Ligos istorija (paciento istorija) yra svarbus kelio traumų diagnozavimo komponentas. Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje dažnai yra kaulų/sąnarių ligų? Socialinė istorija Kokia jūsų profesija? Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai). Ar patiriate skausmą? Jei taip, kada atsiranda skausmas? … Kelio traumos: medicinos istorija
Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio (M00-M99). Artritas (sąnario uždegimas), nepatikslintas. Gonartrozė (kelio sąnario artrozė) Hipertrofinis (padidėjęs) Hoffa riebalinis kūnas (corpus adiposum infrapatellare) - jis yra kelio sąnaryje tarp blauzdikaulio blauzdikaulio (blauzdikaulio plokščiakalnio), raiščio raiščio (girnelės raiščio) ir apatinio girnelės krašto (kelio sąnario). . Menisko cista - kapsulinė ertmė ... Kelio traumos: ar dar kas nors? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, kurias gali sukelti kelio traumos: Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99). Kraujagyslių pažeidimas paveiktame regione, nepatikslintas. Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio (M00-M99). Raiščių pažeidimas, nepatikslintas Kremzlės pažeidimas, nepatikslintas Menisko pažeidimas, nepatikslintas Potrauminis osteoartritas Psichika-nervų sistema (F00-F99; G00-G99) Nervų pažeidimas ... Kelio traumos: pasekminės ligos
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; be to: kelio sąnario tyrimas (iš vienos pusės į kitą) - įskaitant kraujotaką, motorinę funkciją, jautrumą; menisko tyrimai, stalčių testai ir kt. [pagrindiniai simptomai: skausmas, nestabilumas] [kiti galimi simptomai: sąnarių išsiliejimas, sąnarių patinimas, deformacija]. Inspekcija … Kelio traumos: ekspertizė
2-ojo laipsnio laboratoriniai parametrai - atsižvelgiant į anamnezės, fizinio tyrimo rezultatus ir privalomus laboratorinius parametrus - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui. Uždegiminiai parametrai - CRP (C-reaktyvusis preoteinas) - įtariant artritą.
Terapijos tikslas Skausmo mažinimas Terapijos rekomendacijos Analgezija (skausmo malšinimas) diagnozės metu iki galutinio gydymo pagal PSO sustojimo schemą: neopioidinis analgetikas (paracetamolis, pirmosios eilės agentas). Mažai veikiantis opioidinis analgetikas (pvz., Tramadolis) + neopioidinis analgetikas. Didelio stiprumo opioidinis analgetikas (pvz., Morfinas) + neopioidinis analgetikas. Stabligės profilaktika - traumoms. Taip pat žiūrėkite skyrius „Chirurginė terapija“ ir „Kita terapija“.
Neprivaloma medicinos prietaiso diagnostika - atsižvelgiant į istorijos, fizinio tyrimo rezultatus ir privalomus laboratorinius parametrus - diferencinei diagnostikai išaiškinti. Kelio sąnario rentgeno nuotrauka-jei įtariamas kaulų pažeidimas; priekinio ir užpakalinio kryžminio raiščio plyšimas. Sonografija (ultragarsinis tyrimas) - jei įtariamas menisko pažeidimas, raiščių sužalojimai. Doplerio sonografija (ultragarsinis tyrimas ... Kelio traumos: diagnostiniai tyrimai
Chirurginė terapija skiriama esant sudėtingiems raiščių plyšimams, kaulų pažeidimui ar sunkiam kelio sąnario nestabilumui. Menisko pažeidimai Esant menisko pažeidimams su sunkiais simptomais, paprastai atliekama artroskopija (sąnario artroskopija), pašalinant pažeistas dalis arba (priklausomai nuo žalos dydžio), pašalinamas visas meniskas (žr. Kelio traumos: chirurginė terapija
Siekiant išvengti kelio traumų, reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Fizinis aktyvumas Sportas, apkraunantis kelius, pvz., Futbolas, rankinis, krepšinis, ledo ritulys ar slidinėjimas Slidžių apkaustai nustatyti per sunkiai! Kelių sužalojimai moterims yra du kartus dažnesni nei vyrams; ekspertai ragina… Kelio traumos: prevencija
Šie simptomai ir skundai gali rodyti kelio traumas: Pagrindiniai simptomai Skausmas Nestabilumas Kiti galimi simptomai Sąnario išsiliejimas Sąnario patinimas Deformacija Pastaba: Greitai išsipūtęs kelias dažniausiai pasireiškia kaip ūminis sužalojimas su kraujavimu. Menisko sužalojimai Menisko sumušimas Vietinis spaudimo skausmas Nėra sąnarių išsiliejimo Menisko plyšimas be tempimo/lenkimo slopinimo. Vietinis spaudimo skausmas Teigiami menisko požymiai ... Kelio traumos: simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Menisko traumos Menisko sumušimas dažniausiai atsiranda dėl lengvo kelio sukimosi. Ūmus menisko plyšimas su išplėtimo/lenkimo slopinimu arba be jo gali atsirasti dėl sukimo traumos (kelio sukimo). Dažnai pasireiškia degeneraciniai menisko pokyčiai. Raiščių sužalojimai Kelio sąnario sužalojimai, susiję su užstatais/kryžminiais raiščiais, dažniausiai atsiranda dėl traumos. Užstato raiščių patempimas… Kelio traumos: priežastys
Bendrosios priemonės Menisko, raiščių ir kremzlės pažeidimų atveju laikykitės PECH taisyklės: „P“ pertrauka: nustokite sportuoti, pailsėkite, imobilizuokitės. „E“ ledas/aušinimas: nedelsiant užtepkite šalčio, tai labai svarbu gijimo procesui: apsaugo nuo audinių pažeidimo išplitimo; peršalimas taip pat turi skausmą malšinantį poveikįPastabos apie įgyvendinimą: kartokite kas 2–3 valandas; nereikia … Kelio traumos: terapija
