Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus nutukimo (antsvorio) diagnozės komponentas. Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje dažnai nutukimas? Socialinė istorija Kokia jūsų profesija? Ar yra kokių nors psichosocialinio streso ar įtampos įrodymų dėl jūsų šeimos situacijos? Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai). … Antsvoris (nutukimas): medicinos istorija
Įgimtos apsigimimai, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99). Klinefelterio sindromas - genetinis sutrikimas, dažniausiai paveldimas: atsiranda tik berniukams ar vyrams būdinga skaitinė chromosomų aberacija (aneuploidija) (gonosominė anomalija); daugeliu atvejų būdinga papildoma X chromosoma (47, XXY); klinikinis vaizdas: didelis ūgis ir sėklidžių hipoplazija (mažos sėklidės),… Antsvoris (nutukimas): ar kažkas kitas? Diferencinė diagnostika
Riebalinis audinys yra jungiamasis audinys, sudarytas iš riebalinių ląstelių (riebalinių ląstelių). Jis suskirstytas į dvi formas - baltą riebalinį audinį ir rudą riebalinį audinį - turinčias skirtingas funkcijas. Baltasis riebalinis audinys atlieka šias funkcijas: Riebalų kaupimas arba laikymas - lipidų atsargos (trigliceridai); pasilieka iki 40 dienų be maisto ... Antsvoris (nutukimas): riebalinis audinys kaip endokrininis organas
1 -os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai. Gliukozės nevalgius (gliukozės kiekis kraujyje nevalgius), geriamasis gliukozės toleravimo testas (oGTT), jei reikia. HbA1c (ilgalaikis gliukozės kiekis kraujyje). Nevalgius insulino koncentracija serume (HOMA indeksas) Pastaba: insulino ir testosterono koncentracija serume yra atvirkščiai koreliuojama! Metaboliniai parametrai Kepenys: alanino aminotransferazė (ALT, GPT), aspartato aminotransferazė (AST, GOT), gama-glutamiltransferazė (γ-GT, gama-GT;… Antsvoris (nutukimas): tyrimas ir diagnozė
Terapijos tikslai Pirmiausia reikia siekti „metaboliškai sveiko“ antsvorio. Gydymo antiadiposita (lieknėjimo priemonėmis) tikslas yra sumažinti kūno svorį asmenims, kurių KMI ≥ 30 kg/m². Terapijos rekomendacijos Antsvorio ir nutukimo gydymas vaistais nėra pagrindinė gydymo forma. Jis turėtų būti naudojamas tik tada, kai… Antsvoris (nutukimas): Narkotikų terapija
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Elektrinės varžos analizė (kūno dalių/kūno sudėties matavimas) - kūno riebalams, tarpląstelinei kūno masei (kraujui ir audinių skysčiui), kūno ląstelių masei (raumenų ir organų masei) ir visam kūno vandeniui, įskaitant kūno masės indeksą (KMI), nustatyti. kūno masės indeksas) ir juosmens ir klubų santykis (THV); labai tinkamas matavimo metodas (dalis ... Antsvoris (nutukimas): diagnostiniai testai
Pagal mikroelementų mediciną (gyvybiškai svarbios medžiagos) palaikomajai terapijai naudojamos šios gyvybiškai svarbios medžiagos (mikroelementai). Chromas ir cinkas gali sumažinti alkio ir potraukio jausmą ir palankiai paveikti angliavandenių apykaitą. Selenas yra svarbus antioksidantų mikroelementas svorio metimo fazėje. Nutukusiems žmonėms dažnai trūksta L-karnitino ir ... Antsvoris (nutukimas): mikroelementų terapija
Remiantis Vokietijos nutukimo draugijos gairėmis, chirurginė terapija laikoma tada, kai konservatyvi terapija nepasiekė terapinio tikslo ir KMI ≥ 40 kg/m2 (ekstremalus nutukimas) arba KMI ≥ 35 kg/m2 ir reikšmingų gretutinių ligų (gretutinių ligų, pvz. kaip, pavyzdžiui, 2 tipo cukrinis diabetas, koronarinė širdies liga (ŠKL), širdies nepakankamumas,… Antsvoris (nutukimas): chirurginė terapija
Norint išvengti nutukimo (antsvorio), reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Dieta Lėtinis persivalgymas Didelis kalorijų suvartojimas ↑↑ Riebi dieta (1 g riebalų suteikia 9.3 kcal); tai skatina leptino ir insulino sekrecijos stimuliavimą. Tai sukelia pradinį beta receptorių stimuliavimą, tačiau vėliau vyksta žemas reguliavimas, todėl… Antsvoris (nutukimas): prevencija
Nutukusiems pacientams šilumos išsklaidymą riboja sumažėjęs kūno paviršiaus ploto ir kūno masės santykis, todėl nutukę žmonės gausiai prakaituoja, ypač po valgio. Ankstyvosios raumenų ir kaulų sistemos problemos, tokios kaip ankstyvas kelio ir klubo sąnario osteoartritas ir degeneracinės stuburo ligos, nutukusiems žmonėms gali pasireikšti dažniau. Be to, antsvorio turintys žmonės linkę į varikozę ... Antsvoris (nutukimas): simptomai, skundai, požymiai
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostinius veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį [KMI nustatymas antsvoriui klasifikuoti]; toliau: apžiūra Oda, gleivinės ir skleros (balta akies dalis). Pilvas (pilvas) Pilvo forma? Odos spalva? Odos tekstūra (odos pažeidimai)? … Antsvoris (nutukimas): tyrimas
Pagrindinę nutukimo terapijos programą sudaro mitybos terapija, pratimų terapija ir elgesio terapija (žr. Mitybos ir sporto medicina bei psichoterapija žemiau). Pagrindinės programos indikacijos yra KMI (kūno masės indeksas) ≥ 25 kg/m2 + medicininės rizikos veiksniai ir KMI ≥ 30 kg/m2. Terapijos tikslas-vidutinis svorio metimas (mažinimo fazė) per 6-12… Antsvoris (nutukimas): terapija
