Chirurginė intervencija nurodoma, jei simptomai blogėja, nepaisant intensyvios fizioterapija ar nesugeba tobulėti. Paprastai artroskopinė artrolizė (minimaliai invazinė žiedinė peties anga sąnario kapsulė) tada atliekama. Priemonių tikslas yra pašalinti dirginimą ar sąaugas periartikuliniame peties audinyje ir atkurti aktyvų ir pasyvų peties sąnarys.
Tai pasiekiama chirurginėmis priemonėmis, tokiomis kaip artroskopinė subakrominė dekompresija (ASD; sritis žemiau akromionas (pečių stogas) yra praplatintas, leidžiant normaliai slysti pagrindo dalimi Rotatorio manžetė). Jei yra kalkių nuosėdų, jis pašalinamas.
Rotatoriaus rankogaliai po operacijos po keturių ar šešių savaičių imobilizuojama ranka, naudojant rankos diržą. Mažame tyrime, kurio stebėjimo laikotarpis buvo gana trumpas, po šešių mėnesių buvo įrodyta, kad jei rankos diržas nebuvo naudojamas po operacijos (= reabilitacija be stropų), mobilumas buvo didesnis ir skausmas buvo kiek mažiau.
Pacientams, kuriems yra mažas ar vidutinio sunkumo Rotatorio manžetė plyšimas, 10 metų rezultatai buvo žymiai geresni pacientams, kuriems atliekama pirminė operacija, nei pacientams, kuriems buvo atlikta fizinė terapija vienas.
Papildomi užrašai
- Kapsulės atpalaidavimo operacija užšalęs pečių idiopatiškai sustingusiame petyje neatrodo žymiai pranašesnis už fizinė terapija vienas. Taip pat reikėtų pažymėti, kad rimtų komplikacijų daugiausia buvo išleidimo grupėje. Randomizuoto tyrimo metu buvo galima nustatyti šiuos privalumus ir trūkumus:
- Kapsulės atpalaidavimo operacija: šiek tiek efektyvesnė ir mažiau tolesnių gydymo būdų, tačiau didesnė komplikacijų rizika.
- Fizioterapija grupė: dažniau prireikė tolesnių intervencijų.
