Svetimkūnio siekimas: priežastys, simptomai ir gydymas

Svetimkūnio siekis atsiranda, kai svetimkūniai patenka į kvėpavimo organus ir kanalus. Daugeliu atvejų svetimkūnio siekiai pasireiškia mažiems vaikams. Tačiau iš principo svetimkūnio siekis gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms. Didelė dalis pacientų svetimkūnio siekis atsiranda dėl maisto vartojimo.

Kas yra svetimkūnio siekis?

Svetimkūnio aspiracija atskirais atvejais skiriasi pagal sunkumą ir komplikacijų galimybę. Simptomai pirmiausia priklauso nuo to, kokio tipo svetimkūnis, kokio dydžio ir kaip giliai jis pateko į kvėpavimo takus. Pirmasis siekio ženklas paprastai reiškia švilpiantį garsą, kai kvėpavimas. Jei kvėpavimo takai yra labai užsikimšę, pacientai kenčia nuo a kosulys to nebegalima sustabdyti. Daugeliu atvejų taip pat susidaro vadinamoji hemoptizė. Jei dėl svetimkūnio aspiracijos smarkiai sutrinka šviežio kvėpavimo oro tiekimas, išsivysto daugybė paveiktų asmenų cianozė arba dusulys.

Priežastys

Svetimkūnio aspiracijos priežastis iš esmės yra tai, kad daiktas patenka į kvėpavimo takus. Pavyzdžiai gali būti maisto gabalėliai ar žaislai. Daugeliu atvejų svetimkūnio aspiracija atsiranda mažiems vaikams, kurie, pavyzdžiui, valgydami ar žaisdami įkvepia įvairių kietųjų dalelių. Galimi objektai apima kaulai, riešutai, maži akmenys ar žaislų komponentai. Suaugusiesiems pašalinių medžiagų aspiracija vyksta dažniausiai tokiose situacijose, kai pacientas kenčia nuo neurologinių sutrikimų arba yra be sąmonės. Dėl to daugeliu atvejų sutrinka rijimo procesas. Stebėjimai taip pat rodo įkvėpus svetimkūnių dažnai nepastebima. Tai galioja tiek kūdikiams, tiek suaugusiesiems.

Simptomai, skundai ir požymiai

Svetimkūnio siekis iš esmės susijęs su įvairiais simptomais, kurie kiekvienam pacientui skiriasi minimaliai. Iš esmės simptomai, atsirandantys atskirai, labai priklauso nuo trijų veiksnių. Tai apima svetimkūnio lokalizaciją kvėpavimo takuose, svetimkūnio tipą ir dydį bei laiko intervalą tarp jų įkvėpus ir diagnozės nustatymas. Kalbant apie įkvepiamų svetimkūnių lokalizaciją, akivaizdu, kad dauguma svetimkūnių aspiracijų yra sutelkta bronchuose. Ypač dažnai svetimkūniai įstringa dešinėje pusėje esančiose bronchų šakose. To priežastis yra ta, kad pagrindinis bronchų kelias stačiau nusileidžia dešine puse nei kairėn. Kalbant apie svetimkūnį, pirmiausia lemia pašalinės medžiagos rūšis, forma, dydžio išplėtimas ir pastovumas. Jei tai yra užteršta medžiaga, rizika kvėpavimo takai infekcijos taip pat žymiai padidėja. Pavyzdžiui, šiame kontekste vadinamasis siekis plaučių uždegimas yra įmanoma. Atsižvelgiant į jo dydį ir formą, pašalinė medžiaga gali visiškai užblokuoti bronchų kelius. Kaip rezultatas, atelektazė kai kuriais atvejais išsivysto. Kitais atvejais svetimkūnis veikia kaip tam tikras vožtuvas, leidžiantis įkvėpti orą, bet ne iškvėpti. Šiuo atveju yra hiperinfliacijos pavojus. Galiausiai laikas tarp svetimkūnio aspiracijos ir diagnozės vaidina svarbų vaidmenį vystantis ir sunkinant simptomus bei komplikacijas. Kuo daugiau laiko praeina iki diagnozės nustatymo, tuo didesnė tikimybė, kad dėl svetimkūnio aspiracijos atsiras sunkumų. Visų pirma tai padidina superinfekcija. Uždegiminiai procesai paveiktuose kvėpavimo takuose ir aplinkinėse teritorijose taip pat vystosi lengviau. Jei svetimkūnis nepašalinamas iš kvėpavimo takų, atelektazė daugeliu atvejų išsivysto hemoptizė.

