Susiję simptomai
Nukentėjusieji dažnai neteisingai interpretuoja inkstų padėtį, todėl taip atsitinka inkstas skausmas yra aprašytas, tačiau skausmas tęsiasi giliau, būtent stuburo srityje. Suaugusiųjų inkstai išsiskleidžia apie 25–30 cm virš dubens, maždaug toje pačioje pusėje. Jei tai yra inkstas liga, paprastai iš pradžių pažeidžiamas tik vienas inkstas, todėl simetriškai nurodoma skausmas būtų neįprasta, bet ne neįmanoma.
Kita vertus, vienašališkas skausmas išilgai stuburo kolonos žemyn gali labai rodyti inkstas ir šlapimo takai. Ypač jei skausmas yra vienpusis ir tęsiasi į priekį aplink šoną ir baigiasi skausmo lygiu pūslė, šlapimo nukreipimo sistema turėtų būti nurodyta kaip priežastis. Jei pažeidžiami inkstai ar šlapimo nukreipimo sistema, skausmas taip pat gali spinduliuoti ir iš pradžių rodo kitą sergančią organą.
Inkstų problemos gali būti susijusios su skirtingos lokalizacijos skausmu. Inkstai yra sujungti iš abiejų pusių su pūslė per šlapimtakis. Tai užtikrina, kad inkstuose filtruotas šlapimas būtų saugiai perkeltas į saugojimo rezervuarą pūslė. Šlapimtakiai traukiasi į priekį nuo inkstų dubens inksto iš abiejų kamieno pusių kampu.
Šlapimo pūslės galinėje sienelėje šlapimtakiai patenka į šlapimo pūslę iš kairės ir dešinės. Pakeliui iš inkstų dubens abiejų inkstų šlapimtakiai kerta šoninį pilvo ertmės kraštą. Dažniausios ligos, ypač moterų, yra šlapimo takų infekcijos, kilusios iš šlaplė ir tada gali pakilti.
Kylančiu keliu infekcija pasiekia šlapimo pūslę - atsiranda šlapimo pūslės uždegimas. Jei gydymas negydomas, šlapimtakiai dažniausiai pažeidžiami iš vienos ar abiejų pusių. Kada šlapimo takų infekcija prasideda, pacientai dažniausiai skundžiasi tik a deginimo pojūtis šlapinantis ir vadinamoji pollakiurija - dažna noras šlapintis be pakankamo kiekio šlapimo.
Jei infekcija pasiekia šlapimo pūslę, pacientai patiria skausmingą šlapinimąsi ir skausmingą spaudimą šlapimo pūslės lygyje. Šie skundai gali būti lengvai atmesti kaip pilvo skausmas. Tyrimo metu pilvas tiesiai virš šlapimo pūslės taip pat dažnai yra skausmingas dėl spaudimo.
Taip yra dėl skausmo projekcijos iš šlapimo pūslės į viršų. Jei šlapimo takų infekcija pakyla toliau aukštyn ir pasiekia šlapimtakius, pilvo dalimis jis nueina nemenką atstumą. Visose šlapimtakių stotyse kylantis šlapimo takų infekcija gali sukelti spaudimo ar traukimo skausmą, kuris apibūdinamas kaip pilvo skausmas ir kartais gali būti kai kurie dėl atitinkamos nervai.
Ureteraliniai akmenys taip pat yra gana dažni. Paprastai jie kilę iš vieno inksto. Čia atsiranda klasikinis, dažniausiai vienpusis inkstų skausmas.
Inkstų akmenys gali atsiskirti ir tada įeiti į šlapimtakis per inkstų dubens. Per šlapimtakis jie migruoja žemyn link šlapimo pūslės ir gali sukelti skausmą iki pat galo. Šis skausmas atsiranda dėl šlapimtakių dirginimo, kai inkstų akmuo įstringa prie sienos.
