Viršskapulinis nervas inervuoja specifinius peties srities raumenis. Nervo funkcijos paaiškinamos jo vieta ir signalo perdavimo būdu. Mechaninis ir biocheminis nervų pažeidimas galima vadovauti į ligas ir sąlygas, išsamiau paaiškintas toliau.
Kas yra supraskapulinis nervas?
Viršskapulinis nervas yra sensomotorinis nervas. Šnekamojoje kalboje jis vadinamas mišriu nervu. Viršskapulinio nervo motorinės nervinės skaidulos inervuoja raumenis, o jutiminės skaidulos keliauja į peties sąnarys. Pluoštai, tiekiantys tik griaučių raumenis, vadinami somatomotorinėmis skaidulomis. Pluoštai, perduodantys impulsus iš gleivinės, oda, raumenų verpstės ir receptoriai Sausgyslės ir jungtinės kapsulės vadinamos bendromis somatosensitinėmis skaidulomis. Viršskapulinis nervas yra periferinis nervas ir, kaip ir dauguma periferinių nervai, neturi tik vienos iš paminėtų laidumo savybių. Dėl inervacijos pobūdžio nervas turi ir somatomotorinius, ir bendruosius somatosensitinius pluoštus ar dalis. Nervo skaidulos yra nervinio rezginio dalys, kurios savo ruožtu išsikiša į stuburą nervai.
Anatomija ir struktūra
Viršskapulinis nervas yra brachialinis rezginys ir jo šaknys yra viršutiniame truncuse 5 ir 6 gimdos kaklelio segmentuose (C5-C6). Viršutinis truncusas yra vienas iš trijų stuburo suformuotų pagrindinių kamienų nervai. Viršskapulinis nervas išsišakoja nuo viršutinio truncuso ir keliauja į incisura mentes. Nervas praeina per pjūvį ir traukiasi prie viršugalvinės duobės. Tada nervas praeina išilgai supraspinozinės duobės ir išilgai mentės mentės į infraspinozinę duobę. Ten nervas formuoja motorines ir sensorines šakas. Motorinės skaidulos inervuoja supraspinatus ir infraspinatus raumenis, o jautri nervo šaka keliauja į glenohumeralinį sąnarį. Viršskapulinis nervas yra periferinis nervas. Kaip ir dauguma periferinių nervų, supraskapulinis nervas susideda iš kelių aksonų, kuriuos apgaubia vidurinės apvalkalai, vadinami Schwanno ląstelėmis. Schwanno ląstelės yra periferinės glijos ląstelės, kurios formuoja neuronų procesų mielinaciją. Schwanno ląstelės randamos tik periferijoje nervų sistema ir tarnauja druskingam sužadinimo laidumui.
Funkcija ir užduotys
Somatomotorinės nervinės skaidulos inervuoja supraspinatus raumenį ir infraspinatus raumenį. Būdami somatomotorinėmis nervinėmis skaidulomis, jie perduoda sužadinimą iš CNS į raumenis. Inervuoti raumenys reaguoja į sužadinimą ir atlieka jiems skirtas užduotis. Viršutinis raumuo numato pagrobimas rankos iki 15 ° kampo. Raumuo veikia kaip agonistas. The pagrobimas rankos taip pat mediciniškai vadinama pagrobimu. Tolesnė sukimosi ir pagrobimas judesius vėliau atlieka du kiti raumenys - deltinio ir infraspinato raumenys. Nė vienas raumuo negali dirbti be nervo inervacijos. Todėl suprascapular nervas yra atsakingas už kito raumens, infraspinatus raumens, darbą. Šis raumuo yra pečių raumenų nugarinėje dalyje ir kartu su minėtais raumenimis yra atsakingas už rankos sukamąjį judesį. Raumuo pirmiausia teikia išorinis sukimasis viršutinės rankos dalies sukimosi judesio metu. Viršskapulinis nervas inervuoja peties sąnarys ir perduoda sensorinę informaciją. Informacija gali apimti spaudimą ir skausmas pavyzdžiui, informacija ir per CNS perduodama per nugaros smegenys. Jutiminė informacija tarpininkauja reaguojant į receptorius. Jei receptorius reaguoja, ši reakcija veda prie informacijos perdavimo atitinkamoms nervų ląstelėms. Receptoriaus reakcijos sukėlėjas yra skirtingo pobūdžio. Pavyzdžiui, slėgio receptoriai reaguoja tik pasiekus tam tikrą slėgį. Apibendrinant galima pasakyti, kad supraskapulinis nervas atlieka šias funkcijas:
- Sužadinimo perdavimas įnervuotiems raumenims.
- Rankos pagrobimas iki 15 °.
- Išorinis viršutinės rankos sukimasis
- Juslinės informacijos perdavimas iš peties sąnarys į CNS.
Ligos
Diskomfortas pečių srityje yra dažnas ir gali atsirasti dėl viršpakalinio nervo. Pavyzdžiui, ant pečių galima nešioti sunkius daiktus vadovauti iki supraskapulinio nervo suspaudimo sindromo. Kompresijos sindromo atveju atsiranda nervo paralyžius. Dėl nervo paralyžiaus inervuoti raumenys nebegali būti perkelti. Tai veda prie Rotatorio manžetė ir gali sukelti peties sąnario išnirimą. Tačiau supraskapsulinio nervo paralyžius pasireiškia ne tik esant suspaudimo sindromui, bet ir dėl incisura scapulae sindromo. Šis sindromas taip pat apibūdina nervo suspaudimą, tačiau suspaudimo priežastis yra skirtinga. The kaulėjimas raiščio (ligamentum transversum scapulae superius) sukuria kaulinį kanalą. Nervas praeina per šį kanalą ir patiria suspaudimą. Gniuždymas gali būti maksimalus sukant peties judesius. Rezultatas yra suprascapular nervo paralyžius. Žinoma, trauka (suspaudimas arba tempimo) nervas taip pat gali atsirasti dėl sportinės veiklos dėl per didelio ar netinkamo naudojimo. Plyšimas Rotatorio manžetė būtų galima įsivaizduoti dėl netinkamo sportinio naudojimo. Traukimas taip pat sukelia diskomfortą. Pradedant nuo nepatogumų judėjimo metu iki peties išnirimo. Jei pečių skausmas ir kyla problemų dėl peties judėjimo, reikia kreiptis į ortopedą. Ortopedas gali arba patvirtinti, arba atmesti supraskapulinio nervo traukimą. Laiku apsilankius pas gydytoją bus išvengta nuolatinės neuropatijos, atsirandančios dėl neteisingo krūvio ar su sportu susijusios traumos. Ortopedas taip pat gali gydyti su amžiumi susijusias pasekmes kaulėjimas raiščio.