Diagnozė

Svetimkūnio aspiracija diagnozuojama remiantis esamais simptomais. Pirma, gydytojas atlieka interviu su pacientu, analizuodamas aspiracijos simptomus ir priežastis bei aplinkybes. Tada gydytojas apžiūri pacientą naudodamas įvairias procedūras. Kaip taisyklė, Medicininė apžiūra pirmiausia, kai gydytojas tiria, pavyzdžiui, nukentėjusio asmens gerklę. Kitas svarbus metodas yra vaizdavimas, kuris paprastai leidžia patikimai diagnozuoti svetimkūnio aspiraciją. Daugeliu atvejų dėžė yra rentgeno nuotrauka. Kai kuriems pacientams diagnozei patvirtinti naudojama papildoma spirometrija.

Komplikacijos

Svetimkūnio aspiracija blogiausiu atveju sukelia mirtį. Šiuo atveju būtina labai greita ir profesionali greitosios pagalbos gydytojo pagalba, kad pacientas nenumirtų. Mirtis įvyksta dėl sumažėjusio deguonis. Kadangi svetimkūnio aspiracija gali pasireikšti tik amžiaus grupėse ir su skirtingais objektais, komplikacijos yra labai skirtingos. Paprastai panikos priepuoliai atsiranda kvėpavimas. Organai ir galūnės gauna mažiau deguonis ir gali būti sugadinta. Kuo ilgiau atsiranda nepakankama pasiūla, tuo labiau jie yra pažeisti. smegenys ypač gali būti stipriai paveikti, o pašalinus svetimkūnį, gali sutrikti psichika ar psichologas. Ypač mažiems vaikams ir kūdikiams padidėja svetimkūnių aspiracijos rizika. Paprastai pacientui mirti be deguonies reikia 13 minučių. Prieš tai jis praranda sąmonę. Neretai chirurginė intervencija yra būtina pašalinant svetimkūnį. Jei svetimkūnis buvo visiškai prarytas, gali atsirasti problemų skrandis. Čia nuo paties svetimkūnio labai priklauso, ar jis turi būti pašalintas chirurginiu būdu. Jei toksiškos medžiagos patenka į burnos ertmė ir tokiu būdu kūnas svetimkūnio aspiracijos metu.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Jei atsiranda dusulys, visada reikia kreiptis į gydytoją. Jei yra dusulys arba nesugebama giliai įkvėpti, reikia gydytojo. Jei nukentėjęs asmuo netyčia įkvėpė daiktų, reikia imtis skubių veiksmų. Taip yra ir tuo atveju, jei maistas ar skysčiai yra įleidžiami į trachėją. Svetimkūniai patekę į plaučius gali sukelti nepataisomą audinių pažeidimą. Tai kenkia plaučių veikla. Sunkiais atvejais atsiranda organų nepakankamumas, kuris be ankstyvo medikamentinio gydymo baigiasi nukentėjusio asmens mirtimi. Be to, gali sukelti plaučių svetimkūniai plaučių uždegimas. Tai taip pat gali sukelti mirtiną rezultatą be skubios medicinos pagalbos. Jei trachėjoje yra nuolatinis įbrėžimas arba išspjauta kraujas, būtina kreiptis į gydytoją. Jei kraujas padidėja slėgis arba lenktynės širdis prasideda, būtina apsilankyti pas gydytoją. svaigulys, vėmimas or pykinimas yra požymiai, kuriuos turi ištirti gydytojas. Jei yra sąmonės sutrikimų, reikia iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Svetimkūnio siekio pasekmės sukėlė kritiką sveikatai būklė tam reikalinga neatidėliotina intensyvi priežiūra. Jei karščiavimas, atsiranda panika ar isteriškas elgesys, reikalingas gydytojas. Toks elgesys pablogina situaciją, todėl reikalinga skubi pagalba.

Gydymas ir terapija

Svetimkūnio aspiracija paprastai gydoma pašalinant pašalinę medžiagą iš kvėpavimo takų zonos. Kai kuriais atvejais šiam tikslui naudojama bronchoskopija, naudojant vamzdelį pašalinant svetimkūnį iš kvėpavimo takų. Tačiau kai kuriems pacientams šis metodas nėra praktiškas dėl svetimkūnio vietos ar kitų veiksnių. Tokiais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos pašalinant svetimkūnį. Antibiotikai gali būti skiriama pacientams, turintiems aspiraciją plaučių uždegimas. Apskritai laiku diagnozavus svetimkūnio aspiraciją ir greitai pašalinus svetimkūnį, labai pagerėja paveiktų pacientų prognozė.

