Trumpa apžvalga
- Kas yra alergija saulei? Dažniausiai ne tikra alergija, o kitokia padidėjusio jautrumo UV spinduliuotei rūšis.
- Priežastys: nėra galutinai išaiškintos; įtariami alergenai arba laisvieji radikalai (agresyvūs deguonies junginiai).
- Simptomai: įvairūs: niežulys, odos paraudimas, pūslelės ir (arba) pūslelės yra dažni
- Diagnozė: paciento apklausa, šviesos testas
- Gydymas: vėsinimas, drėkinimas, sunkiais atvejais galimas gydymas vaistais arba aklimatizacija prieš tai gydytojo apšvitinus
- Prognozė: Laikui bėgant oda pripranta prie saulės, todėl simptomai palaipsniui mažėja. Tačiau nukentėjusieji niekada visiškai neatsikratys alergijos saulei.
Alergija saulei: Aprašymas
Tipiški alergijos saulei simptomai, tokie kaip niežulys ir odos paraudimas, yra panašūs į „tikrosios“ alergijos (pvz., alergijos nikeliui) simptomus. Tačiau iš tikrųjų alergija saulei dažniausiai nėra klasikinė alergija, t. y. per didelė imuninės sistemos reakcija (išimtis: fotoalerginė reakcija). Vietoj to, paveikto asmens kūnas nebegali pakankamai apsisaugoti nuo saulės spindulių.
Daugiau nei 90 procentų polimorfinė šviesos dermatozė (PLD) yra labiausiai paplitusi alergijos saulei forma. Vakarų Europoje ja serga apie 10–20 procentų gyventojų. Ypač nukenčia jaunos, šviesios odos moterys. Daugelis vaikų taip pat kenčia nuo PLD.
Vaikų alergija saulei
Kai kurie vaikai taip pat kenčia nuo alergijos saulei. Maži vaikai ir kūdikiai paprastai turi būti kremuojami su dideliu apsaugos nuo saulės faktoriumi prieš būdami saulėje. Šiame amžiuje paties organizmo apsauginis mechanizmas nuo UV spinduliuotės dar nėra iki galo išvystytas. Dėl to mažyliai greičiau nudega arba alergizuoja saulei.
Pastarasis dažniausiai pasireiškia ant veido. Ypač nukenčia vadinamosios „saulės terasos“, tokios kaip nosis, kakta ir smakras. Suaugusiesiems šios vietos dažnai jau yra pripratusios prie saulės poveikio, bet ne vaikams. Todėl galvos apdangalas patartinas (taip pat ir suaugusiems) – juolab kad jis ne tik apsaugo nuo alergijos saulei, bet ir nuo saulės smūgio.
Alergija saulei: simptomai
Alergijos saulei simptomų tipas ir sunkumas skiriasi. Kartais simptomai taip pat vėluoja, todėl pasauliečiams nėra taip lengva atpažinti saulę kaip „kaltininką“.
Polimorfinė šviesi dermatozė: simptomai
Polimorfinė šviesi dermatozė dažniausiai pasireiškia kovo – birželio mėnesiais. Dažniausiai atsiranda tose kūno vietose, kurios nėra pripratusios prie saulės (dekoltė, pečiai, kaklas, rankų ir kojų tiesiamieji šonai). Simptomai kiekvienam žmogui gali labai skirtis (taigi ir pavadinimas polimorfas = daugialypis). Be to, jie dažnai pasirodo su vėlavimu. Praėjus kelioms valandoms ar dienoms po buvimo saulėje, ši alergija saulei sukelia simptomus:
- Oda pradeda niežėti ir degti.
- Ant odos atsiranda rausvų dėmių.
- Susidaro pūslės, mazgeliai ar net pūslės.
- Pažeista odos vieta gali patinti.
Kitos alergijos saulei formos: simptomai
Be polimorfinės šviesos dermatozės, yra ir kitų alergijos saulei rūšių, kurios pasireiškia kiek kitaip. Jie apima:
Fototoksinė reakcija.
Šiuo atveju cheminės medžiagos, vadinamos fotosensibilizatoriais, daro odą jautresnę šviesai. To pasekmės yra alergijos saulei simptomai, tokie kaip niežulys, taip pat padidėjęs polinkis į saulės nudegimą.
Fotoalerginė reakcija
Ši reta alergijos saulei forma yra tikra alergija šviesai (fotoalergija). Imuninė sistema formuoja antikūnus, t. y. gynybines medžiagas, kurios yra nukreiptos prieš tam tikrą medžiagą, pavyzdžiui, vaistus (pvz., antibiotikus), kosmetiką, makiažą ar kvepalus. Kitą kartą, kai medžiaga liečiasi su saulės šviesa, antikūnai ją puola – atsiranda alerginė reakcija. Fotoalergijos simptomai yra panašūs į fototoksinės reakcijos simptomus. Todėl dažnai sunku atskirti įvairias alergijos saulei formas.
