Griežtumas širdis yra jėga, su kuria susitraukia ir sukelia širdis kraujas judėti. Tai priklauso nuo kelių veiksnių ir tam gali turėti įtakos vaistai.
Kokia yra susitraukimo jėga?
Traukiamoji jėga širdis yra jėga, su kuria susitraukia ir sukelia širdis kraujas judėti. Fiziologinė susitraukimo jėga širdis yra būtina sąlyga, kad širdis galėtų pakankamai pumpuoti kraujas į sisteminę cirkuliacija aprūpinti visą kūną pakankamu kraujo kiekiu. Ramybės būsenoje žmogaus širdis pumpuoja visą apimtis kraujo per kraujotakos sistemą maždaug kartą per minutę. Kiekvienu pumpavimo veiksmu kiekviena iš širdies kamerų perneša apie 50–100 mililitrų kraujo. Per minutę širdis susitraukia apie 50–80 kartų. Kuo didesnė širdies susitraukimo jėga, tuo daugiau kraujo gali būti išmestas. Susitraukimo jėgą kontroliuoja, be kita ko, simpatinių nervinių skaidulų įtaka. Susitraukimo jėgai įtakos gali turėti ir vaistai.
Funkcija ir užduotis
Širdies plakimą sukelia veiksmo galimybės. Jie plinta per specializuotą širdies raumens audinį. Siurbimo ciklo metu pirmieji užpildomi širdies prieširdžiai. Tuo pačiu metu skilveliai išmeta kraują į sisteminę sistemą cirkuliacija. Tada skilvelių širdies raumenys vėl atsipalaiduoja ir kraujas gali tekėti iš prieširdžių į skilvelius. Ši fazė vadinama skilveline diastolė. Skilvelių užpildymą palaiko prieširdžių susitraukimas (prieširdžių sistolė). Kai skilveliai yra pakankamai užpildyti, skilvelio raumenys susitraukia. Skilvelių kišeniniai vožtuvai atsidaro ir kraujas gali tekėti į arterijas. Ši fazė vadinama skilveline sistole. Kiek skilveliai susitraukia ir kiek kraujo tada išmeta, įtakoja keli veiksniai. Fizinio krūvio metu širdies veikimą skatina simpatinio nervo skaidulų įtaka nervų sistema, neurotransmiteris norepinefrino išsiskiria ties širdies raumens ląstelėmis. Adrenalino per kraują taip pat pasiekia širdį. Siųstuvų ir hormonai širdies raumenyje tarpininkauja vadinamieji β1-adrenoreceptoriai. Įvairiais mechanizmais kalcis ląstelėse atsiveria kanalai, todėl padidėjęs kalcis gali tekėti į ląsteles. Tai veda prie padidėjusio širdies raumens susitraukimo. Norepinefrinas ir epinefrinas taip veikia širdies susitraukimo jėgą. Jie turi teigiamą inotropinį poveikį. Širdies susitraukimo jėga paprastai automatiškai prisitaiko prie fizinių poreikių. Papildomas kraujas apimtis ištempia širdies raumenį. Tai taip pat pagerina raumenų ląstelių funkciją. Šis mechanizmas vadinamas Franko-Starlingo mechanizmu. Jame teigiama, kad tarp širdies užpildymo ir išstūmimo yra ryšys. Kuo didesnis apimtis kraujo, kuris patenka į širdį diastolė, tuo didesnis kraujo tūris, išmetamas sistolės metu. Todėl padidėjęs prieširdžių užpildymas lemia stipresnį širdies susitraukimą, padidėjus insultas apimtis. Taigi galima sakyti, kad širdies susitraukimo jėga priklauso nuo išankstinės apkrovos. Franko-Starlingo mechanizmas naudojamas širdies veiklai pritaikyti prie slėgio ir tūrio pokyčių. Tikslas yra, kad dešinieji ir kairieji skilveliai visada pumpuotų tą patį tūrį. Jei tai sutriktų, komplikacijos kiltų per labai trumpą laiką. To pasekmė būtų plaučių edemaPavyzdžiui.
Ligos ir skundai
A būklė kurioje sumažėja širdies susitraukimo jėga yra širdies nepakankamumas. Širdies nepakankamumas dar vadinamas širdies nepakankamumas or širdies raumens silpnumas. Tai gali atsirasti dėl beveik bet kokios širdies ligos. Tipiškos priežastys yra koronarinė liga arterija liga (CAD), uždegimas širdies raumens (miokarditas), vožtuvų širdies liga, vožtuvų širdies liga arba perikarditas. Lėtinis plaučių liga taip pat gali sukelti širdies nepakankamumas. Rizikos veiksniai taip pat apima padidėjusį cholesterolio kiekis, diabetas cukrinis diabetas (cukrinis diabetas), rūkymas, alkoholio priklausomybėir sunkus nutukimas. Sergant širdies nepakankamumu, širdies tūris sumažėja dėl sumažėjusio insultas apimtis. Širdies susitraukimo jėgos nebeužtenka, kad kūnas būtų aprūpintas pakankamu kraujo kiekiu. Kūnas reaguoja paleisdamas adrenalinas ir noradrenalino. Viena vertus, tai sukelia kraują laivai susiaurinti, kita vertus, tai padidina širdies susitraukimo jėgą. Tačiau, kadangi širdies raumens nepakanka, hormonai o siųstuvai prie širdies receptorių nebeveikia. The laivaikita vertus, sutartis. Tai sukelia kraujospūdis pakilti. Dabar širdis turi pumpuoti nuo aukšto slėgio laivai nepaisant sumažėjusios susitraukimo jėgos. Dėl to būklė širdies laipsniškai blogėja (užburtas ratas). „Digitalis“ narkotikai dažnai vartojami širdies nepakankamumui gydyti. Šitie yra širdies glikozidai kurie paprastai išgaunami iš lapės. „Digitalis“ turi teigiamą inotropinį poveikį. Padidėja širdies susitraukimo jėga, kuri taip pat padidina insultas apimtis. Pavojinga gyvybei būklė susijęs su sumažėjusiu širdies susitraukimu, yra širdies tamponada. Širdies tamponade širdis suspaudžiama. Priežastis dažniausiai yra skysčių kaupimasis Širdplėvė. Tai gali sukelti perikardas uždegimaskraujavimas, aortos aneurizmair širdies priepuolis. Dėl suspaudimo, kurį sukelia skystis Širdplėvė, širdis nebegali atsipalaiduoti diastolė. Todėl nebegalima tinkamai užpildyti. Pagal Franko-Starlingo mechanizmą sumažėja širdies susitraukimo jėga, kai sumažėja prieširdžių užpildymas. Dėl to yra mažesnis smūgio tūris. Rezultatas - atsilikęs kraujas prieš širdį. Be to, kūnas nėra pakankamai aprūpintas arteriniu krauju. Tipiški širdies tamponado simptomai yra nedideli kraujospūdis, greitas širdies plakimas, greitas kvėpavimas mėlyna spalvos spalva oda. Širdies tamponadas yra neatidėliotina medicinos pagalba. Yra kardiogenikos grėsmė šokas.