Perspektyva ir prognozė

Aspiruojant svetimkūnį, prognozė priklauso nuo amžiaus parametrų, svetimkūnio vietos ir įkvepiamo svetimkūnio dydžio. Palankiais atvejais pirminės sveikatos priežiūros gydytojas gali lengvai atsikosėti ar pašalinti trachėją iš svetimkūnio. Tuo atveju kvėpavimas sunkumų dėl nepalankios padėties ar didesnio svetimkūnio dydžio, būtina nedelsiant kviesti greitosios pagalbos gydytoją. Yra uždusimo pavojus. Jei svetimkūnio aspiracija veikia ne viršutinius, bet giliausius kvėpavimo takus, prognozė yra gana nepalanki. Nors iš pradžių gali pasirodyti, kad viskas pasisekė. Įkvėptas svetimkūnis gali sukelti uždegimas bronchų audinyje arba įstrigti trachėjoje. Jei kosint jis vėl ima judėti, reikia ūmiai imtis veiksmų. Svetimkūnio aspiracija yra ypač pavojinga pagyvenusiems ar neįgaliems žmonėms ir mažiems vaikams. Todėl turėtų įtarti tik svetimkūnio siekimas vadovauti nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Prognozė pagerėja, jei greitai apsilankoma pas gydytoją. Tai gali užkirsti kelią traumoms ir uždegimas. Jei reikia, gydytojas gali pašalinti įkvepiamą svetimkūnį. Kuo ilgiau vilkinamas gydytojo vizitas, tuo blogesnė prognozė. Svetimkūnis gali augti ir sukelia sunkias uždegimines reakcijas. uždegimas tada dažnai reikalauja antibiotikas terapija. Gali prireikti chirurginio pašalinio kūno pašalinimo. Klinikinis stebėsena reikalingas sunkiais svetimkūnio aspiracijos atvejais su sužalojimo pasekmėmis.

Prevencija

Svetimkūnio aspiracijos prevencija orientuota į vengimą įkvėpus pašalinių medžiagų. Ypač reikia atkreipti dėmesį, pavyzdžiui, vartojant maistą.

Sekti

Daugeliu atvejų, kai imamasi svetimkūnių, tolesnė priežiūra nėra būtina. Paprastai pakanka pašalinti į gerklę patekusį daiktą. Jei reikia, vėliau skaudanti gerklė gydomas purškalais, pastilės, arba švelnus. Jei buvo padaryta nedidelė trauma, rekomenduojama kurį laiką vengti kieto, kieto maisto ir negerti taip pat geriamų gėrimų šaltas ar per karšta. Vėlesnė priežiūra svarstoma tik dviem atvejais: Pirma, atliekama chirurginė intervencija. Tai gali prireikti dėl svetimkūnio vietos arba dėl obstrukcijos kaklas. Vėlesnė priežiūra yra tokia pati kaip ir visų kitų nedidelių chirurginių intervencijų atveju. Tai daugiausia susideda iš gijimo stebėjimo per trumpą laiką ir žaizdos ar siūlės priežiūros. Tolesni tyrimai yra retai reikalingi. Esant dideliems sužalojimams dėl svetimkūnio aspiracijos, gali prireikti pakartotinių apsilankymų, kad būtų galima įvertinti gijimą ir prireikus įsikišti mediciniškai. Priešingu atveju taip pat gali būti tikslinga skirti antibiotikai tolesnei priežiūrai siekiant išvengti antrinių infekcijų. Tai gali sukelti pats objektas, jei jis buvo užterštas, arba paveiktas audinys gali pasirodyti gydytojui jautrus infekcijai.

Štai ką galite padaryti patys

Kadangi svetimkūnio aspiracija dažniausiai pasireiškia vaikams, atsižvelgiant į palengvėjimą priemonės kurie atliekami namuose, už tai atsakingi daugiausia tėvai ar globėjai. Tačiau kadangi svetimkūnis visada turėtų būti pašalintas iš kvėpavimo takai, savipagalbos galimybės apsiriboja teisingu elgesiu svetimkūnio siekio atveju. Pavyzdžiui, jei asmuo, prarijęs svetimkūnį, vis dar gali kvėpuoti, jokiu būdu negalima jo pliaukštelėti į nugarą. vadovas taip pat neturėtų būti nuleistas ir daiktas neturėtų būti iškratytas. Abiem kyla pavojus, kad objektas gali pasislinkti ir sukelti rimtų problemų naujoje padėtyje. Reikėtų kreiptis į ligoninę. Tik jei rijikas nebegali kvėpuoti, reikia bandyti švelniai išstumti daiktą iš kvėpavimo takų. Vadovas- tam naudingos žemyn padėties ir bakstelėjimas tarp pečių ašmenų. Gali tekti atlikti burnaį burną gaivinimas ir dėžė suspaudimų, kol atvyks skubios pagalbos gydytojas. Vėdinimas ir dėžė suspaudimai turi būti atliekami bet kokiu atveju kvėpavimas - nepaisant to, ar vadovai tuo įsitikinę. Būtina nedelsiant veikti kilus artėjančiam uždusimui