Maljorkos spuogai (Acne aestivalis).
Ši alergijos saulei forma dar vadinama vasaros spuogais. Tai laikoma ypatinga polimorfinės šviesos dermatozės forma.
Maljorkos spuogų požymiai yra smeigtuko galvutės dydžio mazgeliai ir odos lopai, kurie smarkiai niežti. Mazgeliai primena aknės pustules. Tiesą sakant, ši alergijos saulei forma ypač būdinga žmonėms, kurie linkę turėti spuogų ar riebios odos.
Lengva dilgėlinė (urticaria solaris)
Gydymas: alergija saulei – ką daryti?
Jei atsiranda alergijos saulei simptomų, turėtumėte kuo toliau nuo saulės spindulių. Jei tai neįmanoma, tuomet reikėtų pasitepti pakankamai aukšto apsaugos nuo saulės faktoriaus (SPF) kremu ir papildomai odą kuo labiau padengti drabužiais (ilgos kelnės, ilgos rankovės, kepurė).
Fotoalerginių ir fototoksinių reakcijų atveju taip pat turite vengti sužadinančios medžiagos.
Alergijos saulei simptomus galima palengvinti pieno produktais (pvz., varškės pakeliu) ir – sunkiais atvejais – vaistais:
Alergijos saulei gydymas pieno produktais
Jei oda buvo veikiama per daug saulės ir reaguoja su alergija saulei, ją reikia atvėsinti ir drėkinti. Vėsinamieji kompresai su pasukomis, varške ar jogurtu iš šaldytuvo taip ir daro. Dėl vėsos kraujagyslės susitraukia ir bet koks patinimas atslūgsta. Drėgmė padeda pažeistai odai atsigauti.
Vaistinė alergijos saulei terapija
Jei kartu su lengva dilgėline atsiranda bendrų simptomų, tokių kaip pykinimas ir kraujospūdžio sumažėjimas, nedelsdami praneškite gydytojui!
Alergija saulei: profilaktinis gydymas
Saulei alergiški pacientai gali atlikti keletą dalykų, kad išvengtų niežėjimo, pūslių ir kt. iš pradžių:
Naudokite pakankamai apsaugos nuo saulės
Svarbiausia visada pasirūpinti pakankama apsauga nuo saulės. Žinoma, tai galioja ir tuo atveju, jei nesate alergiškas saulei! UV spinduliai padidina odos vėžio riziką. Naudokite gerą apsaugos nuo saulės priemonę, kurios apsaugos nuo saulės faktorius (SPF) yra bent 30. Be to, gaminyje turi būti kuo mažiau konservantų ir dažiklių.
Apsauginį kremą nuo saulės užtepkite maždaug 30–45 minutes prieš išeidami į saulę. Tada turi pakankamai laiko, kad įsigaliotų. Apsaugos trukmę galima apskaičiuoti pagal šią formulę: Savisaugos faktorius (apie 5-45 min., priklausomai nuo odos tipo) x SPF = minutės apsaugotos saulėje.
Kai apsaugos nuo saulės faktorius (SPF) yra 30 ir šviesus odos tipas, tai reikštų: 10 minučių x 30 = 300 minučių. Tačiau norėdami būti saugūs, saulėje turėtumėte praleisti tik 60 procentų šio apskaičiuoto laiko. Beje: jei daug prakaituojate arba tarp jų einate maudytis, turėtumėte pakartotinai pasitepti apsauginiu kremu nuo saulės.
Deveti drabuzius
Drabužiai taip pat saugo nuo saulės spindulių, ypač jei jie pasiūti iš mažai šviesos praleidžiančios medžiagos. Pavyzdžiui, kepurės, šalikai ir palaidinės gali iš dalies blokuoti UV spindulius nuo odos net paplūdimyje. Kai kurioms tekstilės gaminiams, pavyzdžiui, sportinei aprangai, gamintojai nurodo UV apsaugos faktorių.
Likite patalpoje
Vidurdienį spinduliuotė yra intensyviausia, todėl tuomet verčiau likti patalpoje. Langų stiklai paprastai blokuoja daugumą kenksmingų spindulių. Pacientai, alergiški saulei, galbūt vis tiek turėtų uždėti apsaugines plėveles.
Fototerapija
Labai stiprios alergijos saulei (pvz., sunkios polimorfinės šviesos dermatozės) atvejais gali būti naudinga fototerapija. Pavasarį ar likus šiek tiek laiko iki planuojamos atostogų kelionės į pietus oda pamažu pripranta prie saulės spindulių. Šiuo tikslu jis kelis kartus apšvitinamas didėjančiomis UV šviesos dozėmis. Galbūt prieš tai užtepama veiklioji medžiaga, dėl kurios oda tampa jautresnė šviesai. Tai vadinama fotochemoterapija arba PUVA (psoralen-UV-A fototerapija).
Niekada neturėtumėte atlikti fototerapijos savarankiškai – dėl klaidų galite nudeginti odą! Palikite tai atlikti dermatologui.
