Susiję simptomai
Pagrindiniai simptomai refliuksas ezofagitas yra rėmuo, skausmas už krūtinkaulis, taip pat spaudimo jausmas ir skausmas ryjant. Simptomai priklauso nuo dienos laiko ir fizinio aktyvumo. Gulint šie skausmai dažnai paūmėja, nes rūgštis gali dar lengviau pakilti į stemplę.
Po valgio simptomai taip pat tampa sunkesni, nes rūgšties gamyba skrandis virškinimui padidėja refleksiškai. Burpimas ir užspringimas, taip pat pykinimas ir vėmimas taip pat galima pridėti prie simptomų. Dėl to kvėpavimo takai gali įsitraukti, o tai pasireiškia lėtiniu dirglumu kosulys.
Trukmė (dienos)
Trukmė refliuksas ezofagitas gali labai skirtis. Čia svarbus veiksnys yra simptomų pasireiškimo ir pasikartojimo dažnis. Dažnis leidžia prognozuoti ankstesnę žalą ir sėkmingą gydymą.
Paprasti simptomai, tokie kaip pradiniai rėmuo gali nurimti per kelias valandas. Jie dažnai atsiranda tik laikinai pavalgius riebaus maisto arba naktį. Jei jau yra stemplės uždegimas, simptomai yra beveik nuolatiniai.
Pradėjus gydymą vaistais, simptomai turėtų išnykti per kelias dienas. Daugeliu atvejų terapija atliekama 2 savaites, kad gleivinė gautų reikiamą laiką visiškai išgydyti. Pasikartojantys arba gydymui atsparūs skundai gali pasireikšti lėtine progresija. Šiais atvejais skundai dažnai tęsiasi kelis mėnesius ar metus.
Refliuksinio ezofagito stadijos
Daugybė stemplės uždegimų ir rūgšties nusiskundimai skrandis atsiranda be tiesioginės žalos gleivinei. Tai priešingai nei erozinė refliuksas ezofagitas, kurio metu plika akimi galima pamatyti stemplės uždegimą gastroskopija. Erozinis refliuksinis ezofagitas galima suskirstyti į keturis skirtingus laipsnius.
1 laipsnis vis dar yra žemiausia ligos stadija, tačiau gleivinės jau patyrė mikroskopinius ar jau matomus pažeidimus. Į gastroskopija, matomi nedideli pažeidimai, bet ne didesni nei 5 mm. Šiame etape terapija modifikuojant mitybą yra naudinga, bet jos nepakanka.
Norint visiškai išgydyti, dažnai reikia vartoti rūgštį slopinančius vaistus. Po erozinių medžiagų klasifikavimo refliuksinis ezofagitas seka 2 laipsniu, kuriame jau aprašyta sunkesnė gleivinės pažeidimas. Čia jau galėjo atsirasti keletas įbrėžimų, vadinamųjų „erozijų“, kurių dydis yra didesnis nei 5 mm. Nepaisant to, didžioji dalis stemplės gleivinė vis dar yra nepažeistas, priešingai nei likusieji 2 laipsniai.
2 laipsnis reikalauja skubios vaistų terapijos ir neatidėliotinų mitybos įpročių pakeitimo. Progresuojančiomis stadijomis gali atsirasti didelė ir labai skausminga žala, kuri kartais yra negrįžtama ir kelia pavojų kitoms skrandis ir stemplė. Erozinė-opinė forma refliuksinis ezofagitas yra tolesnė gleivinės pažeidimo stadija.
Be stemplės sienos iškyšų ir matomų pažeidimų, dabar pridedami opiniai pokyčiai. An opa apibūdina opą ir pažeidimą, kuris giliai prasiskverbia į visus kitus organo sienelių sluoksnius žemiau gleivinės. Tai jau labai pažengusi žalos forma, kuri jau neapsiriboja vien tik gleivine.
Simptomai opa taip pat pablogėti. The skausmas kartais gali būti aštrus valgant. Šioje refliuksinio ezofagito stadijoje būtina nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta blogesnių pasekmių ir taip pat būtų išvengta stemplės Vėžys.
Refliuksinis ezofagitas labai linkęs tapti lėtiniu. Taip yra dėl laipsniško sfinkterio raumens sulėtėjimo ties įėjimas į skrandį. Tai leidžia rūgščiai nevaržomai pakilti į stemplę, dirgindama ir uždegdama jautrią gleivinę.
Nepaisant terapijos, dažnai būna nuolatinis gleivinės dirginimas, todėl uždegimui vėl sukelti pakanka net nedidelio rūgšties kiekio. Lėtinis refliuksinis ezofagitas yra didžiulė ir nepakankamai įvertinta problema Vakarų pasaulyje. Net rėmuo, kuris vyksta du kartus ar dažniau per savaitę, ilgus metus gali stipriai pažeisti stemplę.
Stemplės gleivinės ląstelės ilgus metus dirgindamos gali pasikeisti ir transformuotis. Dėl šių transformacijų paskutinėje ligos stadijoje susidaro vadinamasis „Barretto stemplė“. Tai reiškia patologinę, visišką rūgšties sukeltą apatinės stemplės transformaciją ir yra didžiulis stemplės išsivystymo rizikos veiksnys. Vėžys. Žmonės, kuriems jau yra erozinis refliuksinis ezofagitas, turi atlikti trumpas gastroskopijas, kad būtų galima ankstyvoje stadijoje nustatyti ir sustabdyti ligos progresavimą ir piktybinių ląstelių vystymąsi.
