Supraspinatus sausgyslė sindromas reiškia lėtinį skausmas pečių raumenų sindromas. Tai dažniausiai pasireiškia vyresniame amžiuje po nusidėvėjimo procesų, tačiau tam palankūs tam tikri anatominiai ypatumai ar traumos.
Kas yra supraspinatus sausgyslių sindromas?
In supraspinatus sausgyslė sindromas, degeneraciškai pakinta supraspinatus (viršutinio kaulo) raumens sausgyslė. Tai sukelia lėtinį, nuo judesio priklausantį skausmas, ypač kai ištiesta ranka. Supraspinatus sausgyslė sindromas yra vienas iš atskirų sutrikimų, suskirstytų pagal skėčio terminą „impingemento sindromas peties “. Be supraspinatus raumens sausgyslės, degeneracija gali paveikti ir aplinkines struktūras, tokias kaip bursae. uždegimas.
Priežastys
Supraspinatus sausgyslių sindromas paaiškinamas anatomine vieta ir ypatingu jautrumu supraspinato raumens degeneracijai. Raumuo yra vadinamojo dalis Rotatorio manžetė, kuris laiko žastikaulis mentės glenoidinėje ertmėje ir leidžia jai judėti. Viršutinis raumuo traukiasi nuo užpakalinės viršutinės mentės iki žastikaulis. Tai darydamas, jo sausgyslė turi praeiti po kaulu akromionas ir po raiščiu tarp akromiono ir korakoakrominio proceso (ligamentum coracoacromiale). Šį natūralų susiaurėjimą gali papildomai susiaurinti individualios anatominės sąlygos lūžis gijimas arba uždegimas. Be to, supraspinatus sausgyslė čia yra fiziologiškai paveikta didelių gniuždymo ir trinties apkrovų, todėl per visą gyvenimą yra jautri degeneraciniam nusidėvėjimui. Kartu su pačia sausgysle taip pat išsigimsta jo tiekimo struktūros: kraujotakos sutrikimai ir vis blogiau funkcionuojantis taisymas priemonės atsiranda iki galo išsivysčiusio supraspinatus sausgyslės sindromo.
Tipiški simptomai ir požymiai
- Rankos skausmas, sąnarių skausmas
- Judėjimo apribojimai
- Peties skausmas keliant petį ar rankas
Diagnozė ir eiga
Pirmasis supraspinatus sausgyslių sindromo simptomas yra skausmas aktyvaus metu pagrobimas (pagrobimas) rankos, ypač prieš pasipriešinimą. Kadangi skausmas yra stipriausias vidutiniu laipsniu pagrobimas maždaug 70–120 laipsnių, jis vadinamas „skausmingu lanku“. Supraspinatus sausgyslių sindromui taip pat būdingi slėgio skausmai priekinėje sąnario erdvėje ir skausmo spinduliavimas į išorinę žasto dalį. Paprastai supraspinatus sausgyslių sindromas vystosi faziškai: skausmingas dirginimas keičiasi su sąmoningo ar nesąmoningo poilsio fazėmis, kurių kiekviena gali sukelti laikiną pagerėjimą. Tačiau laikui bėgant tausojimas ir atsinaujinimas tampa vis neveiksmingesni, o be skausmo fazės vis trumpėja, kol skausmas ir judėjimo apribojimai galiausiai tampa lėtiniai. Be to, dėl viršutinio raumens tausojimo, raumenų disbalansas išsivystyti, kurie skatina žastikaulio pakilimą vadovas ir tolesnis supraspinatus sausgyslės susiaurėjimas - užburtas ratas. Norint diagnozuoti supraspinatus sausgyslių sindromą, pirmiausia nustatoma, kurių judesių metu, kokia rankos padėtis, ir kiek pasireiškia skausmas. Tikrųjų degeneracijos procesų negalima gerai pamatyti Rentgeno vaizdas - bet kauliniai augalai po to lūžis gijimas, kalkėjimas ar jau esamas žastikaulio pakilimas vadovas gali pateikti supraspinatus sausgyslių sindromo požymių. Pečių raumenis ir juos supančių minkštųjų audinių struktūras galima geriau įvertinti ultragarsas egzaminą. Magnetinio rezonanso tomografija taip pat naudojamas kai kuriais atvejais. Atspindys (artroskopija) iš peties sąnarys - kadaise dažnas diagnozės komponentas - dabar labiau tikėtina, kad dėl geresnio vaizdavimo bus viena iš gydymo priemonių.