Sugauti laisvuosius radikalus
Rūkaliai neturėtų vartoti beta karotino, nes jis gali padidinti plaučių vėžio riziką, kurią ir taip padidina nitoinas.
Gaukite pagalbos
Alergija saulei gali trukdyti socialiniam gyvenimui. Kai kurie sergantieji taip kenčia, kad jiems atsiranda depresinė nuotaika. Tokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. Jei reikia, patartina profesionali psichoterapinė pagalba.
Alergija saulei: priežastys ir rizikos veiksniai
Polimorfinė šviesos dermatozė
Sergant polimorfine šviesos dermatoze (PLD), odos apsauginis mechanizmas nuo UV spindulių neveikia tinkamai: kai saulės spinduliai patenka į odą, organizmas paprastai reaguoja gamindamas daugiau melanino. Tai odos pigmentas, kuris turėtų apsaugoti genetinę medžiagą nuo žalingų UV spindulių. Oda paruduoja dėl melanino. Žmonės iš pietinių šalių, kur daug šviečia saulė, todėl dažniausiai būna tamsesnės odos spalvos. Kuo dažniau kūnas būna saulėje, tuo labiau jis paprastai pripranta prie žalingų spindulių.
Kai kurie mokslininkai mano, kad alergenai organizme susidaro veikiant saulės spinduliams. Alergenai – tai medžiagos, kurios aktyvina imuninę sistemą, kad ši kovotų su tariamai kenksminga medžiaga – kaip ir įprastoje alergijoje. Tačiau šis paaiškinimas dar neįrodytas.
Pagal kitą teoriją, veikiant saulės spinduliams odoje susidaro agresyvūs deguonies junginiai (laisvieji radikalai), kurie, kaip manoma, yra alergijos saulei priežastis. Jie gali pažeisti ląsteles ir padidinti odos vėžio riziką. Laisvųjų radikalų padarytos žalos odos ląstelėms taip pat gali suaktyvinti imuninę sistemą, o tai gali sukelti polimorfinės šviesos dermatozės simptomus. Tačiau ši prielaida taip pat dar nėra aiškiai įrodyta.
Fototoksinė reakcija
Fototoksinę reakciją sukelia UV-A šviesos, žmogaus ląstelių ir cheminės medžiagos sąveika. Pastarosios gali būti, pavyzdžiui, vaistinė medžiaga, tam tikri kvepalų ar kosmetikos ingredientai arba augalinės medžiagos (furanokumarinai).
Fotoalerginė reakcija
Maljorkos spuogai
Maljorkos spuogai atsiranda dėl UV-A spindulių sąveikos su riebalinio kremo nuo saulės komponentais arba paties kūno riebalais viršutiniuose odos sluoksniuose. Dar nėra galutinai nustatyta, ar imuninė sistema yra susijusi.
Fototurtikarija
Tiksli lengvos dilgėlinės priežastis neaiški. Tačiau yra žinoma, kad simptomus sukelia UV-A komponentas saulės šviesoje.
Alergija saulei: tyrimai ir diagnostika
Jei įtariama alergija saulei, gydytojas pirmiausia aptars su Jumis ligos istoriją (anamnezę). Tai darydamas jis pasiteiraus, pvz
- simptomų pobūdis ir eiga,
- bet kokius vaistus, kuriuos galite vartoti, ir
- galimos ankstesnės ligos.
Daugeliu atvejų alergija saulei yra polimorfinė šviesos dermatozė. Rečiau slypi kita alergijos saulei forma. Diagnozei patvirtinti gydytojas gali atlikti šviesos testą, kurio metu tam tikras odos vietas apšvitina ultravioletiniais spinduliais. Sergant polimorfine šviesia dermatoze, po kelių valandų gydomose vietose atsiranda tipiški simptomai.
Esant alergijai saulei kartu su cheminėmis medžiagomis, pvz., fototoksine reakcija, gydytojas gali pritaikyti įtartinus veiksnius (pvz., kosmetikos sudedamąsias dalis) tinkamas odos vietas ir tada jas apšvitinti. Šis nuotraukų lopo testas gali būti naudojamas norint išsiaiškinti, kuri medžiaga sukelia odos simptomus kartu su UV šviesa.
Alergija saulei: ligos eiga ir prognozė
Deja, alergijos saulei išgydyti neįmanoma. Žmones, kurie yra itin jautrūs saulės šviesai, ši problema lydi visą gyvenimą. Tačiau laikui bėgant simptomai gali susilpnėti, kai oda pripranta prie saulės.
Tai, kiek sergantieji kenčia nuo simptomų, skiriasi kiekvienam asmeniui ir visų pirma priklauso nuo alergijos šviesai formos. Tačiau taikant teisingą elgesį, prevencines priemones ir įvairias terapijos koncepcijas dažniausiai galima išvengti sunkių protrūkių ir gerokai palengvinti alergijos saulei simptomus.