Todėl skausmas dažnai apibūdinamas kaip duriantis nugarą arba šono skausmas. Jei akmuo patenka į šlapimo pūslę, jis paprastai nesukelia tokio stipraus skausmo. Tačiau spaudimo jausmas skrandis dažnai aprašomas.
Eidamas žemyn, jis taip pat visada gali sukelti sunkias dieglius šono ir pilvo srityje. Šios diegliai atsiranda dėl to, kad akmuo įstringa plonuose šlapimtakiuose. Ypač tais atvejais, kai šlapimtakių srityje atsiranda kolikinių skausmų, kuriuos sukelia maži inkstų akmenys, gali būti, kad, be sunkių pilvo skausmas, pacientai taip pat praneša apie lydinčius simptomus.
Esant stiprioms diegliams, paciento būklė paprastai būna ypač bloga. Dėl stipraus skausmo, atsirandančio bangomis, pykinimas ar net vėmimas paprastai vyksta refleksiškai. Dieglių skausmo atveju dažnai nurodomas iki šiol nepatirtas skausmo lygis.
A karščiavimas paprastai neatsiranda sergant inkstų diegliais. Jei inkstų ar pilvo skausmas atsiranda dėl karščiavimas, visada reikia atsižvelgti į infekcinę priežastį. Paprastai šlapimo takų infekcijos patenka į trumpąjį sąrašą.
Dalyvaujant karščiavimas, tačiau tai yra arba sunki šlapimo takų infekcija, kuri ilgą laiką nebuvo gydoma, arba labai padidėjusi šlapimo takų infekcija, pasiekusi inkstų dubenį. Tai dar vadinama inkstų dubens uždegimu (pielonefritu). Tai yra rimta šlapimo takų infekcijos komplikacija.
Pacientai dažnai karščiuoja sunkiai, sunkiai pykinimas ir vėmimas. Generolas būklė paprastai yra labai prasta, todėl skubiai reikalinga greita terapinė procedūra. diferencinė diagnostika of pykinimas karščiavimas kartu su pilvo skausmais visada turėtų sukelti virškinimo trakto priežastis.
Tokiu atveju dažniausiai pasireikš tulžies pūslės uždegimas, pankreatitas ar tulžies diegliai. Tulžies diegliai yra panašūs į inkstų. Tulžies pūslėje išaugo tulžies akmuo, kuris dabar veržiasi per siaurą tulžis ortakių sistema.
Kai tik jis užstringa ant sienos tulžis kanale, tai sukelia labai stiprų skausmą pilvo sritis. Šį tulžies dieglį taip pat gali lydėti pykinimas ir vėmimas. Kita vertus, aukšta temperatūra dažnai pasireiškia tik sergant uždegimu tulžies pūslė or tulžis ortakiai. Galutinę diagnozę ir diferenciaciją turėtų paaiškinti ultragarsas inkstų ir virškinimo sistemos tyrimas.
Laboratoriniai bandymai kraujas taip pat pateikite informaciją apie simptomų priežastis. Tiesa, kad pacientai kartais praneša viduriavimas be pykinimo, karščiavimo ir vėmimo urologinių ligų ar inkstų sutrikimų atvejais. Tačiau tai įvyksta dažniau virškinamojo trakto infekcijų atveju.
Jei tulžies latakus užstoja akmuo arba sunkus tulžies latakų ar tulžies pūslės uždegimas, gali atsitikti, kad virškinimui reikalingos tulžies rūgštys nebepasiekia žarnyno tokiu kiekiu, kaip įprasta. Tai gali sukelti nevisišką virškinimą, kurį pacientas jaučia per gausias išmatas arba vandeningą viduriavimas. Jei visi simptomai (inkstų skausmas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ir karščiavimas) atsiranda, generolas gripastaip pat reikėtų atsižvelgti į infekciją. Čia neveikia atskiras organas, veikiau dėl simptomų kalta organizmo nusilpimas virusu.
Visi šios serijos straipsniai:
