Sumavimas yra kūniškas procesas regėjimo procese. Šiame straipsnyje nagrinėjami terminų paaiškinimai, taip pat apibendrinimo funkcija ir nagrinėjamas klausimas, ką suvokia paveikti asmenys, kuriems sutrinka sumavimo procesas? Kokie yra klinikiniai vaizdai šioje sistemoje?
Kas yra sumavimas?
Sumavimas yra (žmogaus) optinio suvokimo išvalymo procesas. Tai yra vienas iš būdų akies tinklainė prisitaiko prie besikeičiančių šviesos sąlygų.
Funkcija ir užduotis
Santrauka yra vienas iš būdų akies tinklainė prisitaiko prie besikeičiančių šviesos sąlygų. Norėdami suprasti sumavimo vaidmenį, pirmiausia paaiškinkite tinklainės struktūrą. Manoma, kad žmogaus tinklainę sudaro 120 milijonų meškerėlių ir 6 milijonai kūgių. Strypai yra atsakingi už prieblandą, naktį ir judesio matymą. Kūgiai stimuliuojami tik esant didesniam šviesos intensyvumui ir yra atsakingi už spalvų matymą. Tinklainės skerspjūvis rodo ganglionas ląstelės viršutiniame sluoksnyje, kurios jungiasi nematymo formuoti regos nervas. Žemiau yra jungiklių ląstelių sluoksnis, kuris vaidina svarbų vaidmenį įvairiuose tinklainės valymo procesuose, imliuose laukuose ir sumavimo procese. Šis sluoksnis susideda iš trijų skirtingų ląstelių tipų. Bipolinės ląstelės sujungia strypus ir kūgius su ganglionas ląstelių. Horizontalios ląstelės sujungia šviesą jutančias ląsteles viena su kita, o amakrininės ląstelės ganglionas ląstelių tarpusavyje. Po jungiklio elemento sluoksnio yra šviesą jutančių ląstelių, strypų ir kūgių sluoksnis. Taigi jie nėra tiesiogiai veikiami krintančios šviesos. Vizualinių jutimo ląstelių dalys, nuolat dalyvaujančios regos procese, įstrigo į išorę juodame tinklainės pigmente epitelio - matomas per mokinys atsivėrimas - ir tai maitina. Makula yra labiausiai metaboliškai aktyviausia žmogaus kūno sritis. The paskirstymas strypų ir kūgių skaičius skiriasi ir priklauso nuo jų funkcijos tinklainėje. Tinklainės centre, regos ašyje, yra regos duobė, dar vadinama fovea centralis. Čia randami tik kūgiai; strypų nėra. Gretimoje geltonosios dėmės srityje geltona dėmė, regėjimo aštrumas jau greitai mažėja. Čia, atsižvelgiant į atstumą iki centro, vis mažiau kūgių ir vis daugiau strypų yra sujungtos. Už geltonosios dėmės strypai yra didžioji dauguma. Kadangi yra „tik“ apie 1 milijonas gangliono ląstelių, jos yra sujungtos grupėse - imliuose laukuose - su 126 milijonais jutimo ląstelių. Fovea centralis viena kūgio ląstelė yra sujungta su viena ganglijaus ląstele, kad būtų pasiektas didžiausias regėjimo aštrumas. Gretimoje geltonosios dėmės srityje atsiranda mažesnių imlių laukų, kur apie 20–100 kūgių jungiasi su 3–15 bipolinėmis ląstelėmis ir 1 ganglijaus ląstele imlioje srityje. Tai pagrįsta išvada, kad viena bipolinė ląstelė jungiasi su viena ganglijine ląstele: taigi, imliam kūgių laukui yra maždaug 1: 6 santykis. Priešingai, apie 15–30 lazdelių su viena bipoline ląstele suformuoja imlų lauką. Dabar atsiranda sumavimas. Be tamsios ir šviesos adaptacijos, sumavimas yra dar vienas žmogaus tinklainės prisitaikymo procesas, skirtas reguliuoti strypų ir kūgių šviesos jautrumą, atsižvelgiant į apšvietimą. Skiriamas erdvinis ir laiko sumuojimas. Erdviniame sumavime strypams gaunamas silpnos šviesos signalas
gaunamą silpnos šviesos signalą sustiprina konvergencija į imlumo lauką. Daugelis meškerykočių turi būti aktyvūs tuo pačiu metu. Elektrinis impulsas turi būti pakankamai didelis didesniuose imamuosiuose laukuose, kad sužadintų dirgiklį pasroviui esančioje gangliono ląstelėje. Didėjant ryškumui, kūgiai vis labiau stimuliuojami. Čia sprendžiami mažesni imlieji laukai. Taikomas šoninio slopinimo principas: Priešingai, signalai taip pat gali susilpninti vienas kitą, priklausomai nuo kilmės vietos - darant prielaidą, kad kaimyninės jutimo ląstelės yra stimuliuojamos skirtingu šviesos intensyvumu. Šis principas galioja kontrasto patobulinimui: jei baltame fone pastebima juodai užpildytų kvadratų tinklelis, baltų linijų susikirtimo vietose atsiranda šiek tiek tamsi iliuzija, tik ne fiksavimo taške. Kirtimo vietas supa daugiau baltos nei baltos zonos, esančios šalia juodų kvadratų. Iš susikirtimo taškų sklindantys sužadinimai galiausiai slopinami stipriau nei baltųjų linijų tarp juodųjų kvadratų. Laiko sumavimas yra procesas, kurio metu šviesos stimulo veikimo laikas tinklainei padidėja esant mažam šviesos intensyvumui, pavyzdžiui, sulėtinant akių judesius ar užsitęsus fiksacijai.
