Šie simptomai ir skundai gali rodyti polimiozitą (uždegiminę raumenų ligą): Pagrindiniai simptomai Simetriškas raumenų silpnumas (ypač proksimalinių galūnių raumenų/žasto ir šlaunų arba pečių/dubens juostos). Raumenų skausmo mialgija (raumenų skausmas). Sklerozė (sukietėjimas) ir peties/žasto bei dubens/šlaunies raumenų atrofija. Sergantys asmenys negali pakelti rankų virš galvos ... Polimiozitas: simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Tikslios polimiozito priežastys dar nenustatytos. Iki šiol įrodyta genetiniai veiksniai (HLA asociacijos) ir patologiniai autoimunologiniai procesai, o tai reiškia, kad organizmo imuninė sistema puola miocitus (raumenų ląsteles). Priešingai nei dermatomiozitas, kai antikūnai sukelia miozitą (raumenų uždegimą), pažeisdami smulkias kraujagysles,… Polimiozitas: priežastys
Bendrosios priemonės Ūminėje ligos fazėje: lovos ar fizinis poilsis. Nuolatinių vaistų peržiūra dėl galimo poveikio esamai ligai. Reguliarūs patikrinimai Reguliarūs medicininiai patikrinimai Mitybos medicina Mitybos konsultacijos, pagrįstos mitybos analize Mitybos rekomendacijos pagal mišrią dietą, atsižvelgiant į ligą. Tai reiškia, kad tarp… Polimiozitas: terapija
1 -osios eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai. Mažas kraujo kiekis, diferencinis kraujo skaičius [leukocitozė su poslinkiu į kairę (gali atsirasti)] Uždegiminiai parametrai-CRP (C reaktyvus baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Raumenų fermentai Kreatinkinazė (CK) [↑] Aldolazė [↑] GOT [↑] Laktato dehidrogenazė (LDH) [↑] Galbūt mioglobino aptikimas serume ir šlapime. Imunologiniai parametrai… Polimiozitas: tyrimas ir diagnozė
Terapiniai tikslai Simptomų palengvinimas Imunosupresija Terapijos rekomendacijos Sisteminis gydymas Centrinis gydymas gliukokortikoidais: Prednizolonas; galbūt didesnė pradinė dozė per pirmąsias 4 savaites. Urvas: fluorinti gliukokortikoidai, tokie kaip deksametazonas ir triamcinolonas, gali sukelti miopatiją (raumenų skausmą), todėl jų reikėtų vengti! Dėl ilgalaikio gydymo, jei reikia, pakeičiamas kalcis ir vitaminas D. Jei… Polimiozitas: Narkotikų terapija
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Elektromiografija (EMG; raumenų elektrinio aktyvumo matavimas)/nervų laidumo greitis - nustatyti raumens elektrinio aktyvumo pokyčius. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT; kompiuterinio skerspjūvio vaizdavimo metodas (naudojant magnetinius laukus, ty be rentgeno spindulių); ypač tinka minkštųjų audinių sužalojimams vaizduoti)-surasti tinkamą mėginių ėmimo vietą biopsijai,… Polimiozitas: diagnostiniai tyrimai
Norint išvengti polimiozito (raumenų uždegiminės ligos), reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Jei yra autoimuninis polinkis, galima atsižvelgti į šiuos provokuojančius veiksnius (trigerius): Raumenų patempimas Virusinės infekcijos (koksakio, picorna virusai). Vaistai (retai): alopurinolis (urostatinis vaistas/padidėjusiam šlapimo rūgšties kiekiui gydyti). Vaistai nuo maliarijos, tokie kaip chlorokvinas D-penicilaminas (antibiotikas) Interferonas… Polimiozitas: prevencija
Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus polimiozito (uždegiminės raumenų ligos) diagnozės komponentas. Šeimos istorija Ar yra šeimos raumenų, autoimuninių ligų istorija? Ar jūsų šeimoje yra paveldimų ligų? Socialinė istorija Kokia jūsų profesija? Ar yra kokių nors psichosocialinio streso ar įtampos įrodymų ... Polimiozitas: medicinos istorija
Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90). Hipotirozė (skydliaukės nepakankamumas); retas. Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio (M00-M99). Įtraukimo kūno miozitas - neuromuskulinė liga; silpnumas prie kamieno, mažiau atrofijų. Raumenų distrofija (raumenų atrofija). Miozitidai (raumenų uždegimas), infekcinės kilmės (Coxsackie virusai, trichineliozė, ŽIV). Polymyalgia rheumatica - uždegiminė reumatinė liga, priklausanti vaskulitidams (kraujagyslių uždegimas); skausmas… Polimiozitas: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
Polimiozitas (PM) (sinonimai: ūmus parenchiminis miozitas; tikras polimiozitas; hemoraginis polimiozitas; idiopatinis uždegiminis polimiozitas; idiopatinis polimiozitas; miozitas universalus acuta infekcinis; polimiozitas kolagenozėse (sutapimo grupės/sutapimo sindromai); polimiozitas su plaučių pažeidimu); TLK-10 M33. 2: polimiozitas) yra uždegiminė sisteminė skeleto raumenų liga (poli: daug; miozitas: raumenų uždegimas; taigi, daugelio raumenų uždegimas) su limfocitine infiltracija (... Polimiozitas: simptomai, priežastys, gydymas
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti polimiozitas (uždegiminė raumenų liga): Kvėpavimo sistema (J00-J99) Aspiracinė pneumonija (pneumonija, kurią sukelia įkvėpus pašalinių medžiagų (dažnai skrandžio turinio))-dėl stemplės raumenų (stemplės raumenų) silpnumas. Plaučių fibrozė (jungiamojo audinio pertvarkymas… Polimiozitas: komplikacijos
Polimiozitas (uždegiminė raumenų liga) klasifikuojamas taip: Forma Dažnis Pirminis idiopatinis (be priežasties) polimiozitas 34 % Pirminis idiopatinis dermatomiozitas* 29 % Polimiozitas/dermatomiozitas, susijęs su piktybiniais navikais (gretutinė vėžio liga) 9 % Polimiozitas/dermatomiozitas su vaskulitas (kraujagyslių uždegimas) vaikystėje 7 % Polimiozitas/dermatomiozitas kolagenozėse (sutapimo grupės/sutapimo sindromai). 21 % * Dermatomiozitas… Polimiozitas: klasifikacija
