Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Įprastos rankos/riešo rentgenogramos 2 plokštumose arba 3 standartinėse iškyšose (užpakalinė-priekinė (p.-a., dorsopalmar), šoninė ir durtinė/dorsopalmara per kumščio uždarymą ir mažinant alkūnkaulį)-jei kliniškai įtariamas lūžis. Jei reikia, taikykite Os scaphoideum atvaizdus specialia technika (skalpinis kvartetas/scaphoid 4 plokštumose). Neprivalomas medicinos prietaisas… Scaphoid lūžis: diagnostiniai testai
Indikacijos chirurginiam gydymui: lūžio tarpo plotis (lūžio pločio plotis) ≥2 mm. Išnirimas (kaulų poslinkis arba sukimasis)> 1 mm. Ilgas įstrižas lūžis (B1) Vidutinio trečdalio nuolaužų zona (B2) Proksimalinio trečiojo lūžis (B3) Transscaphoid perilunate dislokacijos lūžis (B4). B1-B4 užrašas-žr. Scaphoid lūžis: chirurginė terapija
Šie simptomai ir nusiskundimai gali reikšti apnašų (navikulinį) lūžį: Skausmas, kai nykštis yra suspaustas, tabatière (= foveola radialis (lotyniškai: duobutė, susijusi su spinduliu); trikampis, pailgas įdubimas nykščio riešo pusėje) . Patinimas riešo srityje Judesio apribojimas
Patogenezė (ligos vystymasis) Scaphoid lūžis dažniausiai atsiranda dėl nukritimo ant hiperextended rankos. Etiologija (priežastys) Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98). Kriskite ant ištiestos rankos
Konservatyvios priemonės Konservatyvi terapija galima esant: Stabiliems A tipo lūžiams (žr. Toliau pateiktą klasifikaciją). Stabilus ir neišstumtas vidurinio trečdalio lūžis (A2 tipas) (galima konservatyvi ir chirurginė terapija). Gipso liejimas su nykščio ir dilbio įtraukimu (žasto gipso įtvaras su nykščio įtraukimu; vadinamasis Böhler gipsas)-imobilizavimui. Imobilizacijos trukmė… Scaphoid lūžis: terapija
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau: Apžiūra (peržiūra). Oda (normali: nepažeista; įbrėžimai/žaizdos, paraudimas, hematomos (mėlynės), randai) ir gleivinės. Sąnarys (įbrėžimai/žaizdos, patinimas (navikas), paraudimas (ruborinė), hipertermija (kalorijų kiekis); sužalojimo požymiai, pvz., Hematomos susidarymas) [riešo srities patinimas ... Scaphoid lūžis: tyrimas
Laboratorinė diagnozė - atsižvelgiant į amžių ir gretutines ligas - reikalinga norint atlikti chirurginius veiksmus.
Medicininė istorija (ligos istorija) yra svarbus komponentas diagnozuojant šlaunikaulio lūžį. Šeimos istorija Socialinė istorija Dabartinė anamnezė/sisteminė anamnezė (somatiniai ir psichologiniai skundai). Ar tau skauda? Kur lokalizuotas skausmas? Ar kritote? Koks buvo avarijos mechanizmas? Kada buvo laikas… Scaphoid lūžis: medicinos istorija
Įgimtos apsigimimai, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99). Normos variantai/deformacijos Kaulų ir raumenų sistema bei jungiamasis audinys (M00-M99). Riešo osteoartritas Sužalojimai, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98). Iškraipymas Dislokacija riešo srityje Patologinis lūžis - kaulų lūžis, kuris atsiranda be jėgos sergant kaului. Sumušimo spindulio lūžis (seilių lūžis) Tendovaginozė - liga ... Scaphoid lūžis: ar kažkas kitas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos pagrindinės būklės ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti scaphoidinis lūžis (scaphoidinis lūžis): Raumenų ir kaulų sistema bei jungiamasis audinys (M00-M99). Proksimalinio scaphoid fragmento nekrozė (audinių mirtis). Pseudartrozė (klaidingas sąnarys) Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98). Funkciniai sutrikimai
Galvos lūžių klasifikacija pagal Herbertą ir Fischerį. Tipas Tipo aprašymas A tipas Avulsinis lūžis arba paveiktas tik žievės kaulas B tipas Išilginis/skersinis lūžis: B1-įstrižas/centras B2-skersinis/centras B3-proksimalinis B4-liukso lūžis B5-keli didesni fragmentai C tipas Daugialypis lūžis D tipo pseudartrozė (sutrinka lūžių gijimas ... Scaphoid lūžis: klasifikacija