Komplikacijos
Supraspinatus tendinopatija progresuodama sukelia vis didesnius judesio apribojimus. Ligai progresuojant, skausmo periodai vis ilgėja, kol galiausiai išsivysto į lėtinį sindromą. Tada nukentėjęs asmuo paprastai atlieka išsisukinėjančius judesius, kurie gali vadovauti iki ankstyvo sąnario nusidėvėjimo ir tolesnių deformacijų. Taip pat sukelia poilsio ir skausmo fazių kaita raumenų disbalansas, kuri gali vadovauti į žastikaulio aukštį vadovas.Tai gali vadovauti tolesniam supraspinatus sausgyslės susiaurėjimui. Ilgainiui lėtinis skausmas sindromas gali sukelti pažeistos sausgyslės ir aplinkinių sustingimą kaulai ir sąnarių. Toks sunkus kursas paprastai yra susijęs su psichologinėmis kančiomis, kurios dar labiau riboja nukentėjusio žmogaus savijautą. Gydant supraspinatus sausgyslių sindromą, galimos chirurginės komplikacijos. Pavyzdžiui, kraujavimas ir uždegimas gali atsirasti operacijos srityje. Atskirais atvejais nervinės virvelės yra sužeistos, o tai gali sukelti paralyžių. Konservatorius terapija metodai - t šaltas ir Šilumos terapijos taip pat fizioterapija - kartais sukelti laikiną diskomfortą. Tipiški simptomai yra kraujotakos sutrikimai, įtampa, mėlynės ar svaigulys. Narkotikų gydymas yra susijęs su kitais šalutiniais poveikiais ir sąveika.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Sergant supraspinatus sausgyslių sindromu, nukentėjęs asmuo priklauso nuo apsilankymo pas gydytoją. Šiuo atveju jis negali išgydyti pats, todėl visada reikia apsilankyti pas gydytoją, kad būtų palengvinti simptomai ir išvengta tolesnių komplikacijų. Kuo anksčiau kreipiamasi į gydytoją dėl supraspinatus sausgyslių sindromo, tuo tolesnė ligos eiga paprastai būna geresnė. Dėl to reikėtų kreiptis į gydytoją būklė kai yra stiprus pečių skausmas. Šis skausmas atsiranda be jokios ypatingos priežasties ir neišnyksta savaime. Jie taip pat gali atsirasti skausmo pavidalu arba poilsio metu ir turėti neigiamą poveikį gyvenimo kokybei. Be to, griežti judėjimo apribojimai taip pat gali reikšti supraspinatus sausgyslių sindromą, todėl juos taip pat turėtų ištirti gydytojas. Paprastai dėl šios ligos galima kreiptis į ortopedą ar bendrosios praktikos gydytoją. Tolesnė eiga visada priklauso nuo pagrindinės ligos, todėl negalima nuspėti. Paprastai ši liga nesumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmės.
Gydymas ir terapija
Ankstyvosiose stadijose supraspinatus sausgyslių sindromas gali būti konservatyvus. Konservatyvių terapijos metodų spektras apima šaltas or Šilumos terapijos, raumenų diadinaminės srovės poilsis, vaistai nuo skausmo malšinimo ir priešuždegiminių vaistų, ir fizioterapija ir rankinė terapija. Pagrindinis principas yra vengti sunkių stresas ant supraspinatus sausgyslės užtikrinant judesio amplitudę peties sąnarys ir vengimas raumenų disbalansas. Iš pradžių stacionaras terapija gali būti naudinga programa ortopedinės reabilitacijos įstaigoje. Ilgainiui pacientas gali kontroliuoti skausmo simptomus tik tuo atveju, jei paskui išmoktus pratimus reguliariai naudoja namuose. Jei supraspinatus sausgyslių sindromas pasirodo atsparus visiems konservatoriams terapija bandymai, operacija turi būti atliekama: Čia egzistuoja įvairūs chirurginiai metodai, tačiau visi siekia išplėsti erdvę po akromionas. Šiandien supraspinatus sausgyslių sindromo chirurgija dažniausiai atliekama artroskopiškai, o chirurginė rizika yra labai maža.
