Milžiniškas ląstelių arteritas

Milžiniškas ląstelių arteritas: vaistų terapija

Terapinis tikslas Komplikacijų išvengimas Pastaba: klinikinis įtarimas dėl milžiniško ląstelių arterito yra neatidėliotina gydymo indikacija, nes gresia negrįžtamas regos praradimas (regos praradimas)! Terapinės rekomendacijos Steroidinis priešuždegiminis gydymas (priešuždegiminis gydymas gliukokortikoidais): Milžiniškas ląstelių arteritas: prednizolonas (gliukokortikoidai), iš pradžių 1 mg/kg kūno svorio per dieną (ne daugiau kaip 60 mg), vėliau-sumažinimas. Amaurosis fugax (laikinas ... Milžiniškas ląstelių arteritas: vaistų terapija

Milžiniškas ląstelių arteritas: diagnostiniai tyrimai

Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Spalvinė dupleksinė sonografija - laikinųjų arterijų (laikinųjų arterijų), ekstrakranijinių („už kaukolės“) kraujagyslių ir pakaušio arterijos, subklavinės arterijos ir kt. Tyrimas dėl uždegimo požymių; Arba gali būti naudojamas didelės skiriamosios gebos magnetinio rezonanso tomografija (MRT) [mažo aido sienelių patinimas/vadinamasis halogenas; taip pat gali būti naudojamos stenozės (susiaurėjusios). Laikinosios arterijos biopsija (audinių ėmimas iš ... Milžiniškas ląstelių arteritas: diagnostiniai tyrimai

Milžiniškas ląstelių arteritas: simptomai, skundai, požymiai

Šie simptomai ir skundai gali rodyti milžinišką ląstelių arteritą (RZA): dėl kaukolės kraujagyslių įtraukimo (maždaug 70% pacientų): stiprus nuolatinis galvos skausmas (60–90% nukentėjusiųjų); pusfinalinis ar dvišalis, ypač bitemporalinis (laikinojoje srityje; įtampos tipo galvos skausmas)-pradinis simptomas 48% atvejų; paprastai blogai reaguoja į analgetikus (skausmą malšinančius vaistus). Milžiniškas ląstelių arteritas: simptomai, skundai, požymiai

Milžiniškas ląstelių arteritas: priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis) Milžiniškų ląstelių arterito priežastis nežinoma. Manoma, kad įvairūs aplinkos veiksniai gali sukelti. Milžiniškas ląstelių arteritas yra sisteminis segmentinis didelių ir vidutinių kraujagyslių milžiniškų ląstelių arteritas. Uždegimas kilęs iš pažeistos adventitijos (gaubiamojo jungiamojo audinio sluoksnio, supančio kraują ir limfos kraujagysles) ... Milžiniškas ląstelių arteritas: priežastys

Milžiniškas ląstelių arteritas: terapija

Bendrosios priemonės Ūminio recidyvo atveju: fizinis ir lovos poilsis. Karščiuojant: lovos poilsis ir fizinis poilsis (net jei karščiavimas yra tik nedidelis; jei skauda galūnes ir atsiranda nuovargis be karščiavimo, taip pat reikalingas lovos ir fizinis poilsis). Karščiavimą, žemesnį nei 38.5 ° C, nebūtinai reikia gydyti! (Išimtys: linkę vaikai ... Milžiniškas ląstelių arteritas: terapija

Milžiniškas ląstelių arteritas: medicinos istorija

Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus komponentas diagnozuojant milžinišką ląstelių arteritą. Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje yra įprastų ligų? Socialinė anamnezė Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai). Kokius simptomus pastebėjote? Ar patiriate skausmą? Kurioje kūno vietoje? Kada … Milžiniškas ląstelių arteritas: medicinos istorija

Milžiniškas ląstelių arteritas: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika

Akys ir akių priedai (H00-H59). Nearteriitinė priekinė išeminė regos nervo neuropatija (AION; ūmus regos nervo galvos kraujotakos sutrikimas; netiksliai ir šnekamojoje kalboje taip pat: „akių infarktas“). Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99). Aterosklerozė (aterosklerozė, arterijų sukietėjimas). Endokarditas (širdies vidinio pamušalo uždegimas) Periferinių arterijų okliuzinė liga (pAVK) - progresuojantis arterijų susiaurėjimas ar užsikimšimas. Milžiniškas ląstelių arteritas: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika

Milžiniškas ląstelių arteritas: komplikacijos

Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti milžiniškas ląstelių arteritas: Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99). Aortos aneurizma (aortos išsipūtimas)-pasireiškia 20-30% atvejų ligos eigoje; krūtinės aortos aneurizma RZA sergantiems pacientams pasireiškia 17 kartų dažniau! Aortos skrodimas (sinonimas: aneurizmos išskyrimas ... Milžiniškas ląstelių arteritas: komplikacijos

Milžiniškas ląstelių arteritas: klasifikacija

Didžiųjų ląstelių arteritas (RZA) gali būti klasifikuojamas pagal ACR kriterijus*: Pagrindiniai kriterijai Amžius ligos pradžioje> 50 metų Lokalizuoto galvos skausmo pradžia Lokalizuotas jautrumas arba susilpnėjusi laikinosios arterijos pulsacija (be aterosklerozinės priežasties) ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) )> 50 mm/val. Vaskulito įrodymas atlikus arterinę biopsiją (vaskulitas/kraujagyslių uždegimas: vienbranduoliai ... Milžiniškas ląstelių arteritas: klasifikacija

Milžiniškas ląstelių arteritas: tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas tolesniems diagnostikos etapams pasirinkti: Bendras fizinis tyrimas, įskaitant kraujospūdį (dvišalis kraujospūdžio matavimas; rankos šlubavimas - vienos rankos silpnumas/skausmas dėl aortos lanko sindromo; kraujospūdžio šono skirtumas; iki 15 % atvejų), pulsas, kūno temperatūra, kūno svoris, kūno aukštis; be to: tikrinimas (stebėjimas). … Milžiniškas ląstelių arteritas: tyrimas

Milžiniškas ląstelių arteritas: tyrimas ir diagnozė

1 -osios eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai. ESR* (eritrocitų nusėdimo greitis) [„kritimo nusėdimo greitis“; vidutinės vertės apie 90 mm po valandos; normalus nusėdimo greitis tik 1–2% pacientų]. CRP* (C reaktyvus baltymas) [CRP yra jautresnis nei ESR; vidutinės vertės 90 mg/dL] Mažas kraujo kiekis [normochrominė normocitinė anemija (anemija); leukocitozė (baltasis kraujas ... Milžiniškas ląstelių arteritas: tyrimas ir diagnozė