Ligos istorija (paciento istorija) yra svarbus neuroblastomos diagnozės komponentas. Šeimos istorija Ar dažnai jūsų šeimoje yra vėžio atvejų? Socialinė istorija Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai). Kokius simptomus pastebėjote? Kiek laiko šie pokyčiai egzistuoja? Ar jūsų vaikas jaučiasi pavargęs, silpnas? … Neuroblastoma: medicinos istorija
Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99). Infekcijos, nepatikslintos Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48). Neoplazmos, nepatikslintos
Patogenezė (ligos vystymasis) Neuroblastoma vystosi iš nesubrendusių nervinių ląstelių simpatinės nervų sistemos neuronuose ir antinksčiuose. Kai kuriais atvejais n-myc onkogenas sustiprinamas (padauginamas). Etiologija (priežastys) Etiologija vis dar nežinoma. Biografinės priežastys Genetinė našta iš tėvų, senelių (labai retai). Genetinė rizika, priklausanti nuo genų polimorfizmų: genai/SNP ... Neuroblastoma: priežastys
Bendrosios priemonės Nikotino apribojimas (susilaikymas nuo tabako vartojimo). Ribotas alkoholio vartojimas (vyrams: ne daugiau kaip 25 g alkoholio per dieną; moterims: ne daugiau kaip 12 g alkoholio per dieną). Siekite išsaugoti normalų svorį! KMI (kūno masės indeksas, kūno masės indeksas) arba kūno sudėties nustatymas naudojant elektrinės varžos analizę. Sumažėjęs žemiau KMI ribos (nuo ... Neuroblastoma: terapija
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, kurias gali sukelti neuroblastoma: Neoplazmos – navikinės ligos (C00-D48). Metastazės (dukteriniai navikai); ypač: Kaulų čiulpai Kaulai Kepenys Oda Limfmazgiai Smegenys Plaučiai Centrinė nervų sistema (CNS) Osteochondroma (gerybinis kaulų auglys; susijęs su spinduliniu gydymu). Naviko recidyvas – neuroblastomos pasikartojimas. Spontaniškas naviko regresija… Neuroblastoma: komplikacijos
Tarptautinė neuroblastomos stadijų sistema (INSS) išskiria šias ligos stadijas: 1 stadijos indikatorius Lokalizuotas navikas, esantis tik pradinėje vietoje arba visiškai pašalintas navikas; 2a lokalizuotas navikas infiltruoja aplinkinę sritį, nekertant vidurinės linijos, limfmazgiai nepažeidžiami; auglio užkrėtimas nėra visiškai pašalintas tik vienoje vietoje stuburo pusėje nėra limfmazgių įsitraukimo į… Neuroblastoma: klasifikacija
Išsamus klinikinis ištyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostinius žingsnius: Bendra fizinė apžiūra – kraujospūdis, pulsas, kūno temperatūra, kūno svoris, kūno ūgis; toliau: Apžiūra (apžiūra). Oda, gleivinės ir skleros (baltoji akies dalis) [dėl simptomų: blyškumas, prakaitavimas, hematomos (mėlynės) aplink akis, Hornerio sindromas (sinonimas: Hornerio triada) su vienpusiais... Neuroblastoma: tyrimas
1 eilės laboratoriniai parametrai – privalomi laboratoriniai tyrimai. Naviko žymenys NSE (neuronams specifinė enolazė), homovanilo rūgštis (HVS), vanilinė migdolų rūgštis (VMS). Laboratoriniai parametrai 2 eilės – priklausomai nuo anamnezės, fizinės apžiūros ir privalomų laboratorinių rodiklių – diferencinei diagnostikai patikslinti. Mažas kraujo kiekis Uždegiminiai parametrai – CRP (C reaktyvusis baltymas). Kepenų parametrai… Neuroblastoma: tyrimas ir diagnostika
Terapinis tikslas Išgydyti arba pagerinti prognozę Terapijos rekomendacijos Pirminė arba neoadjuvantinė chemoterapija (NACT; prieš operaciją) skiriama citoredukcijai (naviko dydžio sumažinimui) iš pradžių neoperuotiems navikams. Adjuvantinė (palaikomoji) chemoterapija taikoma, kai rizika yra vidutinė (chirurgija su chemoterapija) arba kai auglio negalima pašalinti vien operacijos būdu. Tolesnė standartinė terapija susideda iš… Neuroblastoma: vaistų terapija
Privaloma medicinos prietaiso diagnostika. Pažeistos srities sonografija (ultragarsinis tyrimas). Pažeistos srities (krūtinės ląstos/krūtinės ląstos, pilvo/pilvo ertmės, kaklo, galvos) kompiuterinė tomografija (KT; pjūvio tomografijos procedūra (rentgeno nuotraukos, paimtos iš skirtingų krypčių, įvertinus kompiuteriniu būdu)) Magnetinio rezonanso tomografija (MRT; kompiuterinis pagrįsta skerspjūvio vaizdavimo procedūra (naudojant magnetinius laukus, ty be rentgeno spindulių)) paveiktoje srityje (krūtinės ląstos / krūtinės ląstos, ... Neuroblastoma: diagnostiniai testai
Paprastai gydant neuroblastomą kartu taikomos šios procedūros: 1 ir 2 stadijose tikslas yra tik chirurginis naviko pašalinimas.Operacija: naviko rezekcija (tikslas – visiškas naviko pašalinimas). Chemoterapija (aukštesnėse stadijose) prieš operaciją. Radioterapija (4 stadijoje pasirinktose navikų lokalizacijose). Galimos šios gydymo koncepcijos:… Neuroblastoma: chirurginė terapija
Norint išvengti neuroblastomos, reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Rūkymas nėštumo metu Sergančių vaikų mamos dažniau rūkė nėštumo metu nei kontrolinės grupės (24.1 vs 19.7 %; šansų santykis [AR] 1.3; 95 % pasikliautinasis intervalas [95 % PI] 0.9-1.7); Kai buvo įtraukta metaanalizė, duomenys buvo tik reikšmingi (AR 1.1; 95 %… Neuroblastoma: prevencija