Prevencija
Supraspinatus sausgyslių sindromo prevencija yra sunki, nes negalima išvengti palankių anatominių veiksnių. Tačiau supraspinatus sausgyslių sindromo eigai galima teigiamai paveikti rimtai vertinant skausmą ir anksti jį sprendžiant taikant tinkamus konservatyvaus gydymo metodus.
Požiūris
Jei supraspinatus sausgyslių sindromas gydomas chirurginiu būdu, po to jam reikia specialios priežiūros. Paprastai pirmąsias tris dienas po operacijos pacientas praleidžia vis dar ligoninėje. Po to pažeista ranka nuo keturių iki šešių savaičių imobilizuojama petnešomis. Tai speciali rankų pagalvė, dar vadinama pagrobimas tvarstis. Vykdydamas nedidelę veiklą, pacientas gali paimti ranką iš tvarsčio nuo pat pradžių. Tačiau naktį rankos pagalvė turi būti taikoma nuolatos. Tokiu būdu galima neutralizuoti sausgyslių perkrovas, atsirandančias be tikslo. Pagrobimo tvarstis taip pat gali būti nuimtas kūno priežiūrai. Tačiau reikėtų vengti intensyvių alkūnės judesių. Po maždaug aštuonių savaičių Rotatorio manžetė peties vėl gali iš esmės pakelti svorį. Tai suteikia galimybę po gydymo atkurti mobilumą ir stiprumas pažeistos rankos. Šiuo tikslu reabilitacija priemonės vyksta pacientas vykdo ambulatoriškai. Paprastai jie trunka mažiausiai tris mėnesius. veikia vėl leidžiama praėjus maždaug dviem mėnesiams po chirurginės procedūros, o po keturių – šešių mėnesių vėl galima sportuoti kamuoliukus. Pooperaciniam skausmui gydyti pacientas gauna skausmo kateterį ir vietinį periodinį gydymą ledu, kurie turi priešuždegiminį poveikį.
Štai ką galite padaryti patys
Lėtinis skausmas sindromus, tokius kaip supraspinatus sausgyslių sindromas, galima savarankiškai gydyti taikant daugybę savipagalbos priemonės. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra palengvinti paveiktą galūnę. Pažeista sausgyslė neturėtų būti sunkiai apkrauta mažiausiai 14 dienų. Sausgyslę galima atvėsinti išoriškai, nes šaltas lėtina bet kokį uždegimą ir malšina skausmą. Kai ūminis diskomfortas iš esmės sumažėja, rekomenduojama šiluma. Kartu su vidutiniu fiziniu krūviu šilti kompresai ar įvyniojimai skatina medžiagų apykaitą ir taip prisideda prie greito atsigavimo. Sportas gali būti atnaujintas, kai skausmas visiškai atslūgsta ir gydytojas duoda viską. Tada švelnus sportas, pvz plaukiojimas arba lėtas ėjimas yra ypač tinkami. Supraspinatus sausgyslių sindromas dažniausiai progresuoja palaipsniui. Todėl ilgainiui reikia išlaikyti papildomas priemones. Sveikas gyvenimo būdas mažina lėtinis skausmas ir gerina savijautą. Pacientai, sergantys supraspinatus sausgyslių sindromu, turėtų kreiptis į gydytoją, kuris gali suteikti tikslias gydymo priemones. Jis gali rekomenduoti lankyti peties mokyklą, per kurią pacientas išmoksta perkelti petį žemiau skausmo slenksčio.
