Sukelti
Minkštųjų audinių sužalojimus dažnai sukelia kritimai, tiesioginis ar netiesioginis smurtas. Minkštųjų audinių sužalojimai dažnai pasitaiko sporto traumos taip pat. Rimtas minkštųjų audinių pažeidimai gali įvykti eismo įvykių metu arba nukritus iš didelio aukščio.
Diagnostika
Diagnostikos metu svarbu atlikti išsamų žaizdos tyrimą (apžiūrą), kad nieko nepastebėtų. Reikėtų atkreipti dėmesį į paraudimą, patinimą, kraujavimą, mėlynes, perkaitimą, spalvą, kvapą ir visus iš žaizdos nutekėjusius skysčius. Paraudimas, patinimas, perkaitimas, skausmas, funkciniai sutrikimai yra vadinamieji uždegimo požymiai.
A Medicininė apžiūra taikant ortopedijos tyrimo metodus, taip pat svarbu, kad nepastebėtumėte sąnarių traumų, kraujavimo ir kitų lydinčių traumų. Vaizdo diagnostikos metodai taip pat yra svarbūs nustatant lūžių ir sužalojimų sunkumą ir lokalizaciją. Prieš atliekant tiesioginę MRT diagnostiką reikia būti atsargiems, nes metaliniai svetimkūniai pritraukia MRT aparatą, o tai gali sukelti rimtų sužalojimų ir komplikacijų.
Nors MRT diagnostika yra labai informatyvi komplikuoto atveju minkštųjų audinių pažeidimai, metaliniai svetimkūniai turėtų būti iš anksto atmesti. Be to, MRT diagnozė yra brangi, priešingai nei alternatyva Rentgeno ir kompiuterinė tomografija. Dėl to rentgeno ir KT yra radiacijos poveikio trūkumas ir, priešingai nei MRT, atliekamas ne toks tikslus minkštųjų audinių įvertinimas.
Todėl, atidžiai apsvarsčius, prireikus reikėtų priimti sprendimą dėl prasmingo vaizdavimo. Atsižvelgiant į traumos mastą, reikia imtis konservatyvių ir (arba) chirurginių veiksmų. Konservatyvios priemonės Jokiu būdu negalima giliai įsišaknijusių svetimkūnių pašalinti rankiniu būdu iš aplinkinių laivai ir nervai be tikslių žinių kaip pirmos priemonės. Vėliau šie svetimkūniai chirurginiu būdu pašalinami.
Kita vertus, į pradines priemones įeina ir kitos priemonės: klasikinė žaizdų priežiūra - žaizdų valymas, drėkinimas, dezinfekavimas, tepalai ir sterilūs tvarsčiai su marlės tvarsčiais. Naudojant tepalus, skiriami tepalai žaizdoms, kurios yra per sausos, ir tepalai, skirti žaizdoms, kurios yra per drėgnos. Padažas taip pat turėtų būti pakeistas taip, kad atitiktų traumą.
Pirmasis tvarsčio keitimas po operacijos įvyksta ne anksčiau kaip po 48 valandų po operacijos, jei tvarstis nėra perfuzuotas kraujas. Taikant konservatyvias priemones, įtvarai ir tinkai taip pat gali būti naudojami imobilizacijai ir skausmas palengvėjimas. Tai gali būti būtina žaizdų gijimas.
Nepaisant to, svarbu atkreipti dėmesį į galimą mažų žingsnių judėjimą sąnarių, nes kitaip gali susitraukti raumenys ir sausgyslės. Konservatyvi terapija taip pat apima stabligė vakcinacijos būsena, kurią tikrai reikėtų atnaujinti, ypač minkštųjų audinių sužalojimų atveju. Profilaktinė vakcinacija atliekama praėjus 5-12 valandų po traumos.
Stabligės profilaktika taikoma esant didelėms žaizdoms arba jei vakcinacija jau seniai atnaujinta. Kai kuriais atvejais profilaktiniai antibiotikai taip pat gali būti naudojamas didelėms žaizdoms. Tai visada reikia įvertinti atsižvelgiant į traumos sunkumą ir žaizdos užterštumą.
Tačiau terapinis antibiotikai taip pat gali būti skiriamas, jei minkštųjų audinių pažeidimas tampa uždegimas. Tuo atveju skausmas, skausmo malšintuvai turėtų būti skiriami priešuždegiminiai vaistai. Labai stipraus skausmo ar ypač didelių žaizdų atveju vietinis anestezija arba anestezijos įvedimas taip pat gali būti naudingas.
Priklausomai nuo traumos tipo, pirmiausia gali tekti atlikti chirurginį žaizdos valymą. Svetimkūniai taip pat turėtų būti chirurgiškai pašalinti, atlikus tinkamą svetimkūnių diagnostiką ir lokalizaciją. Tiesioginis perrišimas laivai taip pat gali prireikti kraujavimo.
Sepsinių žaizdų (ty jau uždegusių žaizdų) atveju reikia atlikti kruopštų žaizdos išpjovimą arba vadinamąjį žaizdos tualetą, kuriame nuvalius žaizdą kruopščiai pašalinami negyvi audiniai. Atsižvelgiant į traumą, sausgyslių, raumenų ir raiščių sužalojimų gydymas gali apimti tiesioginių siūlų naudojimą, kaulo pritvirtinimą (čia yra įvairių siūlų siūlų, inkarų, gręžimo angų angoms ar netiesioginių siūlių), bet ir sudėtingų rekonstrukcijų atveju audinių pašalinimas iš kitų kūno dalių ir vėl įterpimas į pažeistą regioną. Kraujagyslių ir nervų pažeidimai taip pat turi būti gydomi siūlais ir rekonstrukcijomis.
Yra įvairių žaizdos uždarymo galimybių: yra paprastas žaizdos kraštų priartinimas tinkas juostelės. Kitos alternatyvos yra klijavimas, segimas ar net siuvimas naudojant įvairius metodus, atsižvelgiant į paveiktą minkštą audinį.
- Laikina pirmoji hemostazė pagal įspūdį
- Vaistais pagrįstas skausmo malšinimas
- Sąnarių imobilizavimas per įtvarus
