Ligos istorija (paciento istorija) yra svarbus alopecijos (plaukų slinkimo) diagnozavimo elementas. Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje yra susikaupusių šeimos narių, kuriems slenka plaukai? Socialinė istorija Ar yra kokių nors psichosocialinio streso ar įtampos dėl jūsų šeimos padėties požymių? Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai nusiskundimai). … Plaukų slinkimas (alopecija): medicinos istorija
Kraujas, kraują formuojantys organai – imuninė sistema (D50-D90). Sarkoidozė (sinonimai: Boecko liga; Schaumann-Besnier liga) – sisteminė jungiamojo audinio liga su granulomų (odos, plaučių ir limfmazgių) formavimu. Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90). Biotino trūkumas Geležies trūkumas Hipertiroidizmas (hipertiroidizmas) Hipoparatiroidizmas (prieskydinių liaukų hipotirozė). Hipopituitarizmas (hipofizės funkcijos sutrikimas). Hipotireozė (sumažėjęs .. Plaukų slinkimas (alopecija): ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali kilti alopecija (plaukų slinkimas): Oda ir poodinė (L00-L99). Plaukų slinkimo (alopecijos areata) pasikartojimai / besitęsiantys epizodai. Kraujotakos sistema (I00-I99) Miokardo infarktas (širdies priepuolis) – padidėjimas, nepriklausomas nuo nustatytų širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksnių, laikui bėgant iki 4.5 karto, palyginti su kontroline (alopecija areata) Psichika – Nervinis… Plaukų slinkimas (alopecija): komplikacijos
Šių tipų plaukų slinkimas gali būti gydomas persodinant plaukus. Paveldimas plaukų slinkimas (androgeninė alopecija). Plaukų slinkimas dėl spindulinės žalos, pvz., po naviko švitinimo – būtina sąlyga, kad spindulinė terapija būtų baigta. Žiedinis plaukų slinkimas (alopecija areata) – būtina sąlyga, kad po vienerių metų įprastinės terapijos nepasisektų... Plaukų slinkimas (alopecija): chirurginė terapija
Norint išvengti alopecijos (plaukų slinkimo), reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Dieta Netinkama mityba ir netinkama mityba kartu su mikroelementų trūkumu žr. mikroelementų terapiją (gyvybiškai svarbios medžiagos). Malonus maisto vartojimas Tabakas (rūkymas) Rūkaliai ir buvę rūkaliai 80 % dažniau sirgo alopecija androgenetica (androgenų sukeltas plaukų slinkimas), palyginti su nerūkančiais... Plaukų slinkimas (alopecija): prevencija
Plaukų slinkimas savaime yra ir simptomas, ir liga. Priklausomai nuo priežasties, tai gali sukelti šiuos nusiskundimus ir simptomus: Alopecija areata Staigus apvalių/ovalinių židinių atsiradimas ir visiškas plaukų slinkimas; pirmiausia pakaušio ir laikinosiose srityse (pakaušio ir laiko srityse); bet gali atsirasti ir barzdoje ar antakiuose. Nagas… Plaukų slinkimas (alopecija): simptomai, skundai, požymiai
Skiriamos šios alopecijos formos: Alopecija areata* (TLK-10: L63.-)-tai apvalus, lokalizuotas patologinis plaukų slinkimas. Alopecija androgenetica* (AGA, sinonimas: vyrų tipo alopecija) (TLK-10: L64.-)-apie 80% vyrų veda į „Geheimratsecken“ arba ryškiu atveju į „pliką galvą“; moterims taip pat gali pasireikšti androgeninė alopecija; priežastys yra:… Plaukų slinkimas (alopecija): priežastys
Bendrosios priemonės Nikotino vartojimo apribojimas (susilaikyti nuo tabako vartojimo). Nuolatinių vaistų peržiūra dėl galimo poveikio esamai ligai. Psichosocialinio streso vengimas: stresas Tradiciniai nechirurginės terapijos metodai Imunoterapija/fototerapija esant areta alopecijai (žiedinis plaukų slinkimas): Ulmo universitetinės ligoninės dermatologijos skyriuje pacientams, kuriems slinko žiediniai plaukai, buvo ištirpinta augalinė medžiaga (8-metoksipsoralenas)… Plaukų slinkimas (alopecija): terapija
Išsamus klinikinis ištyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos žingsnius: Bendra fizinė apžiūra – kraujospūdis, pulsas, kūno svoris, ūgis; be to: Apžiūra (apžiūra). Plaukuotumas (galvos ir kūno plaukuotumas); apžiūra pagal Wood light – Wood light (Wood lempa) naudojama dermatologijoje fluorescenciniams ligos židiniams ir pigmentiniams pokyčiams odoje apžiūrėti. … Plaukų slinkimas (alopecija): tyrimas
Jei įtariama alopecija androgenetica (AGA). Vyrai, sergantys AGA Jei klinikiniai duomenys būdingi, vyrams papildomos laboratorinės diagnozės nereikia. Antrosios eilės laboratoriniai parametrai-priklausomai nuo anamnezės, fizinio patikrinimo ir kt. Rezultatų-diferencinei diagnostikai. Testosteronas Androstenedionas Dehidroepiandrosterono sulfatas (DHEAS) Lytinius hormonus surišantis globulinas (SHBG). TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas). Kitos pastabos Vyrai su… Plaukų slinkimas (alopecija): tyrimas ir diagnostika
Terapijos tikslas Alopecijos progresavimo (progresavimo) prevencija. Terapijos rekomendacijos Gydymo rekomendacijos priklausomai nuo diagnozės (žr. toliau): Alopecija androgenetica (AGA). Vyras: Finasteridas (5-α-reduktazės inhibitorius); kontraindikuotinas (neleidžiamas!) moterims, vaikams ir paaugliams; minoksidilis (vazodilatatorius / vaistas, plečiantis kraujagysles) Pastaba: Vyresniems nei 45 metų vyrams prieš pradedant gydymą finasteridu turi būti nustatytas pradinis PSA. Moteris: Į… Plaukų slinkimas (alopecija): vaistų terapija
Alopecijos diagnozė iš esmės nustatoma remiantis ligos istorija ir fizine apžiūra. Papildomos diagnostikos priemonės gali apimti laboratorinius diagnostinius tyrimus. Pasirenkama medicinos prietaisų diagnostika - atsižvelgiant į anamnezės, fizinio tyrimo ir laboratorinės diagnostikos rezultatus. Trichograma (plaukų šaknų būklė).
