Sukralfatas yra vaisto, vartojamo gydymui, pavadinimas skrandis ir dvylikapirštės žarnos opos. Vaistas ant viršutinio virškinimo srities gleivinės susidaro apsauginį sluoksnį.
Kas yra sukralfatas?
Sukralfatas yra aliuminis sacharozės sulfato druska. Medicinoje veiklioji medžiaga pirmiausia naudojama skrandžiui gydyti opa (ulcus ventriculi). Jis taip pat tinka gydyti dvylikapirštės žarnos opas. Sukralfatas viduryje buvo patvirtinta naudoti Europoje. Vokietijoje vaistas vartojamas preparatų pavadinimais „Sucrabest“ ir „Ulcogant“. Be to, įvairūs pagrindiniai aliuminis rinkoje yra sacharozės sulfato.
Farmakologinis poveikis
Sukralfatas priskiriamas rūgščių jungimosi grupei narkotikai. Jis turi savybę neutralizuoti perteklių skrandžio rūgštis jį įrišant. Tokiu būdu galima užkirsti kelią rūgšties sukeltoms ligoms. Dėl specialaus veikimo būdo sukralfatas užima ypatingą vietą tarp rūgštį jungiančių preparatų. Jis sieja su baltymai skrandžio gleivių ir skrandžio gleivinė, kuris savo ruožtu sukuria apsauginį sluoksnį ant pažeistos gleivinės paviršiaus. Šis apsauginis sluoksnis gali būti naudojamas tolesnei žalai neutralizuoti gleivinė dėl skrandžio rūgštis, tulžis ir skrandžio fermentai (enzimai). Tai jau rodo kitą sukralfato savybę: skrandžio surišimą fermentai (enzimai) z pepsinas ir tulžis rūgštys. Sukralfatas skatina prostaglandinai, kurios yra natūraliai organizme gaminamos medžiagos. Jie užtikrina padidėjusią gleivinės gamybą virškinimo trakte. Šis apsauginis sluoksnis turi didelę reikšmę apsaugant gleivinę nuo skrandžio rūgštis. Sukralfatas absorbuojamas nedaug. Tai reiškia, kad didžioji dalis veikliosios medžiagos išsiskiria iš organizmo be jokių pokyčių. Vaistas gali sukurti savo poveikį rūgštinėje aplinkoje. Dėl to susidaro želė pavidalo skrandžio danga gleivinė.
Medicinos taikymas ir naudojimas
Dažniausias sukralfato vartojimas yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas. Šiame kontekste vaistas taip pat yra tinkamas šių ligų profilaktikai. Paprastai jis naudojamas ankstyvose stadijose, siekiant apsaugoti skrandžio gleivinę. Sukralfatas nėra naudojamas visam laikui, tačiau jis yra veiksmingesnis narkotikai z protonų siurblio inhibitoriai yra šiam tikslui. Kita indikacija yra ezofagitas sukeltas refliukso skrandis rūgštis. Tačiau sukralfatas nėra tinkamas vartoti esant piktybiniam skrandžiui opa ar infekcija Helicobacter pylori bakterija. Sukralfatas taip pat gali būti vartojamas iš išorės. Jis naudojamas kaip įvairių ingredientų žaizdų gijimas kremai. Sukralfatas vartojamas tablečių pavidalu granulės arba kaip pakaba. Rekomenduojama kasdien dozė yra 1 gramas. Ją reikia vartoti valandą prieš valgį ir prieš miegą naktį. Tokiu būdu vaisto poveikis atsiskleidžia rūgščioje aplinkoje. Dozavimas taip pat priklauso nuo to, ar tai yra skrandis opa or dvylikapirštės žarnos opa.
Rizika ir šalutinis poveikis
Kai kuriems pacientams sukralfato vartojimas gali būti susijęs su nepageidaujamu šalutiniu poveikiu. Tai visų pirma apima vidurių užkietėjimas. Kitas galimas šalutinis poveikis yra sausas burna, pūtimas, pykinimasarba svaigulys. Jei yra apribojimų inkstas funkcija, gali būti, kad aliuminis koncentracija kūno viduje didėja. Retais atvejais pacientai taip pat kenčia nuo niežtinčio bėrimo oda. Jei pasireiškia aprašytas šalutinis poveikis, patariama kreiptis į gydytoją arba vaistininką. Sucralfate apskritai neturėtų būti naudojamas, jei pacientas kenčia nuo padidėjusio jautrumo narkotikai kuriame yra sukralfato. Jei yra rimtų sutrikimų, reikia atidžiai apsvarstyti gydymo riziką ir naudą inkstas funkcija. Yra pavojus, kad veikliojoje medžiagoje esantis aliuminis gali nesaugiai kauptis. Sukralfato reikia vartoti nėštumas tik tuo atveju, jei tai absoliučiai būtina. Taigi aliuminis taip pat gali kauptis kaulai negimusio vaiko. Dėl šio susikaupimo kūdikiui gresia žala nervai. Nors sukralfate esantis aliuminis taip pat gali prasiskverbti į motinos pieno, manoma, kad žindymo laikotarpiu vaistą vartoti trumpą laiką yra saugu. Taigi, tik nepilnametis absorbcija aliuminio vyksta vaisiaus kūne. Vis dėlto reikėtų pasverti galimas alternatyvas. Vaikams iki 14 metų sukralfato vartoti nerekomenduojama. Taigi nėra pakankamai tyrimų apie šią amžiaus grupę. Sąveika yra galimybės ribose dėl sukralfato ir kitų vaistų vartojimo vienu metu. Pavyzdžiui, antibiotikai tokie kaip kolistinas, amfotericinas Barba tobramicinas, tulžies sukėlėjai ursodeoksicholio rūgštis chenodesoksicholio rūgštis, priešgrybelinis agentas ketokonazolas, nuo epilepsijos fenitoinas, skydliaukės hormonas levotiroksinasir rūgščių blokatoriai ranitidinas ir cimetidinas yra sumažėjęs jų efektyvumas. Dėl šios priežasties tarp sukralfato vartojimo ir šių vaistų vartojimo turėtų būti bent dviejų valandų pertrauka. Manoma, kad sukralfatas taip pat turi neigiamą poveikį antikoaguliantams. Todėl kartu vartojant gydantis gydytojas atidžiai stebi šių vaistų dozes. Kai sukralfatas vartojamas kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra kalis natris vandenilis citrato, jis dažnai padidėja absorbcija aliuminio.
