Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus stabligės (užrakto) diagnozės komponentas. Šeimos istorija Socialinė istorija Dabartinė anamnezė/sisteminė anamnezė (somatiniai ir psichologiniai skundai). Kokius simptomus pastebėjote? Skausmingi, nuolatiniai raumenų spazmai, dažniausiai prasidedantys nuo smilkininio žandikaulio sąnario (užrakto)*. Traukiantys raumenų spazmai* Raumenų sustingimas - apsiriboja viena sritimi arba plinta… Stabligė: medicinos istorija
Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99). Pasiutligė (pasiutligė, Lyssa). Psichika-nervų sistema (F00-F99; G00-G99). Encefalitidai (smegenų uždegimas), nepatikslinti. Meningitidai (meningitas), nepatikslinti Simptomai ir nenormalūs klinikiniai bei laboratoriniai duomenys, neklasifikuojami kitur (R00-R99) Ūmus pilvas-stiprus pilvo skausmas, kurio priežastis neaiški. Tetanija - variklio funkcijos ir jautrumo sutrikimas dėl padidėjusio susijaudinimo… Stabligė: Ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos pagrindinės ligos ar komplikacijos, dėl kurių gali atsirasti stabligė (užrakto žandikaulis): Kvėpavimo sistema (J00-J99) Pneumonija (pneumonija) Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90). Padidėjęs katecholamino kiekis kraujyje. Oda ir po oda (L00-L99) Gimdymas (gulėjimas) Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99) Aritmija (širdies aritmija). Kraujo spaudimo svyravimai Tromboflebitas - paviršinių venų uždegimas. Trombozė… Stabligė: komplikacijos
Paprastai reikalingos šios intensyvios medicininės priemonės. Vėdinimas Parenterinis maitinimas atliekamas apeinant virškinamąjį traktą. Heparingabo vaistas skystinant kraują Nuolatinis laboratorinių parametrų ir kūno funkcijų stebėjimas.
2 -os eilės laboratoriniai parametrai - priklausomai nuo ligos istorijos, fizinio patikrinimo ir kt. Rezultatų. Bakteriologija - žaizdų kultūra - žaizdos tepinėlių tyrimas dėl mikrobų. Gali padidėti kreatinkinazė (CK) - raumenų fermentas. Gali padidėti raumenų fermentas mioglobinas. Stabligės antitoksinas (tinka tik imunitetui patikrinti) Stabligės antitoksinas:… Stabligė: tyrimas ir diagnozė
Terapiniai tikslai Patogenų pašalinimas Komplikacijų išvengimas Terapijos rekomendacijos Be gydymo vaistais (stabligės imunoglobulinas; antibiotikas: metronidazolas, pirmo pasirinkimo agentas), visada turi būti atliekama chirurginė žaizdų priežiūra (= kruopšti chirurginė žaizdos reabilitacija). Poveikio profilaktika [žr. Toliau]. Taip pat žiūrėkite skyriuje „Tolesnis gydymas“. Profilaktika po ekspozicijos (PEP) Profilaktika po poveikio yra ... Stabligė: Narkotikų terapija
Neprivaloma medicinos prietaiso diagnostika - atsižvelgiant į istorijos, fizinio tyrimo, laboratorinės diagnostikos ir privalomos medicinos prietaiso diagnostikos rezultatus - diferencinei diagnostikai paaiškinti. Elektrokardiograma (EKG; širdies raumens elektrinio aktyvumo registravimas) - įtariant širdies aritmijas. Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai (krūtinės ląstos/krūtinės ląstos rentgeno spinduliai) dviem plokštumomis-jei širdies ir plaučių (širdies ir plaučių) komplikacijos ... Stabligė: diagnostiniai tyrimai
Operatyvi priemonė - 1 eilė Kruopštus chirurginis žaizdos sanitarinis gydymas.
Visada reikalingos papildomos kineziterapijos priemonės: Profilaktika kontraktūrose - siekiant užkirsti kelią visam raumenų sutrumpėjimui, dėl kurio labai sumažėja judrumas. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Kineziterapiją
Skiepijimas nuo stabligės yra svarbiausia ir veiksmingiausia prevencinė priemonė. Be to, norint išvengti stabligės, reikia atkreipti dėmesį į rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Žaizdų kontaktas su užterštu dirvožemiu. Nepakankama apsauga skiepijant Ne higieniška naujagimio virkštelės priežiūra. Profilaktika po ekspozicijos (PEP) Profilaktika po poveikio yra vaistų teikimas… Stabligė: prevencija
Šie simptomai ir skundai gali rodyti stabligę (fiksuojamąjį žandikaulį): Pagrindiniai simptomai Skausmingas tonikas - nuolatiniai raumenų spazmai, dažniausiai prasidedantys nuo smilkininio žandikaulio sąnario - trizmas - užrakto žandikaulis. Kloniniai - traukiantys raumenų spazmai. Sustingimas (raumenų sustingimas) - apsiriboja viena sritimi arba plinta iš peties srities. Mėšlungio stiprinimas veikiant išoriniams dirgikliams. … Stabligė: simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Bakterija Clostridium tetani yra visur dirvožemyje, taip pat žmonių ir gyvūnų žarnyne. Jei kontaktas su Clostridium tetani įvyksta per žaizdą, bakterija patenka į organizmą ir sudaro organizmui toksinus (nuodus). Visų pirma, toksinas tetanospasminas yra reikšmingas, nes jis keliauja išilgai nervo ... Stabligė: priežastys