sukelia raumenų, kuriuos tiekia ulnar nervas ir dabar vyraujanti jų oponentų trauka.
Pagrindinis sąnarių pirštų yra ištempti, viduriniai ir galiniai sąnariai sulenkti. Tai aiškiausiai matoma ant žiedo ir mažų pirštų. Pažeidus alkūnės aukštį, nykščio nebegalima patraukti į šoną į žiedą pirštas ir jutimo sutrikimai (tirpimas, dilgčiojimas) pusės rankoje žiedo ir mažojo piršto pusėje. Sužalojimai riešas lygis taip pat sukelia lydinčius, nors ir ne tokius ryškius jutimo sutrikimus. Jei sužalojimo vieta yra delne, vis dėlto tik traumos vaizdas nagų ranka yra matomas.
Nagų ranka po smūgio
Tikslinis raumenų funkcijų ir laikysenos pokyčių tyrimas jau yra novatoriškas diagnostikos įrankis. Esant stipriam paralyžiui, pacientas nebegali laikyti popieriaus tarp nykščio ir rodyklės pirštas nesulenkdamas nykščio galutiniame sąnaryje („Fromment-sign“). Be to, nykščio apačioje sąnarys dažnai būna ištemptas (Žanos ženklas).
Paciento prašoma sulenkti riešą ant žiedo ir mažai pirštas pusė, taip pat pagrindas sąnarių pirštus nuo pasipriešinimo, išskleisti ilgus pirštus ir atlikti spragtelėjusius nykščiu bei rodomuoju pirštu prieš plokščią egzaminuotojo ranką. Silpnybės čia rodo paralyžių. Elektroneurografija turėtų būti naudojama patikimai diagnozei nustatyti.
Taikomas elektrinis dirgiklis ir išskaičiuojami nerviniai elektriniai potencialai. Be kita ko, išbandomas nervų laidumo greitis. Sumažinimas kalba apie žalą. Šis diagnostikos metodas yra labai jautrus, tačiau neleidžia teigti apie žalos priežastį.