Ligos ir sutrikimai
Sergant kai kuriomis ligomis, šie tinklainės kontrolės procesai nebegali būti atliekami numatytos kokybės ar visiškai. Pažeistas asmuo yra masiškai apakęs, pavyzdžiui, dėl to, kad tinklainėje nebeveikia valdymo procesai. Kontrasto apdorojimas nevyksta taip, kaip įprasta, kaip aprašyta bandyme su juodais kvadratais baltame fone: Juodųjų sričių iliuzijos atrodo ne tokios intensyvios. Nukentėjusiam asmeniui taip pat turėtų kilti didelių problemų prisitaikyti, kai jis persikelia iš šviesaus kambario į tamsų arba atvirkščiai. Arba kai saulėtą dieną jis kerta sankryžą su medžių prospektu. Arba jis ketina kirsti sankryžą ir staiga atsiduria užmestame namo šešėlyje. Ligos, turinčios įtakos tinklainės kontroliniam procesui, yra tos, kuriose ganglijaus ląstelių, jungiklių ląstelių, regos jutimo ląstelių ir tinklainės pigmento sluoksniai epitelio tinklainės skerspjūvyje išdėstytų kryptingai, šioje formoje nebėra. Kaip taisyklė, oftalmologas turėtų matyti šiuos tinklainės struktūros pažeidimus hiper- arba depigmentacijos forma, žiūrėdamas akies dugną oftalmoskopu. Tai gali būti lokalizuota geltonojoje dėmėje arba tinklainės periferijoje. Kai kurios tinklainės distrofijos pereina iš periferijos į regėjimo lauko centrą arba atvirkščiai. Optinės darnos tomografija, kuris suteikia didelės tinklainės dalies skerspjūvio vaizdą, taip pat turėtų galėti pateikti išsamesnę informaciją. Dugno autofluorescencija (FAF) sugeba vizualizuoti įprastai veikiantį iš įprastų tinklainės sričių. Taigi FAF galiausiai pavaizduoja regėjimo lauko ribas arba nedidelius trūkumus, vadinamus skotomomis. Šio tyrimo metu nustatoma lipofuscino sankaupos tinklainėje, kuri paprastai turėtų būti išmesta. Jei įtariama liga, susijusi su sensorinių dirgiklių apdorojimu tinklainėje, pacientas tiriamas tinklainės laboratorijoje. Čia naudojami: Tamsi adaptacija, pasak „Goldmann-Weekers“, siekiant patikrinti, kaip strypai reaguoja į mažą šviesos intensyvumą. Jei įtariama, kad buvo paveikti jungiklių ląstelių ir ganglijų ląstelių procesai, galima naudoti VEP. Atlikdamas šią procedūrą, pacientas monitoriuje mato vis sparčiau besikeičiantį juodai baltą korio raštą. Daugiažidininė ERG (mfERG) tiria sumos atsaką arba ląstelių atsaką geltonojoje dėmėje. ERG yra strypo ir kūgio tinklainės suminės reakcijos išvestis, paremta sensorine ir fotopine jutimo ląstelių stimuliacija ir potencialų išvedimu. Kai kuriais atvejais infantilus cerebrinis paralyžiustinklainė elgiasi taip, lyg būtų retinitis pigmentosa ir imituoja progresavimą.
