Sulfasalazinas: vaistų poveikis, šalutinis poveikis, dozavimas ir naudojimas

PRODUKTAI

Sulfasalazinas yra komerciškai prieinamas kaip tabletės ir kaip dražė su enterine danga (salazopirinas, salazopirinas EN, kai kurios šalys: azulfidinas, azulfidinas EN arba RA). Jis patvirtintas daugelyje šalių nuo 1950 m. EN reiškia enteriniu būdu padengtą dangą, o RA - reumatoidinį Artritas. LT dražė turėti dangą, kad išvengtumėte dirginimo ir pagerintumėte skrandžio toleranciją. Jie nesuyra, kol nepasiekia plonoji žarna. Veikliąją medžiagą 1940-ųjų pradžioje sukūrė gydytoja ir profesorė Nanna Svartz iš Karolinska instituto Švedijoje, bendradarbiaudama su farmacijos kompanija „Pharmacia“.

Struktūra ir savybės

Sulfasalazinas (C18H14N4O5S, Mr = 398.4 g / mol) yra blizgančios geltonos arba rusvai geltonos spalvos smulkios spalvos milteliai ir praktiškai netirpsta vanduo. Tai yra dviejų aktyvių metabolitų provaistas mesalazinas ir sulfapiridinas. Aminosalicilatas ir sulfonamidas yra susieti su azo grupe.

Daiktai

Sulfasalazinas (ATC A07EC01) turi priešuždegiminių, imunomoduliuojančių ir antibakterinių (bakteriostatinių) savybių. Maždaug 20 proc dozė absorbuojamas, o likusi dalis patenka į dvitaškis ir yra metabolizuojamas bakterijos. Sulfasalazinas yra retas provaistas, iš kurio susidaro veikliosios medžiagos. Jis vadinamas kartu vartojamu vaistu arba abipusiu provaistu.

Indikacijos

  • Opinis kolitas
  • Krono liga
  • Reumatoidinis artritas (lėtinis poliartritas)
  • Aktyvus nepilnamečių idiopatinis poliartritas ir spondiloartropatija su periferine artritas 6 metų ir vyresnių pacientų.
  • Aktyvus nepilnamečių idiopatinis oligoartritas 6 metų ir vyresniems vaikams.

Dozė

Remiantis profesine informacija. The narkotikai paprastai vartojami du ar keturis kartus per dieną su maistu ir pakankamu skysčio kiekiu. Gydymas pradedamas palaipsniui ir dozė yra koreguojamas individualiai. Prieš gydymą ir jo metu būtina reguliariai tikrintis. Nes vaistas gali sukelti folio rūgštis trūkumas, papildyti folio rūgštimi rekomenduojama iš įvairių literatūros šaltinių. Ekspertų informacijoje nėra atitinkamos nuorodos.

Kontraindikacijos

  • Padidėjęs jautrumas, įskaitant sulfonamidai ir (arba) salicilatai.
  • Ūminė protarpinė porfirija
  • Žarnyno obstrukcija
  • Sunkus kepenų ir inkstų nepakankamumas
  • Hematopoetinių organų ligos
  • Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas
  • Vaikai iki 2 metų

Visas atsargumo priemones galima rasti vaisto etiketėje.

Sąveika

Sulfasalazinas gali turėti narkotikų sąveika. Sąveika buvo aprašyti, pavyzdžiui, su geležies, kalcis, antibiotikai, anijonai, vitamino K antagonistai, metotreksato, ir azatioprinas (pasirinkimas).

Nepageidaujamas poveikis

Dažniausias galimas neigiamas poveikis yra:

  • Galvos skausmas
  • Virškinimo trakto simptomai, tokie kaip pykinimas, pilvo skausmas, apetito praradimas, dispepsija ir diskomfortas skrandyje
  • Vyrų oligospermija ir nevaisingumas, paprastai praeinantys praėjus dviem ar trims mėnesiams po gydymo nutraukimo
  • Nuovargis

Dėl savo spalvos sulfasalazinas gali paversti abu oda ir šlapimas geltonai oranžinis. Sulfasalazinas gali sukelti rimtą šalutinį poveikį. Tai gali sukelti mielosupresiją, kraujas suskaičiuoti anomalijas, sunkias infekcijas, sunkias oda reakcijos, hepatito ir padidėjusio jautrumo reakcijos. Laboratoriniams gyvūnams sulfasalazinas gali sukelti Vėžys. IARC jį priskiria 2B grupei (galbūt kancerogeniškas žmonėms).