Sumažinimas po peties išnirimo
Pečių išnirimo atveju svarbu kuo greičiau sumažinti sąnarį. Paprastai tai daroma konservatyviai. Yra dvi pagrindinės sumažinimo procedūros.
Redukcija pagal Arltą ir Hipokratą. Taikant „Arlt“, pacientas sėdi ant kėdės, o ranka pakabinta virš atlošo. Atlošas naudojamas kaip hipomochlionas (svirtis).
Gydytojas patraukia ranką ir pakelia viršutinė ranka per atlošą atgal į lizdą. Pasak Hipokrato, pacientas guli ant sofos, o gydytojas prispaudžia koją prie paciento šalia pažasties. Gydytojo pėda šiuo atveju yra hipomochlionas.
Traukdamas ranką vadovas peties vėl grąžinama į lizdą. Vėliau patikrinama, ar pavyko sumažinti ir ar rankos buvo tinkamai aprūpintos kraujas ir inervuota. Jei rankos nepavyksta sėkmingai sumažinti konservatyviai, gali prireikti chirurginiu būdu nejudinti sąnario. Svarbu patikrinti variklio funkciją, jautrumą ir kraujas srautas, kad būtų išvengta gretutinių sužalojimų ar įstrigimų, galinčių sukelti rimtų pasekmių.
Imobilizacija / Trukmė po peties išnirimo
Sėkmingai sumažinus, peties sąnarys yra imobilizuotas Gilchristo tvarsliava. Ranka yra sulenkta ir pasukta priešais kūną. Galimų gretutinių sužalojimų, tokių kaip ašarojimas, atveju Sausgyslės or nervų pažeidimas, imobilizacijai taip pat gali būti svarstomos kitos padėties (pvz., pagrobimas pagalvėlės).
Jauni pacientai, norintys vėl kasdien prisiimti visą rankos svorį ir taip pat aktyviai sportuojantys, gali būti imobilizuoti ilgesniam laikui, kad sumažėtų pasikartojimo rizika. Imobilizaciją galima skirti 3-4 savaites ir jos reikia nuosekliai laikytis. Vėliau apkrova paleidžiama po truputį.
Reabilitaciją palaiko intensyvi kineziterapija. Vyresnio amžiaus pacientams, kurie kasdieniniame gyvenime nebekelia sunkių ir galutinių rankų reikalavimų, gali pakakti trumpesnio imobilizavimo, kad išlaikytumėte judrumą ir savarankiškumą kasdieniame gyvenime. Net po operacijų imobilizacija paprastai atliekama kelioms savaitėms.
